重组可溶性补体受体I型对大鼠急性脊髓损伤后神经功能的影响

目的 :探讨重组可溶性补体受体 I型 ( s CR1 )对大鼠急性脊髓损伤后神经功能的影响。方法 :采用改良 Allen重物打击法制成 SD大鼠脊髓急性损伤模型 ,观察 s CR1组与生理盐水 ( NS)组在伤后 1、3、7、1 4、2 1 d时间点损伤组织 C3c、C9、CD5 9阳性表达的部位及时程 ,采用斜板实验及 BBB评分法评定大鼠下肢神经功能。结果 :s CR1组在伤后各个时间点C3c、C9阳性表达均明显轻于 NS组 ,有非常显著性差异 ;s CR1组在伤后 1、3d时间点 CD5 9的表达明显轻于 NS组 ,有非常显著性差异 ,伤后 7d两组间有显著性差异 ,伤后 1 4、2 1 d两组间无显著性差异 ;s CR1组在伤后 7、1 4、2 1 d时间点大鼠下肢神经功能明显优于 NS组 ;结论 :重组可溶性补体受体 I型可通过抑制补体系统激活机制对急性脊髓损伤后的神经功能发挥显著性的保护作用。

非骨水泥人工全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的 :观察非骨水泥全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :选择经临床确诊的 2 3～ 5 0岁中青年晚期股骨头缺血性坏死患者共 1 39例 ( 1 48髋 )施行非骨水泥全髋关节置换术 ,假体均采用进口非骨水泥型全髋关节假体。对所有随访病例比较手术前后髋关节功能 Harris评分 ;比较术后不同时期的 X线表现 ,评价假体有无松动、下沉以及假体与骨组织的愈合情况。结果 :1 31例 ( 1 39髋 )获得 0 .5～ 7年随访 ,平均 4.2年。术前 Harris评分平均 45分 ,术后平均 93分 ,优良率 94%。X线随访结果良好 ,假体与骨质紧密结合 ,未见松动、下沉。结论 :对中青年晚期股骨头缺血性坏死患者施行非骨水泥全髋关节置换术后髋关节功能恢复良好 ,生活、工作能力得到最大程度的恢复 ,疗效满意。

踝管内胫神经阻滞减轻跟底痛点注射副作用的观察

目的 :探讨减轻痛点注射治疗骨刺性跟痛症过程中副作用的有效方法。方法 :将 5 6例骨刺性跟痛症患者随机分为两组 :观察组 ( 2 8例 )采用踝管内胫神经阻滞后行跟底痛点注射 ,对照组 ( 2 8例 )直接跟底痛点注射。观察两组注射过程中注射痛 VAS评分及不良反应 ,统计病人对治疗方法的接受率 ,观察两组的治疗效果。结果 :观察组 VAS评分及不良反应明显低于对照组 ,观察组对治疗方法的接受率明显高于对照组 ,两组治疗效果接近且满意。结论 :踝管内胫神经阻滞能明显提高病人对跟底痛点注射法的接受率、降低副作用。

柳氮磺胺嘧啶对强直性脊柱炎早期疗效观察

目的 :观察柳氮磺胺嘧啶 ( SASP)对强直性脊柱炎的早期疗效 ,探讨其作用机理。方法 :选择 61例强直性脊柱炎的 ( AS)患者 ,随机分为两组 ,排除强直性脊柱炎以外疾病。其中 SASP组 2 9例 ,NSAIDs组 32例进行疗效观察。结果 :治疗 6个月 ,晨僵时间、关节疼痛数和血沉在两组间有显著的差异( P<0 .0 5 )。在 SASP组临床缓解、显效、有效和无效率分别为 41 %、2 8%、2 1 %和 1 0 % ;在 NSAIDs组分别为 9%、34%、31 %和 2 5 %。结论 :SASP对早、中期强直性脊柱炎有良好的治疗效果 ,并可终止或延缓病情进展 ,减少脊椎关节僵硬等并发症。

上腔静脉综合征22例治疗探讨

目的 :探讨放化综合治疗由恶性肿瘤导致的上腔静脉综合征 ( SVCS)的临床疗效。方法 :对 2 2例患者采用放化综合治疗。放疗采用 6MV X线外照射 ,先大剂量冲击照射 ,4Gy/次 /d,连续 3～ 5 d后改用常规分割照射。化疗用 EP、NP或 AFP方案 ,恶性淋巴瘤采用CHOP方案。结果 :2 2例中 1 4例完全缓解 ( CR) ,6例部分缓解 ( PR) ,总有效率 90 .9%。其中小细胞肺癌及恶性淋巴瘤无论先放疗或先化疗均达 CR。结论 :大剂量冲击放疗联合化疗对于缓解上腔静脉压迫疗效确切 ,值得临床推广。

缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法 :5 6例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组 ,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d和培哚普利组加用培哚普利 4mg/d。在治疗前和治疗 6个月后分别测定心功能 ( NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室射血分数 ( LVEF)、左室收缩末容积 ( LVESV)、左室舒张末容积 ( LVEDV)、测试6min步行距离。结果 :治疗 6个月后 ,两组心功能 ( NYHA分级 )、6min步行距离较治疗前明显改善 ,左室射血分数上升 ,左室收缩末容积明显下降 ,左室舒张末容积下降。结论 :缬沙坦和培哚普利可明显改善 CHF患者左室重塑和心功能。

慢性肾小球肾炎患者肾上腺髓质素、内皮素的变化及临床意义

目的 :探讨肾上腺髓质素 ( ADM)、内皮素 - 1 ( ET- 1 )与原发性慢性肾炎肾功能损害的关系及其内在联系。方法 :正常对照组 1 5例 ,慢性肾炎 38例 ,根据 Ccr将患者分为 4组。采用放射免疫法检测各组血浆与尿中的 ADM、ET- 1 ,同时检测血管紧张素 ( Ang )与醛固酮 ( ALD)。结果 :与对照组相比 , 、 、 、 组血浆 ADM显著升高 ,尿 ADM显著降低。血浆 ET- 1和尿 ET- 1显著性升高。血浆ADM与血清肌酐 ( Scr) ,2 4 h尿蛋白量呈正相关 ,而与平均动脉压 ( MAP)、血浆 Ang 和 AL D呈负相关。血浆 ET- 1与 Scr、MAP、Ang 和ALD均呈正相关。血浆 ADM与血浆 ET- 1呈正相关。尿 ADM与 Scr、2 4 h尿蛋白量呈负相关。尿 ET- 1与 2 4 h尿蛋白量、Scr呈正相关。尿 ADM与尿 ET- 1呈负相关。结论 :血浆 ADM的升高可能是代偿 ET- 1升压和促进肾脏纤维化的结果 ,对肾脏有一定的保护作用 ;ADM在肾脏疾病的治疗中可能有重要的前景。检测尿 ADM和 (或 )尿 ET- 1在一定程度上可判断慢性肾炎的预后和转归

脊柱结核的MRI表现和诊断

目的 :探讨脊椎结核的 MRI表现及其诊断价值。方法 :对 32例脊椎结核行矢状位 T1WI,T2 WI,CBASS- 3D及轴位 T1WI,T2 WI,个别病例加冠状位 T2 WI。2 0例行 Gd- DTPA增强 T1WI,观察椎体、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后强化情况。结果 :椎体骨炎及终板破坏呈长 T1长 T2 信号改变 ,其中 T2 WI多为混杂高信号 ;早期椎间盘信号可正常或只出现退变 ,晚期椎间盘破坏呈明显不均匀长 T2 信号 ;椎旁冷脓肿呈长 T1长 T2 均匀无结构信号 ,境界常清楚 ,冷脓肿上下跨越范围大 ;Gd- DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯 ;骨内脓肿、椎间盘破坏、椎旁冷脓肿是 MRI诊断脊柱结核的重要依据。结论 :MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎 ,椎间盘破坏 ,椎旁脓肿及神经损害。对脊柱结核有确切诊断价值。

贮存前白细胞过滤对血小板细胞因子的影响

目的 :研究机采血小板在贮存过程中细胞因子的变化 ,以及机采血小板同时进行白细胞过滤对贮存后细胞因子的影响。方法 :将 2 0例血小板供者 ,随机分为机采血小板同时过滤白细胞组 ( 994- EF组 )和机采时不过滤白细胞组 ( 994- E组 ) ,贮存 5 d。在 0、3、5 d分别采样检测 IL- 1 β、IL- 6、TNF- α含量和白细胞计数 ,采用配对t检验统计分析。结果 :994- EF组采集的单采血小板残存白细胞量大大低于 994- E组 ( P<0 .0 5 ) ;IL- 1 β、IL- 6、TNF- α细胞因子水平 994- EF组保存期间无明显变化 ,994- E组则随保存时间延长而明显增加。结论 :采集过程中直接进行白细胞去除可有效阻止血小板贮存过程的细胞因子蓄积 ,从而有助于减少非溶血性发热反应的发生 ,同时避免机采后再单独加用白细胞滤器在开放环境下可能引起的细菌污染。

超声对肝内外胆管结石的诊断价值分析

目的 :评价超声诊断肝内外胆管结石的价值。方法 :对 1 6例经手术证实的肝内外胆管结石超声资料进行回顾性分析。结果 :超声诊断肝内外胆管结石的符合率为 84% ( 31 /37) ,声学特征为强或中强回声团后方伴声影 ,合并梗阻上游胆管的积液扩张。结论 :超声较易发现肝内外胆管结石 ,但位于结石梗阻下游以及胆总管十二指肠段的结石 ,因无胆汁作背景或气体干扰易漏诊 ,应与肝实质回声对比 ,进行仔细全面的探查 ,对于胆总管结石 ,可根据原发与继发的声学特征对重点区域仔细扫查 ,以期给予临床提供较为客观的诊断 ,选择更恰当的术式 ,减少残石率 ,以达到最佳的治疗效果。

c-kit在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

目的 :通过对胃肠道间质瘤 ( GIST)中原癌基因 c- kit表达的检测 ,探讨 c- kit在GIST中的诊断及临床意义。方法 :用 c- kit、CD34等抗体通过免疫组织化学En Vision法对胃肠道间质瘤进行检测 ,并与平滑肌瘤、神经鞘瘤进行对照研究。结果 :40例 GIST中 c- kit阳性表达率为 97.5 %。CD34阳性表达率为 67.5 %。S- 1 0 0、SMA分别呈 1 7.5 %、1 2 .5 %阳性表达。结蛋白呈阴性表达 ,平滑肌瘤、神经鞘均呈阴性表达。结论 :c- kit作为一种胃肠道间质瘤十分敏感的标记物 ,性能优于 CD34,对 GIST的诊断、鉴别诊断有重要意义。

肝脏炎性假瘤23例CT诊断

目的 :进一步提高肝脏炎性假瘤 CT表现的认识。方法 :搜集经病理证实的肝脏炎性假瘤 2 3例 ,对其 CT表现进行回顾性分析。结果 :肝脏炎性假瘤均表现为无包膜 ,边界清楚 ,密度均匀的低密度影 ,增强扫描动脉期病灶强化不明显或边缘部轻度强化 ( 2 1例 ) ,门静脉期延迟期见周边环形强化 ( 1 6例 ) ,或结节状强化 ( 7例 )。大部分 ( 1 5例 )病灶内可见到纤维分隔 ,少部分 ( 2例 )病灶内可见到斑点样钙化。结论 :CT平扫加增强扫描是诊断肝脏炎性假瘤的有效检查方法 ,普通 CT动态扫描和螺旋 CT多期扫描的运用 ,使肝脏炎性假瘤的诊断正确率不断提高。

游离脂肪酸与2型糖尿病及其心血管并发症

HLA抗体的临床意义及检测技术的研究进展

吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效与安全性观察

目的 :研究短期内吡格列酮对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的有效性及安全性 ,以及对炎性细胞介质 TNF- α和 IL- 6在胰岛素抵抗中的作用及变化。方法 :采用随机对照的开放性临床研究方法 ,将符合入选条件 ( FPG7.8～ 1 3.0 mmol/L)的 80例 2型糖尿病患者随机分为每日 30 mg吡格列酮治疗组和维持原有治疗的对照组各 40例 ,有 71例完成 1 2周的观察。结果 :1 2周末治疗组与基线水平比较 FPG下降 4.1 8mmol/L,2 h PG下降 5 .5 mmol/L,Hb A1C下降 1 .62 % ,TC下降 0 .4mmol/L、FINS下降 8.45 m IU/L( 35 .3% )、胰岛素敏感指数 ( HOMA- IR)下降 6.2 8( 5 1 .4% )、TNF- α和IL- 6均显著降低 ,而对照组上述各项指标变化不显著。两组之间药物安全性和药物不良反应也没有显著差别。结论 :吡格列酮可明显改善胰岛素抵抗的 2型糖尿病患者血糖及血脂代谢状况 ,并减少体内 TNF- α和 IL- 6等炎性细胞介质的产生 ,起到防治糖尿病血管并发症的作用 ,是安全有效的抗糖尿病药物。

核素-云克治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

热休克蛋白70和糖调节蛋白94在人胃癌细胞BGC-823中的表达

目的 :探讨热休克蛋白 70 ( HSP70 )和糖调节蛋白 94( grp94)在人胃癌细胞BGC- 82 3中的表达及其意义。方法 :利用 En Vision免疫细胞化学、双抗体标记免疫荧光和流式细胞仪方法检测和分析人胃癌细胞 BGC- 82 3中 HSP70和grp94的表达及其与细胞周期的关系。结果 :胃癌细胞存在 HSP70和 grp94的高表达 ,免疫细胞化学显示 HSP70和 grp94主要定位于胞浆 ;免疫荧光法和流式细胞仪检测显示 HSP70的表达阳性率为 84.9% ,grp94为 79.7% ,与阴性对照组存在明显的差异 ;在整个细胞周期均存在 HSP70和 grp94的持续表达。结论 :胃癌细胞存在 HSP70和 grp94的高表达 ,在整个细胞周期 HSP70和 grp94均持续表达 ,其表达与细胞周期无明显关系。 HSP70和 grp94在人胃癌细胞中的表达特点为瘤苗的研究奠定了基础。

IgA肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1测定的意义

胃食管反流30例诊断分析

老年性胃溃疡124例临床及内镜分析

腺性膀胱炎91例诊治报告

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

腰椎间盘突出症围手术期心理治疗150例

头痛性癫痫15例脑电图与TCD对比分析

宽QRS波心动过速29例临床诊断治疗分析

急性脑血管病并发癫痫30例临床分析

彩色多普勒超声引导介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进

心肌缺血性ST段压低在高血压患者血压、心率改变中的意义

不同方法治疗髋臼骨折的疗效观察

临床感染标本1100份真菌鉴定结果及耐药性分析

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗及并发症原因分析

新生儿高胆红素血症75例临床分析

微创脑室穿刺引流治疗脑室积血铸形16例

老年人脑梗死400例临床分析

左半结肠肿瘤伴梗阻术中清洁灌肠30例

改进后青木春夫式门奇断流术的护理13例