过氧化物酶增殖体激活受体-γ2基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性研究

目的研究过氧化物酶增殖体激活受体-γ2基因Pro12Ala变异与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定252例无亲缘关系的宁夏银川人群PPAR-γ2基因Pro12Ala的多态性(2型糖尿病120例,健康成年人132例)。结果1PPAR-γ2基因P等位基因和A等位基因在病例组和正常对照组组中的频率分别为95%,94%和5%,6%;PP基因型频率分别为91.7%和88.6%;PA基因型为7.5%,11.1%;AA基因型为1%,0%。两组基因型和等位基因频率差异无显著性。22型糖尿病组PPAR-γ2基因Pro12Ala变异与腰臀围比相关。结论PPAR-γ2基因Pro12Ala变异与宁夏银川人群2型糖尿病发病无相关性,但与2型糖尿病患者的腰臀围比有关。

心脏术后发生MODS伴ARF时机体氧化应激状态的初步研究

目的初步观察经体外循环心脏术后多脏器功能障碍综合征(MODS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的氧化应激水平,为临床治疗提供理论基础。方法测定16例经体外循环心脏术后MODS伴ARF患者及16例健康人的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC),同时对患者进行MODS评分,并将评分与氧化应激参数进行相关性分析。结果116例患者,8例存活,8例死亡(病死率50%);2与健康对照组相比,MODS伴ARF组在性别、年龄方面无显著性差异,TAC,SOD代偿性升高,但GSH-Px明显下降,MDA显著升高。3MDA同MODS评分呈正相关;GSH-Px同MODS评分呈负相关。SOD、TAC同评分无明显相关性。结论1经体外循环心脏手术后MODS伴ARF的患者发生了氧化应激。2监测MDA和GSH-Px有助于判断病情。3在MODS伴ARF的治疗中,有必要采用各种治疗措施恢复机体的氧化抗氧化。

人破骨细胞分化因子(ODF)的克隆和序列分析

目的克隆人破骨细胞分化因子(ODF)基因并进行序列分析。方法以人骨肉瘤细胞系MG63的mRNA为模板,采用RT-PCR方法得到人ODF的编码区cDNA,克隆至载体pUC19中,酶切鉴定后进行序列分析。结果获得人ODF编码区基因和重组质粒pUC19-ODF,DNA序列分析证实获得了ODF基因,其序列和文献报道一致。结论采用基因克隆的方法得到人OPG基因,为进一步进行其结构和功能研究打下了基础。

门脉高压性胃病47例相关因素分析

目的探讨门脉高压性胃病的发生和发展与肝功能损害程度、食管静脉曲张程度等因素的依从关系。方法电子胃镜、B超、实验室检查门脉高压性胃病47例。结果肝功能C级门脉高压性胃病合并出血率62.5%,重度食管静脉曲张门脉高压性胃病出血率33.3%。结论临床观察提示肝功能损害越重,门脉高压性胃病出血率越高,食管静脉曲张程度越重,门脉高压性胃病出血率反而越低。

豚鼠银屑病样模型中血清TNF-α变化的实验研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在豚鼠银屑病样模型中的作用。方法20只豚鼠随机分成两组,造模组将5%心得安乳剂涂抹豚鼠双耳耳廓,造模2周后观测豚鼠动物组织形态学变化,抽取血清检测两组动物肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果TNF-α含量造模组显著高于空白组。结论TNF-α升高可能是银屑病发生的重要因素。

乙型肝炎病毒基因分型与临床病情的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与乙型肝炎疾病谱及临床研究的相关性。方法用S基因PCR产物直接测序的基因型分型方法对南京地区94例HBV感染者中44例慢性乙型肝炎(CHB)患者、33例慢性重型乙型肝炎(CSH)和肝硬化(LC)患者、17例肝细胞癌患者(HCC)血清标本进行病毒基因分型,同时对不同基因型患者的ALT、TBIL、血清HBVDNA水平进行了比较。结果94份血清标本中,基因型以B型和C型为主,分别为44例(42.6%)和54例(57.4%),未发现其它型和混合型;CHB组和HCC组病毒基因型分布差异显著,CHB患者中B型多于C型,而HCC患者中C型多于B型;C型和B型患者性别和HBVDNA含量差异不显著,而年龄、ALT和TBIL的差异显著,C型患者都高于B型患者。结论南京地区流行的HBV主要基因型是B和C;C型感染引起较重的肝脏损伤,同时C型与较严重的肝病有关。HBV基因型是影响临床表现的重要因素之一。

2型糖尿病模型大鼠骨质疏松相关指标的变化研究

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系,为糖尿病并发骨质疏松的机理研究提供基础资料。方法采用高脂饲料结合低剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病模型,并对骨质疏松相关指标进行测定。结果模型组动物血糖升高,对胰岛素的敏感性下降,造模成功。对骨质疏松相关指标的测定结果表明,骨钙、骨密度、骨重明显低于对照组,差别具有统计学意义,而且其下降程度与血糖的升高程度呈高度相关性。结论2型糖尿病的发生过程中也存在着骨代谢和骨转化的异常,这可能与血糖异常升高有关。

血液透析内瘘术后血管并发症的外科处理及预防

目的讨论血液透析内瘘术后血管并发症的外科处理及预防。方法对血液透析内瘘术后3例U型人工血管造瘘感染并出血、2例腕部桡动静脉造瘘肢体缺血、3例腕部桡动静脉造瘘血栓形成并肱动脉瘤患者,分别施行人工血管拆除、动脉端端吻合;动静脉瘘口切除、桡动脉结扎;桡动脉吻合口切除取栓、动静脉端端吻合术。结果随访5~23个月,平均12月,8例患者均无复发,其中动脉内瘘重建3例,血管吻合通畅。结论血液透析内瘘术后血管并发症应早期处理,预防措施是关键。

空肠弯曲菌外膜蛋白亚单位脂质体佐剂疫苗的研制

目的探索用脂质体包裹空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)28-31KD(即PEB1、PEB2、PEB3、PEB4)外膜蛋白制备安全、稳定、有效的CJ亚单位脂质体佐剂疫苗。方法采用薄膜-超声-冻融法制备阴离子脂质体(AL)、阳离子脂质体(CL)CJ28-31KD外膜蛋白亚单位佐剂疫苗,通过电子显微镜观察脂质体疫苗微粒的形态、测其粒径及分布,进行稳定性检测、无菌试验、热原质试验、疫苗的不良反应观察及包裹率检测等疫苗质量鉴定。结果1疫苗都为均匀乳白色混悬液,无分层和沉淀现象,阴离子脂质体疫苗颗粒形态呈球形,平均直径250nm,分布均匀,阳离子脂质体疫苗颗粒大,不规则;2两种疫苗的无菌试验及热原质试验均合格,不良反应观察结果均无明显不良反应;3阴、阳离子脂质体疫苗冻融前包裹率分别为32.1%、22.5%,冻融后分别是38.3%、28.4%。结论采用薄膜-超声-冻融法制备CJ亚单位佐剂疫苗是可行的;制备的疫苗是安全、稳定的;冻融法可以提高脂质体疫苗包裹率。

去势后骨质疏松大鼠与氨基胍的防治研究

目的以去势大鼠建立绝经后骨质疏松模型,探讨氨基胍溶液对绝经后骨质疏松症骨形成的刺激作用和药理机理。方法54只SD大鼠随机分为3组去势后给药实验组(groups1,G1),单纯去势组(G2)和对照组(G3),并将术后第4、10和16周定为实验周。观测骨形成指标骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和总碱性磷酸酶(总AKP)和骨吸收指标尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD),同步用IBAS计算机全自动图像分析系统对不脱钙骨组织动态观测骨形态计量学参数。结果给药实验组在去势后4~16周BGP和骨AKP明显高于单纯去势组。而骨吸收指标尿PYD和DPD两组之间无显著差异。骨形成表面(FS)和骨小梁体积(TBV),骨小梁平均厚度(MTT)较单纯去势组明显升高,尤其是TBV和FS,这种差异在第10周最为显著。随着给药时间的延长(第16周)MAR逐渐增加。骨吸收表面(RS)与单纯去势组比较在所有实验周均无差异。结论氨基胍可刺激骨质疏松大鼠成骨细胞活跃增生,促进骨转换速率,并可使骨质疏松症骨组织形态改善。

肝硬化患者血浆前列环素、肿瘤坏死因子与门脉高压的关系

目的探讨前列环素(PGI2)及肿瘤坏死因子(TNF)在乙肝后肝硬化门脉高压形成中的作用。方法电子胃镜了解有无食管胃底静脉曲张,B超探测门静脉内径,放免法检测血浆6-K-PGF1a及TNF水平。结果肝硬化食管胃底静脉曲张组患者门静脉内径增宽明显;肝硬化患者血浆6-K-PGF1a及TNF均升高,且食管胃底静脉曲张组升高更明显,其水平与门静脉内径呈显著正相关;肝硬化患者血浆6-K-PGF1a、TNF间呈正相关。结论PGI2及TNF间相互作用,共同参与了肝硬化时肝损伤及门脉高压的形成。

肾综合征出血热患者血清Zn、Se含量和T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)中,血液锌(Zn)、硒(Se)对T淋巴细胞亚群的影响。方法对40例HFRS病人进行血清Zn、Se含量及T淋巴细胞亚群进行动态观察。结果显示HFRS病人血清Zn、Se含量在发热期明显低于正常对照组,CD4+细胞在发热期明显降低,CD8+细胞在发热期明显升高,其变化在少尿期最重,并且发现Zn、Se含量和T细胞亚群变化有一定的相关性,即Zn、Se和CD4+细胞数量正相关,和CD8+细胞数量成负相关,与CD4+/CD8+负相关。结论HFRS病人免疫功能紊乱现象与血清Zn、Se含量有关。

C肽、血脂水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法应用美国GE公司LOG-IQ700型超声诊断仪,对2型糖尿病患者131例下肢动脉进行检测,将下肢血管病变组74例与非下肢血管病变组54例进行对照,记录患者年龄、病程、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹及餐后C肽。结果糖尿病下肢血管病变组患者年龄大、病程长、LDL-C明显升高、空腹及餐后C肽明显降低。结论年龄、病程、高血糖、高血脂、低C肽水平是糖尿病下肢血管病变的危险因素,糖尿病神经病变与大血管病变正相关。

Graves病动物模型研究进展

基质金属蛋白酶和缺氧诱导因子-1与结直肠癌的关系

肠癌不同部位粘膜细胞中糖链抗原50表达的研究

目的探讨糖链抗原50在大肠癌及癌周不同部位粘膜细胞中的表达及意义。方法采取正常大肠10例,大肠癌远旁、近旁和癌粘膜各30例。用免疫组化染色(SP法)检测糖链抗原50(CA50)的表达。结果CA50染色阳性物质主要定位于细胞浆和胞膜。CA50阳性细胞在大肠癌组织中的分布呈不同程度的异质性。正常大肠和大肠癌粘膜细胞中CA50阳性细胞数分别为2.42±1.02和20.21±6.58,两组间比较有极显著性差异。大肠癌远旁、近旁和癌粘膜细胞中CA50阳性细胞数分别为4.26±2.14、7.43±3.26和20.21±6.58,各组间比较均有极显著性差异。CA50的表达与大肠癌的分化程度、分期和淋巴结转移有关;与组织学类型无关。结论CA50是肿瘤相关抗原标志物之一。结合病理形态学观察,同时检测CA50的表达,能更客观更准确地判断大肠癌的恶性程度和生物学特性,以及大肠癌切缘细胞的癌变潜能。

浆膜腔积液中腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨浆膜腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性在不同性质疾病胸腹水中的临床意义。方法应用比色法对180例不同性质患者胸腹水中的腺苷脱氨酶进行了检测,结果结核性患者胸腹水中ADA、淋巴细胞明显增高,临床符合率为96%,炎性患者胸腹水ADA、中性粒细胞比例明显增高,临床符合率为53%,癌性患者胸腹水ADA、淋巴细胞明显低于结核性胸腹水,临床符合率为23%。结论结核性患者浆膜腔积液中ADA活性较炎性与癌性患者的胸腹水中明显增高,提示浆膜腔积液ADA可作为鉴别结核性、炎性及癌性诊断的指标和治疗效果评价提供初步的实验室依据。

经动脉灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的评价盐酸吉西他滨、奥沙利铂经动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的临床疗效。方法19例患者均采用Seldinger氏技术,动脉插管后选择性在肿瘤供血动脉处灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂,治疗间隔为3~4w,观察肿瘤改善情况及临床受益反应(Clinicalbenefitresponse,CBR)。结果PR2例(10.5%),NC6例(31.6%),SD6例(31.6%),5例无法评价。Kaplan-Meier法计算6个月和9个月累积生存率分别为56.2%和31.4%。频数分布法计算中位生存期为6.5个月,中位进展期为3.1个月。临床受益率为38.2%。结论经动脉内灌注盐酸吉西他滨、奥沙利铂是治疗胰腺癌的安全有效方法,具有良好的临床受益反应。

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙肝62例

内分泌和代谢性低钾血症56例临床分析

垂直喉部分切除颈肌皮瓣整复喉功能重建17例

慢性肾功能衰竭并发心包炎50例临床分析

牙龈翻瓣术在Caldwell-Luc手术中的应用

老年糖尿病酮症酸中毒68例临床分析

高龄患者髋部骨折150例治疗体会

胃肠道类癌6例临床分析

小儿臀肌筋膜挛缩症340例诊治分析

三邻甲苯磷酸脂暴发中毒70例临床分析

梗阻性结肠癌36例治疗体会

腰椎管术后硬膜粘连82例分析

小儿肠套叠60例临床观察及护理体会

胰岛素瘤患者围手术期的护理体会

鼻内镜下半导体激光治疗鼻出血42例

多发内分泌自身免疫性功能减退综合征1例