经尿道电切综合征对犬心功能的影响

目的:建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响。方法:家犬8只,以100ml/min速度静脉输入5%葡萄糖溶液3000ml,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60min,分别监测心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察。结果:心率、收缩压、舒张压、射血分数和短轴缩短率在10min时增加(P值均<0.05),20、30、60min时降低(P<0.01)。血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶60min时升高(P值均<0.05)。TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。病理观察示心肌纤维间充血和局部变性,肺脏水肿。结论:TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤。发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时检测血清离子。

5羟色胺1A(5-HT_1A)受体参与调制大鼠丘脑中央下核5-HT诱发的抗伤害感受效应

目的:研究5-HT1A受体是否参与调节中虫下核(Sm)内由5-HT引起的抗伤害效应。方法:以辐射热诱发浅麻大鼠甩尾(TF)反射潜伏期为痛反应指标,在Sm内单独微量注射5-HT1A受体拮抗剂。结果:5-HT1A受体拮抗剂p-MPPI(0.87nmol)可易化TF反射,小剂量的p-MPPI(0.43nmol)可明显减弱Sm内注射5-HT后引起的甩尾(TF)反射抑制效应。结论:5-HT1A受体参与调制大鼠丘脑中央下核5-HT诱发的抗伤害感受效应。

人HSP₇₀真核表达载体的构建及在大鼠胶质瘤细胞内的表达

目的:构建人热休克蛋白70(HSP70)的真核表达载体,并在大鼠胶质细胞瘤C6细胞中进行表达。方法:构建了HSP70与PCDNA3.1真核表达载体pCDNA3.1-HSP70,以脂质体法转染,同时利用免疫组织化学方法检测HSP70在大鼠胶质细胞瘤C6细胞中进行表达。结果:成功地构建了真核表达载体pCDNA3.1-HSP70,采用脂质体法转染大鼠胶质瘤C6细胞后,成功检测到HSP70在大鼠胶质细胞瘤C6细胞中表达。结论:成功地将外原性HSP70基因转染到大鼠胶质瘤C6细胞中并进行表达,为HSP70在肿瘤免疫治疗中的应用提供了实验材料。

大鼠小肠缺血再灌注后多器官组织中基因表达及超微结构改变

目的:研究大鼠小肠缺血再灌注后肺、肝、心、肾组织的次级损伤。方法:阻断肠系膜上动脉,建立小肠缺血再灌注模型,分对照组,再灌注后0、30min,1、2h,1、3、7d共8组,用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组织化学法观察各组织中Bax、bcl-2、p53的表达情况,在电镜下观察各组织的超微结构改变。结果:大白鼠小肠缺血再灌注后Bax、bcl-2、p53的表达明显改变。再灌注0min至7d,3种阳性细胞逐渐增多,但Bax表达明显高于bcl-2,二者有极显著性差异(P<0.01)。电镜观察发现:肺组织中肺泡型变性坏死及明显的炎症反应。肾小球基膜不规则增厚,肾小管基底破裂,上皮坏死脱落。肝脏细胞和心脏细胞中细胞染色质边集、固缩等改变。结论:大鼠缺血再灌注后可引起远隔器官的次级损伤。

高盐负荷对大鼠胰岛β细胞形态功能的影响

目的:探讨长期高盐饮食的大鼠血压及胰岛功能和形态的变化。方法:分别给予大鼠不同盐饮食,动态观察大鼠血压、血糖、血胰岛素的变化,并利用免疫组化的方法观察胰岛β细胞形态的变化。结果:不同盐饮食4周各项指标无显著性差异(P>0.05);12周时高盐组与正常盐组相比血压明显升高,胰岛β细胞面积明显增大,血胰岛素明显降低,β细胞所占胰岛比例明显下降,均有显著性差异(P<0.05),血糖轻度升高,但无显著性差异(P>0.05)。结论:长期高盐饮食能引起血压缓慢升高,可能影响胰岛β细胞结构功能,导致β细胞胰岛素分泌功能受损。

IL-6和TNF-α在大鼠脑水肿发生中的动态变化及意义

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因-α(TNF-α)在脂多糖(LPS)致大鼠脑水肿发生中的含量变化及其作用。方法:用LPS诱发大鼠脑水肿发生后,制备脑组织匀浆,以ELISA法测定IL-6含量,放免法测定TNF-α含量。结果:LPS注入后,实验大鼠脑组织中TNF-α、IL-6释放增加,与空白对照组和生理盐水组比较,有极显著性差异(P<0.01)。LPS组脑组织含水量与Evans blue(EB)含量,TNF-α与脑组织含水量,IL-6与脑组织含水量,IL-6与EB含量均呈正相关,r值分别为0.537、0.423、0.473、0.831,P<0.05。结论:IL-6、TNF-α介导脂多糖致脑水肿的发生、发展过程,与脑组织炎性损伤密切相关。

显微外科治疗垂体催乳素微腺瘤20例体会

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微镜下切除垂体催乳素微腺瘤的疗效。方法:采用经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除术治疗垂体催乳素微腺瘤20例。先扩张术侧鼻腔,将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁,扩张后鼻中隔被完整地推向对侧。在手术显微镜下,分离蝶窦前壁的黏膜,然后凿开蝶窦前壁进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。此过程据鼻腔及蝶窦鞍区的CT三维骨床位的重建图像指示的解剖标志严格按中线进入。结果:本组无死亡病例及严重并发症,随访3个月至2年,催乳素水平手术前(107.53±66.65μg/L)与手术后(20.60±11.71μg/L)有显著性差异(Ρ<0.001),治愈率为90%,与同期行手术治疗的催乳素大腺瘤的治愈率35%相比有极显著性差异(P<0.001),并发症发生率为15%,且呈一过性,复发率为5.56%。结论:经单鼻孔蝶窦入路显微镜下行催乳素微腺瘤切除术,安全、有效、治愈率高。

迟发性外伤性颅内血肿58例临床分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的潜在高危因素,临床特点及诊治。方法:对迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料进行回顾性分析。结果:迟发性外伤性颅内血肿多发生于中老年男性,首次CT检查距受伤时间短,伤后凝血机制障碍的减速性损伤患者。早期临床表现为头痛加剧伴呕吐,意识障碍进行性加重。结论:老年男性,首次CT检查距受伤时间短,凝血机制障碍的减速性损伤是迟发性外伤性颅内血肿的潜在高危因素。临床动态观察,警惕潜在高危因素及早期临床征象,及时复查CT是诊治的关键。

小儿外伤性硬膜外血肿36例诊治体会

目的:总结小儿外伤性硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析36例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果:本组硬膜外血肿36例,手术治疗25例,非手术治疗11例,死亡2例(病死率5.33%),因并发肺部感染病情恶化自动出院1例,植物状态2例,其余均治愈或病情好转出院。结论:小儿硬膜外血肿发生率较成人低,早期诊断、及时正确治疗,预后良好。

脑出血并发脑疝手术预后相关因素分析

目的:探讨影响高血压脑出血并发脑疝手术预后的相关因素。方法:回顾性分析116例高血压脑出血并发脑疝患者的手术治疗效果。结果:本组病例死亡42例,存活74例。死亡主要原因为术前脑疝时间较长,术后脑疝不能缓解26例,占死亡总数的61.9%。其他原因有术后二次出血6例,肺部感染4例,肾功能衰竭和消化道出血各2例,其他原因2例。对存活的74例患者,随访3~6个月,按日常活动生活质量标准(ADL)评定,级12例,级16例,级25例,级12例,级8例。结论:高血压脑出血并发脑疝手术的预后主要与手术时机的选择有关,早期清除血肿可有效挽救患者生命和提高生存质量。

肺血栓栓塞症27例诊治分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对27例PTE的临床表现、诊断及治疗方法回顾分析。结果:PTE临床表现缺乏特异性症状体征,变化复杂,应利用各种检查技术来辅助确诊。结论:对PTE应充分认识和重视,合理安排检查能减少误诊率。

胸部CT与纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值

目的:探讨胸部CT与纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在诊断肺部疾病中的价值。方法:对77例肺部病变患者进行胸部CT及纤支镜检查,并将二者结果进行比较分析。结果:77例中胸部CT确诊肺部恶性肿瘤23例,肺结核15例,肺部炎症5例,其他34例;而纤支镜确诊肺癌38例,肺结核21例,肺部炎症4例,其他14例。二者比较,在肺癌和肺结核两组病例中,纤支镜检查确诊比例明显高于胸部CT的检查。结论:在对肺部病变的诊断中,纤支镜检查更优于单纯的胸部CT检查,在胸部CT定位的基础上进行纤支镜检查能够进一步提高疾病的诊断率。

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液118例随机分成治疗组、对照组各59例。治疗组胸腔内注射生理盐水50ml+尿激酶10万U;对照组胸腔内注射生理盐水50ml+地塞米松10mg,同时两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果:治疗组胸腔积液完全吸收时间明显短于对照组(P<0.01),1月后胸膜增厚程度较对照组明显减轻(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:胸腔注射尿激酶治疗结核性、包裹性胸腔积液安全有效,可明显减轻胸膜厚度、改善肺功能。

小儿麻疹402例临床及流行病学分析

目的:了解小儿麻疹临床及流行病学特点。方法:对402例麻疹患儿临床及流行病学资料进行综合分析。结果:(1)发病季节以全年散发,11~1月份为发病高峰,占全年发病的69%。(2)发病以幼托儿童为主,小于8月龄儿童发病率上升。(3)发病以城乡结合部多于城区,男女发病均等,以外来人口发病率高。(4)临床症状不典型,病情重,并发症多。结论:麻疹仍是小儿呼吸道主要传染病之一。本组小于8月龄儿童发病增多,建议麻疹疫苗接种可适当提前;加强基层疫苗监管力度、提高常规免疫覆盖率、杜绝免疫空白和无效接种是预防、控制和消除麻疹发生的最基本有效的措施。

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。

镍钛记忆合金支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄18例

目的:探讨镍钛记忆合金支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄手术方法及临床效果。方法:对18例I期尿道成形术后尿道狭窄患者采用氯胺酮麻醉加骶麻,以尿道扩张器对狭窄段尿道进行扩张后,放置记忆金属支架管。如扩张尿道时损伤尿道或出现夹道,则尿道切开直视下放置金属支架管。合金支架管在术后3个月取出。结果:本组治愈17例,治愈率83%(17/18).3个月内金属支架管脱落1例,再次出现尿道狭窄。结论:镍钛记忆金属支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄,是简便易行,安全性高,创伤小,疗效肯定的治疗方法。

老年脊柱结核46例外科治疗分析

目的:观察老年脊柱结核期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定的疗效。方法:对46例老年脊柱结核并发脓肿、死骨形成及脊柱后凸畸形,平均Cobb角48.6°的患者,术前做内科处理和应用四联(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)化疗4周,采用期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定,术后化疗持续9个月,定期进行影像学复查和血沉、肝功检查。结果:随访10~34月,平均23.2月。45例伤口期愈合,植骨融合满意,后凸畸形矫正,平均Cobb角13.3°,脊髓功能均有不同程度的恢复,1例术后4周窦道形成复发,再次病灶清除治愈,1例术后两月发生脑梗,余均未发生严重并症。结论:经积极合理的术前准备,老年脊柱结核期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定可取得满意的疗效。

左旋布比卡因、布比卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉效应的比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因硬膜外阻滞效应,并观察手术期间血流动力学变化。方法:将90例ASA~级,拟在硬膜外麻醉下行腰椎手术病人随机分成左旋布比卡因组(LB组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例,分别观察各组药物对机体运动、感觉阻滞效应和血流动力学变化。结果:感觉阻滞起效时间,总感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度,LB组与B组无显著性差异,而LB组与R组有显著性差异;运动阻滞完全时间LB组明显短于B组(P<0.05);感觉阻滞完善时间3组间无显著性差异;血流动力学指标各组间无显著性差异(P>0.05)。结论:0.75%左旋布比卡因可为硬膜外麻醉下腰椎手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强。

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

目的:研究罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外腔阻滞分娩镇痛的临床意义及其应用价值。方法:对100例足月妊娠,单胎头位,自然临产的初产妇采用0.125%罗哌卡因及2μg/ml芬太尼复合液于L2~3行硬膜外阻滞,并与150例常规分娩者进行对比观察。结果:观察组第1、2产程镇痛效果良好,分别为94%、84%;第1产程明显缩短;母婴均无不良反应。结论:低位硬膜外阻滞,应用罗哌卡因配伍小剂量芬太尼在分娩镇痛中效果良好,安全、可靠。

下肢慢性静脉疾病CEAP分级和治疗对策

目的:探讨对肢体慢性静脉疾病(CVD)的临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)的分级,力求使CVD发展的多变性和阶段性通过CEAP分级,采用具体的治疗方法和综合干预措施。方法:根据临床表现和影像学检查,依其临床症状和体征,将收治的下肢慢性静脉疾病的443条肢体按照CEAP分级,以临床(C)为主要标准,参考病因(E),选用2~3种方式进行综合治疗。结果:443条肢体按CEAP分级综合治疗,3年复发率为21.6%,与传统的未分级单纯行手术治疗患者(425条肢体)3年复发率53.2%相比,复发率减少31.6%。结论:CEAP分级,大致性描述出了一个多变性和阶段性的CVD发展过程,应用CEAP分级提高了对CVD的认识,避免了治疗的盲目性,减少了手术的复发率。

扩大翼点入路手术治疗对冲性额颞底部广泛性脑挫裂伤27例

目的:评估扩大翼点入路手术治疗对冲性额颞底部广泛性脑挫裂伤的疗效。方法:对27例对冲性额颞底部广泛性脑挫裂伤患者根据损伤部位及伤情轻重不同,采用一侧或双侧扩大翼点入路手术治疗,分别施行额极或(和)颞极切除内减压术,颞肌下外减压术获去骨瓣减压术,术后加强综合治疗。结果:本组27例全部存活,根据GOS评分标准,其中26例术后恢复良好,1例术后处于植物生存状态,3个月后死于肺部感染;无1例手术死亡及术后再次出血者,无术后伤口脑脊液漏等。结论:扩大翼点入路手术治疗对冲性额颞底部广泛性脑挫裂伤效果满意,不仅能迅速缓解颅内高压,还能有效地控制伤后继发性脑肿胀及脑水肿,防止脑疝,提高救治率。

SARS病毒M蛋白编码基因真核载体的构建及酵母表达菌株的建立

目的:构建SARS冠状病毒M蛋白N端编码基因1~129bp的真核表达载体,并分析其在毕赤酵母GS115中的表达情况。方法:用PCR方法从质粒pGEX-6P-1+SARS-M上扩增出M编码基因片段,克隆至真核表达载体pPIC9上,构建重组质粒pPIC9+SARS-M。重组质粒经酶切鉴定和核苷酸测序鉴定后,转化毕赤酵母GS115,用甲醇诱导重组M蛋白片段表达。结果:酶切鉴定及核苷酸序列测定表明重组质粒的构建完全正确。对甲醇诱导后重组毕赤酵母培养上清行SDS-PAGE电泳分析,在相对分子量约为10000处有重组蛋白的表达。结论:SARS冠状病毒M蛋白N端1~43aa在毕赤酵母中获得了高效、分泌性表达。

肺癌组织p16基因启动子区高甲基化情况分析

目的:了解不同临床病理情况下肺癌组织中p16基因启动子区高甲基化的情况。方法:采用甲基化特异的PCR(MSP)法,根据5-甲基胞嘧啶与胞嘧啶修饰后的不同,设计甲基化与非甲基化等位基因特异的引物,通过PCR扩增检测手术后53例不同临床病理类型肺癌组织中p16基因启动子区高甲基化情况。结果:肿瘤组织标本中p16基因启动子区甲基化比例为占71.7%(38/53),其中鳞状细胞癌占80.0%(20/25),腺癌占66.7%(10/15),小细胞肺癌占61.5%(8/13)。长期吸烟史与鳞状细胞癌p16基因启动子区高甲基化比例增高有关(P<0.001),与小细胞肺癌(P=0.293)、腺癌的(P=1.000)p16基因启动子区高甲基化关系不密切。肿瘤T分期与鳞状细胞癌p16基因启动子区高甲基化比例增高有关(χ2=8.719,P=0.013)。结论:肺癌瘤组织标本中p16基因启动子区高甲基化是比较常见的现象;肿瘤组织基因启动子区高甲基化发生率随TNM分期的提高有升高趋势;基因启动子区甲基化状态与吸烟有关,有长期吸烟史的肺癌病人p16基因启动子区甲基化率增高。肺鳞状细胞癌中随T分期增高p16基因启动子区高甲基化比例增高。

痰热清、头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD急性发作206例对照观察

目的:观察痰热清注射液、头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及用药安全性。方法:将206例COPD急性发作患者随机分为痰热清组(104例)、头孢哌酮舒巴坦钠组(102例)。所有患者均进行治疗前、后症状评分,疗效进行对比观察。结果:两组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前(P<0.05)。痰热清有效率为95.20%,显著高于头孢哌酮舒巴坦钠组(77.45%),痰热清组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P<0.05),头孢哌酮舒巴坦钠组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性低于治疗前(P<0.05)。痰热清组不良事件发生率显著低于头孢哌酮舒巴坦钠组(P<0.05)。结论:痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠对COPD急性发作的治疗均有效,且痰热清治疗COPD急性发作的临床疗效优于头孢哌酮舒巴坦钠,痰热清副作用少,安全有效。

贝那普利对高血压病患者血胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响分析

目的:观察探讨贝那普利对高血压患者胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:对58例高血压病患者和30例健康对照组测定血糖(GS)、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、测定血胰岛素水平(IS)、胰岛素敏感指数(IAI)。结果:两组空腹血糖无显著性差异(P>0.05),高血压组空腹IS和服糖后GS、IS均显著高于对照组。49例高血压患者接受贝那普利降压治疗4~8周后,OGTT显示糖负荷后1h、2h的GS明显下降(P<0.05),IS、IAI均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:高血压患者存在糖耐量异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。贝那普利能够降低高血压患者IS,具有改善其胰岛素抵抗的作用。

米非司酮治疗子宫肌瘤96例疗效观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法:对96例被确诊的子宫肌瘤患者从月经周期的第1天起每晚睡前口服米非司酮25mg,共3个月。在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积,检测雌孕激素水平,血红蛋白、肝肾功能、不良反应。结果:治疗后临床症状明显改善。治疗期间所有病人雌孕激素水平明显下降,血红蛋白升高,子宫及肌瘤明显缩小,肌瘤平均体积缩小42.3%,子宫平均体积缩小35.1%。停药后月经恢复,不良反应小。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,不良反应小。

脑出血术后降颅压药物使用方法与再出血的关系探讨

微创法胸腔闭式引流治疗自发性气胸56例观察

肺炎支原体肺炎96例诊治体会

普米克配伍博利康尼雾化治疗毛细支气管炎52例疗效观察

肺心病多系统器官功能衰竭15例诊治分析

狼疮性肾炎177例诊治及预后因素分析

血管球瘤7例临床及病理分析

输尿管阴道瘘30例治疗分析

沙丁胺醇配伍溴化阿托品氧驱动吸入治疗毛细支气管炎30例

青少年肝硬化50例死亡原因分析

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

来氟米特治疗儿童类风湿关节炎的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素及多脏器损害分析

人血白蛋白辅助治疗术后早期炎性肠梗阻14例观察

2003²005年肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的携带率及其耐药性变迁

目的:了解本地区三年间肺炎克雷伯菌产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)的流行状况及其耐药性的变迁。方法:通过纸片确证实验检测ESBLs,运用K-B法进行体外微生物敏感性实验。结果:共检出ESBLs阳性菌株78株(产酶率为34.36%),2003、2004、2005年产酶率分别为27.6%、31.9%和40.2%。产ESBL菌株对第1、2、3代头孢菌素均高度耐药,而对各种酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗生素保持较高的敏感性。结论:本地区肺炎克雷伯菌中产ESBLs率呈逐年递增趋势,临床应合理选择抗生素,重视ESBLs感染的控制和流行。

超声雾化吸入治疗呼吸道感染168例观察

Kartagener综合征1例报告