陕西医学杂志

  • 激活方法和培养体系两种因素对大鼠-牛异种核移植重组胚胎体外发育的影响

    牛蕾,杨贵忠,朱德生,谢松涛,李华

    目的 :构建大鼠 -牛异种体细胞核移植重组胚胎 ,探讨激活方法和培养体系两种因素对重组胚胎体外发育的影响。方法 :采用血清饥饿法同步处理的 SD大鼠成纤维细胞为供体细胞 ,以牛去核卵母细胞为受体 ,显微直接注射法构建重组胚 ,在 M199成熟培养基中 ,分别采用透明质酸酶、放线菌酮和 6- DMAP+乙醇 3种化学激活方法激活重组胚 ,并分别观察重组胚被放线菌酮激活后在 M16 、M199和改良的 CZB3种培养基中的发育情况。结果 :透明质酸酶、放线菌酮和 6- DMAP+乙醇激活重组胚胎 ,卵裂率分别是 5 .36%、1 5 .42 %、1 7.86% ;M16 、M199和改良的 CZB培养重组胚胎 ,卵裂率分别是 9.0 9%、1 6.1 7%、1 7.0 5 %。结论 :放线菌酮和 6- DMAP+乙醇均可有效激活重组胚 ;M199和改良的 CZB均可支持胚胎的体外发育 ,且二者胚胎培养的效果显著优于 M16 。

    2005年01期 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
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  • 新生大鼠缺氧缺血性脑损伤细胞退行性变方式的超微结构研究

    章韵,王自能,苗竹林

    目的 :研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑细胞退行性变方式。方法 :对 7日龄 SD大鼠采用左侧颈总动脉永久性结扎联合 7.7%低氧吸入 1 h复制模型。分别在复氧后4h,2 4 h,72 h,1周取材 ,利用电镜技术观察颈总动脉结扎侧海马皮质部神经元的超微结构。结果 :神经元退行性变形式包括坏死、杂合体、凋亡、脂性退变及暗细胞。结论 :新生大鼠缺氧缺血性脑损伤神经元退行性变形式多样。

    2005年01期 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k]
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  • CEA-mRNA和端粒酶活性在非小细胞肺癌组织中的表达

    张秀琴,吕喜英,薛承岩

    目的 :探讨癌胚抗原信使核糖核酸 ( CEA- m RNA)和端粒酶活性在非小细胞肺癌 ( NSCLC)组织中的表达与临床的关系。方法 :对 74例 NSCLC肺癌组织采用反转录套式聚合酶链反应检测 CEA- m RNA和端粒末端重复序列扩增 -酶联免疫试验法检测端粒酶活性 ,并与 38例肺癌组织边缘的正常组织为对照组进行比较。结果 :肺癌组织 CEA- m RNA和端粒酶活性的阳性表达率分别为 87.8%和 77% ,二者的表达与性别、年龄、临床分期、分化程度和病理类型无关 ( P>0 .0 5 ) ,二者呈正相关 ( χ2 =70 .481 ,P=0 .0 0 ,r=0 .793) ,COX回归显示肺癌患者的预后与端粒酶表达有关。结论 :CEA- m RNA和端粒酶活性在 NSCL C组织中表达呈正相关 ,端粒酶可作为判断预后的有效指标。

    2005年01期 11-13+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
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  • 5-Aza2-cdR诱导Raji细胞p15基因再表达及细胞生长抑制遗传性的实验研究

    周涛,陆红,范洪涛,郭秀枝,葛永斌,陈星宇

    目的 :探索 5 - Aza2 - cd R(甲基转移酶抑制剂 )对甲基化细胞系 Raji细胞的生长抑制效应、去甲基化 p1 5基因的再表达 ,及 p1 5基因的再表达遗传性。方法 :对 5 - Aza2 - cd R体外处理高甲基化致 p1 5基因失活的淋巴肉瘤白血病细胞株 Raji细胞 ,细胞生物学特征观察细胞的生长抑制效应。用去甲基化因子 5 - Aza2 - cd R诱导 p1 5基因甲基化的淋巴瘤细胞株Raji细胞 ,RT- PCR方法测定 p1 5基因的表达。结果 :在 1 0 - 7~ 1 0 - 6 M浓度的范围内 ,随着药物浓度的升高 ,Raji细胞生长受到抑制 ,并表现出剂量时间依赖关系 ,细胞生长抑制。在 1 0 - 7和 5× 1 0 - 7M诱导 Raji细胞时 ,p1 5基因去甲基化再表达和生长抑制分别为 6代和 7代。结论 :甲基转移酶抑制剂治疗抗 DNA甲基化的白血病是可行的 ,值得进一步探索。

    2005年01期 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群变化及其相关性研究

    安符臣,唐爱霞,党小军,赵旅,张勇

    目的 :探讨红细胞免疫功能和 T淋巴细胞亚群变化在慢性阻塞性肺疾病( COPD)发生、发展及发病机制中的作用及其相关关系。方法 :将 5 0例 COPD患者及 5 0例健康体检者红细胞 C3b受体花环 ( RBC.C3b RR)试验、红细胞免疫复合物花环 ( RBC.ICR)试验、红细胞 C3b受体花环促率 ( RFER、E)、红细胞 C3b受体花环抑制率 ( RFIR、I)采用红细胞 -酵母菌免疫粘附试验测定 ;T淋巴细胞亚群 ( CD3、CD4 、CD8T细胞 )活性采用生物素 -链亲合素( S- P)一步酶染色法测定。结果 :COPD组 RBC.C3b RR、RFER、E/I降低 ,与对照组比较有极显著性差异 ( t=1 7.360 ,4.5 1 0 ,2 2 .1 77,P均 <0 .0 0 1 ) ,RBC.ICR、RFIR增高 ,与对照组比较亦有极显著性差异 ( t=1 1 .42 1 ,1 9.85 9,P均 <0 .0 0 1 ) ;COPD组加重期 RBC.C3b RR、RFER降低 ,与稳定期比较有极显著性差异 ( t=7.80 9,1 9.5 4 2 ,P均 <0 .0 0 1 ) ,RBC.ICR、RFIR增高 ,与稳定期比较亦有显著性差异 ( t=2 .0 4 6,2 .1 0 0 ,P均 <0 .0 5 )。COPD组 CD3、CD4 、CD4 /CD8降低 ,与对照组比较有极显著性差异 ( t=2 4 .981 ,1 3.340 ,1 5 .0 5 1 ,P均 <0 .0 0 1 ) ,CD8增高 ,与对照组比较亦有显著性差异 ( t=2 .0 4 7,P<0 .0 5 ) ;COPD组加重期 CD3、CD4 降低 ,与稳定期比较有

    2005年01期 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
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  • 食管癌中p27表达及其临床意义

    王忠民,唐怀好,李汉臣,张超纪,杨红伟,乔刚,张杰

    目的 :探讨食管癌组织中 p2 7表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化染色( SP)法 ,对 1 1 0例食管癌及 30例癌旁组织 p2 7进行检测 ,并进行统计学分析。结果 :1 1 0例食管癌组织中 ,5 1例 p2 7表达呈阳性 ,阳性率达 46.4% ,癌旁组织中 2 2例呈阳性 ,阳性率 73.3% ,二者之间有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,p2 7表达与肿块大小、淋巴结转移、病理分级和预后显著相关 ( P<0 .0 5 )。结论 :p2 7表达可作为食管癌诊断指标之一 ,与其生存预后有关。

    2005年01期 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
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  • 良性家族性婴儿惊厥疾病基因与染色体8q24的连锁分析

    周军卫,杜培洁,黄希顺

    目的 :对 5例中国良性家族性婴儿惊厥 ( BFIC)家系进行基因定位研究。方法 :选择 D8S50 2 、D8S537等 STR作为 DNA标记 ,应用聚合酶链反应 ( PCR) ,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳 ( PAGE)和银染技术 ,采用 LINKAGE软件包中的 MLINK程序进行连锁分析。结果 :在常染色体显性 ( AD)模式下 ,在标记位点 D8S50 2 处 ,5个家系在重组率为 0 .0 5 0 ,外显率为 70 %时 ,获得两点对数优势计分 ( LOD)值总和为 0 .337;在标记位点 D8S537处 ,5个家系在外显率为 70 % ,重组率从 0 .0 0 0到 0 .40 0之间 ,获得两点 L OD值总和均为负值。结论 :不能认为位点D8S50 2 和 D8S537与 BFIC疾病基因存在连锁关系

    2005年01期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 经导管应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损56例临床研究

    王垒,张玉顺,刘建平,李军,张军

    目的 :探讨经导管应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损 ( VSD)及其疗效。方法 :对 5 6例 VSD直径为 3.0~ 1 0 .0 mm2~ 1 5岁患儿 ,经导管置入双盘状封堵器 ,封堵后即刻行左心室造影 ,术后 1 d、3d、7d及 1月行超声心动图检查观察有无残余分流及封堵器位置。结果 :全组 5 6例封堵器植入成功 ,技术成功率 1 0 0 %。术后即刻左心室造影存在微量至少量残余分流 6例 ( 1 0 .7% ) ,5 0例 ( 89.2 % )封堵完全无残余分流。术后 2 4~ 48h超声心动图示分流完全消失 5 4例 ( 96.4% )、微少量残余分流 2例 ( 3.6% )。 1例封堵术后 2 4 h发生溶血 ,经过7d内科保守治疗治愈。2例封堵术后 3d发生 °房室传导阻滞 ,经过 4~ 1 0 d内科保守治疗痊愈。 1月超声心动图未见残余分流及再通。结论 :应用双盘状封堵器治疗室间隔缺损是一种安全有效的介入方法。

    2005年01期 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 婴儿潜在青紫型心脏病并发肺炎65例临床及血气分析

    薜延秋,王呜英,任伟,向润娥

    目的 :探讨先天性心脏病 (先心 )潜在青紫型并发肺炎的临床及血气特点。方法 :观察先心并发肺炎 65例与单纯性肺炎 5 8例的临床症状、并发症及血气分析特点 ,并将二者进行比较。结果 :先心肺炎组的临床症状及肺部体征较单纯性肺炎组重且持续时间长 ,血气分析显示前者动脉氧分压、动脉氧饱合度较后者下降程度重 ,高碳酸血症、代谢性酸中毒亦较后者发生率高 ,且两组血气分析改变均较临床症状出现早。结论 :先心肺炎组的临床症状较单纯性肺炎组严重 ,并发症发生率高且难以纠正。而低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒前者亦较后者改变显著。

    2005年01期 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 新生儿多器官功能障碍56例病因及治疗分析

    郭云霞,贾小芳

    目的 :探讨危重新生儿多器官功能障碍的常见病因及治疗策略。方法 :回顾分析 1 1 34例危重新生儿资料 ,就 5 6例多器官功能衰竭 ( MODS)的发病原因 ,治疗策略及预后进行相关分析。结果 :本组 MODS发生率为 4.9% ( 5 6/1 1 34) ;原发病 :败血症 2 5例 ( 4 4.6% ) ,窒息 1 9例 ( 33.9% ) ,腹泻 5例 ( 8.9% ) ,硬肿症 5例 ( 89% ) ,失血性休克 2例 ( 3.5 7% )。临床表现脑功能障碍 1 0 0 % ,心血管系统障碍 92 .8% ,呼吸系统障碍 92 .8% ,胃肠系统障碍5 3.7% ,DIC75 % ,代谢紊乱及水电解质失衡 1 0 0 %。本组病死率 5 1 .8% ( 2 9/5 6) ,放弃治疗2 5 % ( 1 4/5 6) ,生存 2 3.2 % ( 1 3/5 6)。结论 :危重新生儿常存在 MODS,易被原发病所掩盖 ,基层监护条件差不易早期发现。强调对高危新生儿做危重症评分及生命体征监测 ,提高对MODS认识 ,及时发现 ,及时治疗或转运。积极治疗原发病 ,早期器官系统功能支持 ,维持内环境稳定 ,是治疗 MODS的关键。

    2005年01期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
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  • 高热惊厥患儿脑电图与转归关系探讨

    高春燕,庞随军,成钧

    目的 :探讨热性惊厥 ( FC)患儿 EEG与转归的关系。方法 :对 2 0 0例 FC患儿随访病例的临床及 EEG资料进行回顾性分析。结果 :2 0 0例 FC患儿首发中 ,EEG异常 1 38例 ,占 69% ,复发 64例 ,占 32 % ,转为癫痫 1 4例 ,占 7% ,智力低下 5例 ,占 2 .5 % ,无死亡病例。结论 :FC的远期预后良好 ,复发与患儿首发年龄、体温、FC类型及惊厥家族史阳性有关 ,2周后复查 EEG局限性异常对判断其预后有一定价值。

    2005年01期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
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  • 儿童重型颅脑损伤近期预后的影响因素分析

    李丽娜,杨术真,王晓峰,唐宗椿,康晓敏,高永利,李光华,李栓德

    目的 :探讨儿童重型颅脑损伤近期预后的影响因素。方法 :回顾分析 5 2 2例儿童重型颅脑损伤患者的临床资料 ,依据患者出院时格拉斯哥结果分级 ( GOS)标准分为预后良和预后差两组 ,分析性别、年龄、伤因、脑损伤类型、入院时体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、有无合并伤及格拉斯哥昏迷计分 ( GCS)等 1 1种因素对患者预后的影响。结果 :预后良组与预后差组的 GCS评分、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、伤因、脑损伤类型及有无合并伤之间有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 ) ;两组性别、年龄之间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。仅入院时 GCS评分和有无合并伤两个因素被引入 Logistic回归方程作为影响预后的有意义因素( χ2 =5 5 .81 0 ,P<0 .0 0 1 ) ,入院时 GCS评分与出院时 GOS分级存在负相关 ( r=- 0 .766,P<0 .0 0 1 )。结论 :入院时 GCS评分和有无合并伤是判断儿童重型颅脑损伤近期预后有价值的临床指标 ,系统了解相关因素有助于合理制定治疗方案和评估预后。

    2005年01期 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k]
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  • 体位改变对危重新生儿血氧饱和度、呼吸频率及胃肠功能的影响

    刘莉

    目的 :了解危重新生儿及早产儿采用不同体位对胃肠功能恢复及改善低氧血症的影响。方法 :对有胃肠功能障碍和呼吸窘迫需持续氧疗的危重新生儿及早产儿采用仰、俯卧位交替 ,观察胃内排空情况及呼吸频率和经皮测氧饱和度的变化。结果 :俯卧位时胃潴留液明显减少 ( P<0 .0 1 )。供氧流量减少 ,氧饱和度增加 ( P<0 .0 1 )。不同体位呼吸无改变。结论 :危重新生儿间断采用俯卧位 ,可促进胃排空 ,降低给氧浓度 ,改善低氧血症。

    2005年01期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
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  • 糖皮质激素治疗SARS11例胸部影像学变化分析

    耿进朝,王瑞芹,李志伟,张勇,崔斌

    目的 :探讨 SARS死亡患者糖皮质激素治疗后胸部影像学变化。方法 :回顾性分析 1 1例符合 SARS诊断标准的死亡病例激素治疗前后胸部 X线和 CT图像的影像学变化特点。结果 :应用激素治疗 1周后 ,2例患者肺部阴影有所吸收 ,3~ 4d后病变范围明显增大。3例患者肺部阴影无明显变化 ,3~ 4d后病变范围逐渐增大。 6例患者肺部阴影持续逐渐增大。最终大部分病变融合成大片实变阴影 ,病变范围在 80 %~ 90 % 6例 ,90 %以上 5例。结论 :重症和患有糖尿病、高血压 SARS患者糖皮质激素治疗后胸部影像学变化多样 ,病死率高。胸部影像学对观察疗效和指导治疗有重要作用。

    2005年01期 44-46+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
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  • 老年结核性胸膜炎67例临床分析

    郑如添

    目的 :总结老年结核性胸膜炎的临床特点 ,并探讨其治疗方法。方法 :对住院资料完整的 67例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析 ,并随机选择同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎 5 2例作为对照组 ,分析其临床特点及治疗方法。结果 :老年结核性胸膜炎以咳嗽、气急、纳差症状较多见 ,发热等结核中毒症状不典型 ,合并肺结核、慢支肺气肿多见 ,治疗前总体营养状况较青年组差 ,血结核抗体阳性率较成年组高 ,治疗后胸水吸收时间慢 ,治愈率低于青年组。结论 :掌握老年结核性胸膜炎的临床特点 ,综合分析 ,早期诊断 ,加强支持营养治疗 ,可取得较好疗效。

    2005年01期 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 50岁以上肺不张240例纤维支气管镜检查分析

    唐爱霞,李延,安符臣,安亚东,卢玉侠

    目的∶明确 5 0岁以上肺不张患者的病因。方法∶对 2 4 0例 5 0岁以上肺不张患者行纤维支气管镜检查 ,并对其结果进行分析。结果 :肺癌是老年组及老年前期组肺不张的主要病因 ,分别占病因的 5 8.7%、5 5 % ,其次是炎症 ,再次是其他和结核 ,未定病因占 1 5 .8%。结论 :5 0岁以上肺不张患者 ,应引起充分重视 ,尽早行纤维支气管镜检查。

    2005年01期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
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  • BiPAP呼吸机治疗COPD并发型呼吸衰竭28例疗效观察

    冯金萍,吕蕾,李小村,许军,许坤

    目的 :研究应用无创性鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗慢性阻塞性肺病 ( COPD)并发 型呼吸衰竭的临床价值。方法 :对 2 8例 COPD并发 型呼吸衰竭患者常规吸氧、解痉平喘 ,应用激素 ,抗感染等治疗 ,同时给予鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗 ,观察治疗前后患者临床症状、心率、呼吸频率、血压、动脉血气分析等指标的变化。结果 :治疗前后临床症状明显改善 ,PO2 ,PCO2 ,Sa O2 ,心率及呼吸频率变化比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,血压变化不明显( P>0 .0 5 )。结论 :COPD并发 型呼吸衰竭患者应用无创性 Bi PAP鼻 (面 )罩通气治疗是安全而有效的。

    2005年01期 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌39例疗效分析

    刘英芳,何小鹏,张永利

    目的 :探讨经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌的疗效。方法 :选择中晚期中心型肺癌 39例 ,经纤维支气管镜行微波热凝治疗。以拒绝行微波治疗的 2 6例同期病例作为对照组。两组基本治疗一致 ,观察腔内瘤体缩小程度。结果 :39例患者经纤支镜微波治疗 42次 ,显效 2 3例 ,占 5 9% ,有效 1 2例 ,占 30 .7% ,总有效率为 89.7%。与对照组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜微波热凝治疗对中心型肺癌有良好效果。

    2005年01期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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  • 肺癌200例临床及病理分析

    郑洪,刘颖,赵学群,陶家驹

    目的 :总结肺癌患者的临床表现及支气管镜下特征与病理类型的关系。方法 :对 2 0 0例住院肺癌患者的发病、病因、病理、临床表现、分期、确诊时间、误诊情况、并发症、X线及支气管镜特征与病理类型的关系进行分析。结果 :≤ 40岁肺癌占 1 0 .5 % ,≥ 70岁占 2 8.5 % ;腺癌占 39.3% ,鳞癌占 2 9.3% ,小细胞癌占 1 5 %、细支气管肺泡癌占 1 0 .7% ;确诊肺癌平均 3.1 5月 ;鳞癌及小细胞癌与吸烟关系密切 ,腺癌及肺泡癌与吸烟关系不大。结论 :青年和高龄肺癌患者以及腺癌和肺泡癌发病率均有上升趋势 ;肺癌常易继发于肺结核、COPD,应避免混淆及误诊 ;肺癌 X线及支气管镜下特征与病理类型关系密切 ,但确诊仍须靠病理诊断。

    2005年01期 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 不同通气模式对胸外术后患者单肺通气时血气指标的影响

    顾福萍,何焕钟

    目的 :观察单肺通气 ( OL V)时术侧肺加用持续呼吸道正压通气 ( CPAP)或通气侧肺加用呼气末正压通气 ( PEEP)对动脉血气值的影响。方法 :选择 30例术前肺功能正常或基本正常进行胸外手术的病人 ,随机分成对照组 ( 组 )、PEEP组 ( 组 )、CPAP组 ( 组 )分别于开胸后 OLV前 ,OLV30 min,OL V60 min及恢复双肺通气 ( TL V) 30 min采桡动脉血作血气分析。结果 :单肺通气后 , 组病人 PO2 明显下降 ,OL V30 min及 60 min的 PO2 组较 、 组低 ( P<0 .0 5 )。 、 组在 OL V30 min及 60 min的 PO2 亦有下降 ,但与 TLV相比 ,无统计学意义。三组病人在 OL V期间 PCO2 维持在正常范围。结论 :胸外手术患者在 OLV期间予通气侧肺加用PEEP或术侧肺加用CPAP能明显改善OLV期间的通气 /血流比值 ,有效提高 OL V期间的 PO2 ,并且不影响 CO2 的排出。

    2005年01期 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 急性脑血管病并发神经原性肺水肿56例临床分析

    秦兵,巩娟瑜,廖卫平

    目的 :总结探讨急性脑血管病并发神经原性肺水肿 ( NPE)的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法。方法 :对 5 6例 NPE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :NPE起病急 ,病情进展迅速 ,预后差 ,病死率高 ,本组病死率为 35 .7% ,肺水肿的程度和原发病的轻重密切相关。易并发中枢性高热和急性胃黏膜病变 ,可能和下丘脑功能受损有关。积极降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,及早机械通气 ,激素疗法 ,预防感染和急性胃黏膜病变。结论 :NPE发生率高 ,起病急 ,病死率高 ,须进行有效救治。

    2005年01期 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 亚低温配合机械通气治疗创伤性神经原性肺水肿25例分析

    张新平,米志宽

    目的 :探讨创伤性神经原性肺水肿的治疗。方法 :对 2 5例创伤性神经原性肺水肿患者进行亚低温配合机械通气治疗 ,分析临床资料 ,结合文献讨论该治疗方法的机制及疗效。结果 :1 1例死亡 ,1 4例成活。3例直接死于神经原性肺水肿 ,其余死于原发或继发性脑损伤及其他并发症。结论 :该治疗方法使肺水肿、低氧血症在短时间内得以改善 ,病死率明显降低。

    2005年01期 64-65+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
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  • 冠脉造影对无创性检查方法诊断冠心病价值的评估

    段宗明,韩振华,张超英,党寅虎,董新

    目的 :利用冠状动脉造影检查 ( CAG)评价 5种无创检查方法对冠心病的诊断价值。方法 :对 65例患者CAG前 1周内 ,均行心电图 ( ECG)、动态心电图 ( Holter)、活动平板运动试验 ( TET)、超声心动图 ( UCG)、核素心肌断层显像 ( ECT)检查 ,将各项检查结果进行对比分析。结果 :ECT、TET、UCG、Holter、ECG诊断冠心病的敏感性分别为 90 .0 %、80 .0 %、70 .0 %、62 .5 %、5 5 .0 % ,特异性分别为 60 .0 %、88.0 %、72 .0 %、60 .0 %、64.0 % ,准确率分别为 78.5 %、83.1 %、70 .1 %、61 .5 %、5 8.5 %。结论 :无创检查方法中 ECT检查的敏感性最高 ,TET特异性较高 ,多种无创性检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。

    2005年01期 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗

    刘清峰,黎一鸣,周晓峰,刘效恭

    目的 :评价原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗效果。方法 :回顾性分析联合手术治疗原发性肝癌并发门静脉高压症 30例的疗效。结果 :手术死亡 1例 ,严重肺部感染、肝肾综合征及顽固性腹水各 1例。术后 1、3、5年生存率分别为 93.3%、5 3.3%、40 %。随访中共死亡 1 7例 ,死亡原因 :肝癌复发 9例 ,肝功能衰竭 5例 ,上消化道出血 3例。结论 :理性选择联合手术方式治疗原发性肝癌并发门静脉高压症是安全可行的 ,联合行胃冠状静脉栓塞和脾切除术效果良好。

    2005年01期 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
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  • 中线旁双侧丘脑梗死综合征10例临床分析

    薛茜,常凤鸣

    目的 :探讨中线旁双侧丘脑梗死综合征的临床表现、影像学改变、诊断及预后。方法 :对 1 0例中线旁双侧丘脑梗死综合征患者的临床表现、病因、CT/MRI以及预后进行综合分析。结果 :中线旁双侧丘脑梗死综合征主要临床特征为多数急性起病 ,有不同程度意识障碍 ,Korsakoff遗忘综合征 ,垂直性眼球运动障碍 ,预后差。结论 :中线旁双侧丘脑梗死综合征是一种罕见的昏迷综合征 ,诊断主要依据 CT或 MRI,DSA检查对于病因诊断有重要价值。

    2005年01期 72-73+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 降低高血压脑出血术后死亡的几点体会

    李全春,吴生贵,马剑

    目的 :总结降低高血压脑出血病人术后病死率的方法。方法 :分析 36例高血压脑出血病人救治经过。结果 :36例中死于肺部感染 9例 ,再出血 7例 ,消化道出血 6例 ,术后颅高压未解除 5例 ,肾功能衰竭 5例 ,其他 4例。结论 :严格掌握高血压脑出血手术指征 ,选择正确手术方法 ,术后合理用药及护理能降低高血压脑出血手术后病死率 ,改善预后。

    2005年01期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
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  • 输尿管残端癌15例诊治分析

    史本涛,王盛兴,赵军,贺大林

    目的 :探讨输尿管残端癌的临床特点及治疗方法。方法 :总结输尿管残端癌 1 5例 ,全部行输尿管残端及膀胱部分切除术 ,术后膀胱灌注化疗。结果 :1 5例患者术后病理均诊断为乳头状移行细胞癌 ,随访时间 8个月至 5年 ,其中术后 3个月膀胱肿瘤复发 1例 ,术后2 6月膀胱肿瘤复发 2例 ,术后 3年膀胱肿瘤复发 4例 ,均存活 5年以上。结论 :输尿管残端癌应以早期手术为主 ,切除范围包括输尿管残端及输尿管口周围直径 2 cm膀胱壁 ,术后常规膀胱内灌注化疗 ,肿瘤若无法完全切除 ,可行化疗或放疗 ,以减少和预防输尿管残端癌的发生。

    2005年01期 76-77+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术800例临床分析

    李志军,马建新,陈素娟,杨松杰,李山

    目的 :探讨手术治疗前列腺增生症的新术式。方法 :对 80 0例前列腺增生症实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后 ,再行前列腺切除术。结果 :术中出血量平均 70 ml,手术时间平均 40 min。结论 :先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术操作简单 ,术野清晰 ,出血量少 ,手术时间短 ,安全可靠。

    2005年01期 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
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  • 尖锐湿疣60例临床及病理检查分析

    杨玉珍,张正湘

    目的 :探讨尖锐湿疣的病因 ,病理及鉴别诊断。方法 :对 60例尖锐湿疣标本进行肉眼及光镜观察 ,并结合临床进行病因 ,病理分析 ,总结鉴别诊断要点。结果 :60例中 5 8例正确诊断 ,2例巨大尖锐湿疣术前误诊为乳头状瘤。结论 :尖锐湿疣近年来发病明显上升 ,对其病理诊断及鉴别诊断应引起重视。

    2005年01期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
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  • 阿尔茨海默病的分子机制与神经干细胞移植治疗的研究进展

    涂艳阳,徐如祥,姜晓丹

    2005年01期 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 脑损伤的修复与神经干细胞移植的研究进展

    赵宇辉,王茂德

    2005年01期 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
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  • 成瘾行为与多巴胺D4受体的研究进展

    冯雪,徐平,李生斌

    2005年01期 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
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  • 头孢地尼治疗轻中度呼吸道感染114例临床观察

    杨云桥,刘颖格,吴昌归,李焕章

    目的 :观察头孢地尼对轻中度呼吸道感染的疗效和安全性。方法 :对确诊呼吸道感染患者 1 1 4例检查血、尿常规 ,同时作痰细菌培养和药敏试验。口服头孢地尼胶囊 1 0 0mg,每日 3次 ,连续用药 7d后进行随访 ,记录并评价患者的呼吸道感染症状及体征 ,同时记录不良反应。结果 :1 1 4例入选患者均完成试验 ,治疗前后症状改善明显 ,头孢地尼治疗轻中度呼吸道感染总体有效率为 91 .2 2 % ,社区获得性肺炎、慢支急性发作和急性细菌性支气管炎的有效率分别为 90 .0 0 %、84.2 1 %和 93.85 % ,无严重不良反应。结论 :头孢地尼治疗轻中度呼吸道感染安全、有效。

    2005年01期 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 依那普利治疗65岁以上高血压左室肥厚72例疗效观察

    李晓阳,郭汉林,靳建旭,乔黎焱

    目的 :探讨依那普利对 65岁以上高血压左心室肥厚的治疗作用。方法 :对住院65岁以上高血压患者经多普勒彩色超声心动检查确诊为左心室肥厚患者 72例 ,服用依那普利 2 4周 ,分别测定治疗前后左心室肥厚指标变化。结果 :治疗前后左心室重量对比及左心室重量指数对比均有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :长期服用依那普利能有效地逆转左心室肥厚。

    2005年01期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
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  • 东菱迪芙治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

    王守廉,车楠,李娟,高军宪,袁丽,王向红

    目的 :研究东菱迪芙 ( DF- 5 2 1 )对急性缺血性脑卒中 ( AIS)的治疗效果及血液流变学的影响。方法 :对 1 45例急性缺血性脑卒中随机分成东菱迪芙治疗组 ( 73例 )和不使用东菱迪芙的对照组 ( 72例 )。两组患者均于治疗前和治疗后 1周作神经功能缺损评分 ,结合治疗后患者的病残程度 ,评定临床疗效 ;同时作凝血功能和血流变学等实验检测。结果 :早期静脉滴注 DF- 5 2 1治疗 AIS安全、有效 ,总有效率为 97.2 9% ,明显高于对照组 61 .1 2 % ( P<0 .0 1 )。结论 :DF- 5 2 1能明显降低 AIS患者血粘度和血浆纤维蛋白原水平 ,可作为 AIS早期降纤治疗的一种方法。

    2005年01期 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 雷公藤多甙治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎12例疗效观察

    丁樱,郭庆寅

    目的 :观察雷公藤多甙治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 (乙肝肾 )的疗效 ,寻求有效的临床方案。方法 :对 1 2例经肾活检确诊为乙肝肾的患儿服雷公藤多甙每天 1 mg/kg,分 3次口服 ,疗程 3~ 6月。结果 :治疗后临床症状及实验室检查均好转 ,无明显不良反应。结论 :雷公藤多甙治疗小儿乙肝肾疗效较好 ,无明显不良反应。

    2005年01期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
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  • 脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及α2-巨球蛋白的检测及临床意义

    肖亮生,陈小晶,陈曼娜,邱少雄,许建平

    目的 :探讨脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及α2 -巨球蛋白 (α2 - MG)对中枢神经系统感染患儿的临床诊断价值。方法 :应用速率散射比浊法检测 5 4例中枢神经系统感染患儿脑脊液中的 Ig A、Ig G、Ig M及α2 - MG的含量 ,并与 1 5例正常对照组比较。结果 :对照组各项指标均在正常范围内 ,感染组中结核性脑膜炎 (结脑 )、化脓性脑膜炎 (化脑 )各项指标均有不同程度的升高 ( P<0 .0 1 ) ;其中结脑以 Ig G增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,化脑以 Ig M增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,病毒性脑膜炎 (病毒脑 )的各项指标未见明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :中枢神经系统感染患儿的血脑屏障可受到不同程度损害 ,脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及 α2 - MG的检测对结核性 ,化脓性及病毒性感染的诊断和鉴别诊断有重要临床意义。

    2005年01期 102-103+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 窒息新生儿外周血白细胞计数与血小板参数的动态变化分析

    焦路阳,唐成和

    目的 :探讨窒息新生儿外周血白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义。方法 :将 5 8例窒息新生儿分为轻度窒息组 ( 2 0例 )和重度窒息组 ( 38例 ) ;另外选择 2 0例正常新生儿作为对照组 ,检测各组外周血白细胞计数、血小板参数 ,比较各组间白细胞数及血小板参数新生儿窒息程度的关系。结果 :外周血白细胞数及血小板计数 ( PC)、血小板平均体积 ( MPV)、血小板分布宽度 ( PDW) ,在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较 ,外周血 WBC、MPV、PDW均显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,血小板数显著减少 ( P<0 .0 5 )。窒息组治疗后与正常组比较 ,外周血白细胞数、血小板参数无显著性差异 ( P均 >0 .0 5 )。结论 :外周血白细胞数、血小板参数变化与新生儿窒息程度密切相关 ,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数。

    2005年01期 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 肺炎支原体下呼吸道感染及肺外并发症患儿外周血T细胞亚群检测及其临床意义

    包瑛,雷春莲,史瑞明,周南

    目的 :探讨 T细胞亚群在 MP下呼吸道感染及肺外并发症中的变化 ,了解其免疫学发病机制。方法 :MP- Ig M抗体利用酶联免疫法 ( EIA)微滴板技术定量检测 ,以 >95 0 U/ml且符合入选条件者为候选病例 ;对 1 7例下呼吸道感染患儿、1 7例肺外并发症患儿及 1 8例健康儿童采用 FITC/PE双色荧光素标记流式细胞术 ( FCM)法检测外周血辅助性 T细胞亚群。结果 :下呼吸道感染组及肺外并发症组与对照组比较 ,外周血 CD4 +细胞、CD4 5RA+表达及 CD4 +CD4 5RA+细胞明显升高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ;外周血 CD4 +CD4 5RA+/CD4 +CD4 5RO+比值显著升高 ( P<0 .0 1 )。下呼吸道感染组与肺外并发症组相比 T细胞亚群无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :MP下呼吸道感染及肺外并发症患儿存在免疫功能低下及多种免疫失衡 ,主要表现为外周血辅助性 T淋巴细胞过度表达 ,比例失衡 ,其下呼吸道感染与肺外并发症免疫发病机制相同。

    2005年01期 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 脐血镁元素测定与新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

    刘春风,焦富勇

    目的 :探讨镁元素与新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)发生、发展的关系。方法 :将92例胎儿宫内窘迫足月新生儿取脐血用火焰原子吸收法检测钙、镁、铜、锌水平 ;对 1 7例HIE的新生儿采用 1∶ 1配对研究。结果 :脐血 Mg2 +水平在 HIE和对照组中分别为 1 .841±0 .434mg/dl和 2 .0 5 7± 0 .35 7mg/dl,配对差值为 0 .2 1 6± 0 .40 9mg/dl( P<0 .0 5 ) ;钙、铜、锌在两组中的差异无统计学意义。结论 :脐血镁水平与 HIE发生、发展有密切的关系 ,脐血镁低者易发生 HIE,且镁水平愈低 ,HIE程度愈严重

    2005年01期 110-111+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 脑脓肿37例CT检查分析

    金刚

    2005年01期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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  • 颅脑术后院内肺炎67例危险因素分析

    王红斌,智华,安淑贤,朱庆华

    2005年01期 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k]
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  • 纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液46例结果分析

    张杰

    2005年01期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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  • 甲硝唑、SMZ配伍萝卜汁保留灌肠治疗小儿结肠炎26例疗效观察

    陈久霞,肖小娥,王婉秋,曹萍,周红霞,苗春林

    2005年01期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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  • 咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态30例疗效观察

    王治静,陈小聪,李华

    2005年01期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
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  • 成人结肠镜治疗小儿结肠息肉31例报告

    高成城,谭跃进,吴尚农

    2005年01期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
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  • 特发性阴囊坏疽4例诊治报告

    刘海霞

    2005年01期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
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  • 经尿道前列腺气化电切术治疗慢性增生性前列腺炎38例体会

    刘江澎,吴学让,宋嘉言,王华,燕群峰,薛忠庆

    2005年01期 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
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  • 西安地区8月龄内母婴配对174例麻疹抗体测定结果分析

    邓慧玲,常荣芬,张素梅,张景霞,靳雪兰,李亚绒

    目的 :总结 8月龄内母婴配对麻疹抗体水平及关系。方法 :应用ELISA法对 0~8月龄内未患过麻疹的婴儿及其母亲行麻疹抗体 Ig G水平测定 ,滴度≥ 1∶ 2 0 0为阳性。结果 :新生儿期母婴抗体阳性率均为 1 0 0 % ,且滴度高 ,母 GMT1∶ 1 2 1 3,婴 GMT1∶ 1 0 5 6,抗体滴度几乎一致。从 2个月后母婴抗体滴度逐渐降低 ,以婴儿滴度下降更为明显 ,母 GMT1∶696,婴 GMT1∶ 2 4 5。又将母婴分别分成 0~ 5月龄与 6~ 8月龄两组比较 ,婴儿两组分别为GMT1∶ 2 84,GMT1∶ 1 75 ,P<0 .0 1 ,两组有显著性差异 ,从 6个月后胎传抗体已非常低 ,两组母亲抗体水平分别 GMT1∶ 791 ,GMT1∶ 5 2 0 ,P>0 .0 5 ,两组无明显差异。配对 78%抗体滴度的高低一致。结论 :母婴配对检测麻疹抗体水平除新生儿外均不高 ,随月龄增大 ,逐渐下降 ,且与母亲抗体水平有密切关系 ;6个月后婴儿胎传抗体降低更为显著 ,GMT1∶ 1 76,达不到保护作用。

    2005年01期 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
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  • 残角子宫1例报告

    师莉芳,齐永聪

    2005年01期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
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  • NP方案治疗激素抗拒的晚期前列腺癌25例疗效观察

    黄贵华

    2005年01期 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
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  • 肺错构瘤6例X线诊断分析

    谢敏

    2005年01期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
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  • 韦格肉芽肿1例报告

    惠雅琳,赵文瑛,刘惠珍

    2005年01期 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k]
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