颅底病变手术入路方法选择的探讨

目的 :介绍颅底病变和齿状突骨折手术方法和技术要点。方法 :对 2 0例颅底病变和齿状突骨折 (其中斜坡肿瘤 3例 ,齿状突骨折 1 7例 )的手术入路和疗效进行分析。结果 :经口咽入路或前颅凹底入路两种方法切除肿瘤或骨折的齿状突 ,术后疗效良好。结论 :经口咽入路为斜坡肿瘤和齿状突骨折的首选手术方法

Pilon骨折治疗方法的评估

目的 :评估 Pilon骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效。方法 :选取有随访记录的 2 4例骨折 ,按 Rüedi-Allgower分型标准进行分型 : 型 5例、 型 7例、 型 1 2例 ,其中 7例保守治疗 ,1 7例参照 AO四步重建法进行手术。随访时间平均 2 0月 ,疗效参照Bourne对 Plion骨折的愈合评价分为优、良、差。结果 : 型骨折保守或手术治疗临床疗效均优良 , 、 型骨折保守治疗优良率 2 5 % ,手术治疗优良率为 73 .3 %。结论 : 、 型骨折无手术禁忌时应手术治疗 ,但严重的 Pilon骨折的手术方式、质量仍需不断完善

小切口非超声乳化白内障摘除术的临床应用

目的 :探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果及其推广应用的可行性。方法 :对 97例 1 0 2只眼老年性白内障 ,作 5 .5 mm反眉状隧道小切口 ,6～ 7mm 3 60°环形大撕囊 ,晶状体圈匙娩出晶状体 ,囊袋内植入人工晶体。结果 :术后第 3天视力 0 .1～ 0 .4有2 6只眼 (2 5 .4% ) ,0 .5～ 0 .8有 40只眼 (3 9.3 % ) ,1 .0～ 1 .5有 3 6只眼 (3 5 .3 % ) ,与同期超声乳化效果相似 ,无显著性差异。结论 :小切口非超声乳化白内障摘除术安全有效 ,价格低廉 ,尤其适宜在基层医院推广应用

糖尿病患者血液生化分析研究

研究 1 0 8例糖尿病患者血清生化变化 ,并分析了其与糖尿病及其并发症之间的相互关系。结果发现 :糖尿病患者总蛋白、白蛋白较对照组低 (P<0 .0 1 ) ,胆固醇较对照组无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,甘油三酯较对照组明显升高 (P<0 .0 1 ) ,高密度脂蛋白较对照组明显低 (P<0 .0 1 ) ,且两者均以 2型糖尿病为主。1型糖尿病血清钠离子较对照组下降 ,其它指标均无差异 (P>0 .0 5 )。提示糖尿病患者存在有三大物质及钠离子代谢紊乱。

危重疾病并快速性心律失常静脉注射胺碘酮的疗效及安全性研究

目的 :评价急危重疾病并心律失常静脉注射胺碘酮的疗效及安全性。方法 :选择急诊危重症并快速心律失常患者 2 3例 ,接受静脉注射胺碘酮治疗 ,根据心律失常转复为窦性心律 ,心率减慢、早搏减少和心律失常未纠正、心率未减慢分别评为显效、有效和无效。同时分析用药前后的血压和心率以及副作用。结果 :显效率 73 .9% ,有效率 2 6% ,无效率4%。结论 :危重症并快速心律失常静脉注射胺碘酮有效、安全 ,特别适用于缺血性心脏病并心功能不全患者

TTV感染形式及致病性分析

目的 :探讨非甲 -戊型、非庚型肝炎病原诊断 ,了解慢性乙肝、献血员和体检者TTV现症感染状况 ,分析 TTV感染表现形式。方法 :对比调查非甲 -戊型、非庚型肝炎患者2 5例、慢性乙肝 63例、献血员 3 0例及体检者 3 2例 TTV感染情况。结果 :4组中 TTV DNA检出率各为 5 2 .0 0 % (1 3 / 2 5 )、1 5 .87% (1 0 / 63 )、1 0 .0 0 % (3 / 3 0 )和 3 .1 3 % (1 / 3 2 ) ,非甲 -戊型、非庚型肝炎组与其它 3组比较 P均 <0 .0 1。结论 :TTV系非甲 -戊型 ,非庚型肝炎病因之一 ,其致病力较弱。单纯 TTV感染引起慢性肝炎 47.0 6% (8/ 1 7) ,急性肝炎 2 3 .5 3 % (4 /1 7)、病原携带状态或隐性感染 2 3 .5 3 % (4 / 1 7) ,重型肝炎最少 5 .88% (1 / 1 7)明显少于慢性肝炎 (P<0 .0 1 )。

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床应用

目的 :探讨剖宫产术后应用病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果以及对母乳喂养成功率、产后出血量、术后肠功能恢复的影响。方法 :剖宫产术后应用 PCEA的产妇 88例为观察组 ,同期同一手术方式而术后未应用 PCEA者 40例为对照组。观察组术后与硬膜外导管连接 PCEA装置 ;对照组采取疼痛时肌肉注射度冷丁 5 0 mg。结果 :观察组镇痛效果 II级以内占 96.5 9% ,明显优于对照组 2 5 % (P<0 .0 1 )。观察组 2 4h内母乳喂养次数明显多于对照组 (P<0 .0 5 )。观察组产后出血量 2 3 5 .2 6± 43 .5 2 ml,对照组 2 76.0 7± 45 .3 1 ml,两组比较 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。两组肠功能恢复时间比较 ,无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后应用 PCEA,可减轻术后切口疼痛 ,提高母乳喂养成功率 ,减少产后出血量 ,临床上可推广应用

硬膜外阻滞对产妇血流动力学的影响

目的 :观察硬膜外阻滞对产妇血流动力学的影响。方法 :ASA ～ 级 ,硬外麻醉下行剖宫产手术病人 2 0例。应用 NCCOM3型无创血流动力学监测仪 ,于麻醉前左推子宫、麻醉后 5 min及 1 5 min,监测 CO、SV、HR、EVI、CI、SI、MAP、SVR的变化。结果 :左推子宫后 CO、SV、MAP有不同程度的增加。麻醉后 5 min、1 5 min时 MAP显著下降 ,SVR降低 ,各阶段测得的 CO、EVI均在正常范围。结论 :硬膜外阻滞对产妇循环系统有一定程度的抑制作用。左推子宫能增加心脏搏血量 ,升高血压

单纯疱疹病毒性脑炎58例临床分析

目的 :探讨单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)的临床特征和 CSF、EEG、CT、MRI和聚合酶链反应 (PCR)在早期诊断或确诊 HSE的临床价值。方法 :对 5 8例临床确诊的 HSE进行回顾性分析。结果 :临床以精神症状 (75 .9% )、意识障碍 (69.0 % )、瘫痪 (67.2 % )、脑膜刺激征 (5 3 .4% )和癫痫发作 (4 4 .8% )多见。各项辅助检查的异常发生率 :CSF压力增高 72 .4%、CSF呈血性 44.8%、CSF细胞学呈淋巴细胞反应型 77.6% ,EEG92 %、CT44.8%、MRI86.7%和 PCR-HSV-DNA90 .2 %。临床治愈好转率为 72 .5 %、病死率 2 1 %。结论 :HSE早期精神症状突出 ;CSF压力增高与病情程度相关 ;血性 CSF是本病的重要特点 ;CT、MRI和 EEG具有重要的定性定位价值 ;显示病灶 MRI优于 CT;PCR特强异性强、敏感性高、快速、简便是早期诊断本病的重要方法之一

星形细胞瘤全囊变1例

空心螺钉内固定及缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 :探讨青壮年股骨颈骨折治疗的新方法。方法 :对 60例青壮年股骨颈骨折 ,分别采取空心螺钉内固定及带缝匠肌肌蒂骨瓣移植手术治疗。结果 :随访 1 (3年 ,依据疗效标准 ,优 3 7例 ,良 1 3例 ,可 7例 ,差 3例 ,优良率达 83 .3 %。结论 :空心螺钉内固定具有较强的抗旋转作用及加压作用 ,缝匠肌骨瓣移植具有创伤小 ,操作简便的优点 ,既提供了成骨的来源 ,又改善了股骨头的血运 ,两者均利于骨折愈合和防止股骨头坏死 ,是一种较理想的治疗青壮年股骨颈骨折的方法

抵抗素的结构和生理作用的研究情况

肝细胞生长因子受体与肿瘤发生发展关系的研究进展

异丙酚、哌异合剂防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床观察

目的和方法 :66例 ASA为 ～ 级 2 0～ 65岁硬膜外阻滞腹部手术的病人 ,随机分两组。 A组切皮前静注异丙酚 1 .5 mg/kg,接微量泵 3 mg/(kg· h)输注 ;B组切皮前静脉滴注哌异合剂 (哌替啶 1 mg/kg ,异丙嗪 0 .5 mg/kg)。观察两组防治内脏牵拉反应的效果 ,入睡、清醒的时间 ,呼吸、循环系统的变化及术后并发症等。结果 :A组对内脏牵拉反应的防治达到总有效率 94.4% ,且入睡平稳 ,清醒快 ,术后并发症少。结论 :静脉输注异丙酚是硬膜外阻滞下内脏牵拉反应防治的一种方法

CHOP方案对儿童非何杰金恶性淋巴瘤治疗作用的观察

目的 :观察 CHOP方案对儿童不同细胞来源中高度非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法 :CHOP方案 (CTX75 0 mg/m2 静注 d1 ,VCR1 .4m g/m2 静注d1 、8,ADM40 m g/m2静注 d1 ,PDN1 0 0 mg/m2口服 d1～ 5,2 1 d重复 ,共用 2周期 )治疗病理学证实的儿童中高度非何杰金恶性淋巴瘤 2 5例 ,观察其疗效和不良反应。结果 :2 5例病人完全缓解率 40 % ,总有效率 92 % ,T细胞型总有效率 75 % ,B细胞型总有效率 1 0 0 % ,初治病人有效率 1 0 0 % ,复治病人有效率 71 % ,主要不良反应为骨髓抑制 , ～ 度白细胞减少占 2 4% ,血小板减少程度较轻。结论 :CHOP化疗方案是治疗儿童中高度非何杰金恶性淋巴瘤安全有效的方案 ,对 B细胞来源儿童 NHL疗效明显优于 T细胞来源者

新月体肾炎46例临床与病理分析

目的 :观察新月体肾炎临床、病理特点治疗及预后。方法 :对 46例新月体肾炎患者的发病年龄、性别组成、临床表现及相关实验室检查 ,肾脏病理特点、治疗手段与预后进行总结。结果 :新月体肾炎临床以急进性肾炎为多见 ,老年人以血管炎较多 ,女性则狼疮多见。临床表现以肾脏最常见 ,也可有肺脏等表现。病理有大或广泛的新月体填充肾小囊 ,新月体的多少及纤维化程度往往决定预后 ,目前尚无有效的治疗手段

微粒子化学发光酶免疫法定量测定甲胎蛋白的初步临床应用

目的 :对磁性微珠作载体 ,化学发光与酶免疫技术相结合的微粒子化学发光酶免疫技术测定血液甲胎蛋白 (AFP)作出方法学评价 ,并对肝脏疾患者进行 AFP的测定 ,以求找到对原发性肝癌最为简捷、快速、灵敏的指标。方法 :利用 S0 -S6标准液进行七点定标 ,以 S0标准液进行方法灵敏度测定 ,以 6种不同浓度梯度的血液标本做方法精密度、准确度的测定。同时对 5 9例原发性肝癌患者、47例良性肝病患者血中 AFP进行测定 ,以 41例健康查体者为正常对照组。结果 :该方法最低检测限为 0 .3 7ng/ ml;精密度分别为批内变异 3 .2 3 %、2 .88%、2 .3 8%、3 .45 %、4.3 2 %、4.97% ;批间变异 3 .97%、3 .46%、4.3 6%、4.1 6%、5 .3 2 %、5 .78%。样本回收率分别为 97.6%、1 0 3 .2 %、99.6%、1 0 7.3 %。原发性肝癌患者血中 AFP水平显著高于对照组 ,而良性组与对照组比较无显著性差异。AFP对原发性肝癌诊断的敏感性高 ,快速、准确 ,可成为人群普查的最佳指标

经Calot三角后侧入路腹腔镜胆囊切除256例报告

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征14例

B超引导下穿刺注入无水酒精及5-Fu治疗卵巢囊肿50例

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与重症2型糖尿病临床对比分析

金瓷修复中牙龈处理及保护的临床分析

陕北地区2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者糖耐量、胰岛素、C肽的调查研究

目的 :研究陕北地区 2型糖尿病 (2型 DM)家系一级亲属非 DM者糖耐量、胰岛素、C肽的变化。方法 :对陕北地区 2型 DM家系 78个 ,排除 DM和糖耐量减退 (IGT)后 ,选择一级亲属 1 1 5例作为研究组 ,94例与研究组基本相同生活环境的无糖尿病家族史的群体家系正常人为对照组 ,并按年龄分成亚组 ,测定空腹血糖 (FPG)、胰岛素 (FINS)、C肽(FCP)、血尿酸 (SUA )及口服葡萄糖 75 g后 2 h的血糖 (2 h PG)、胰岛素 (2 h INS)和 C肽(2 h CP) ,并计算胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA-IR)和胰岛 B细胞功能稳态模型评估(HOMA-B)。结果 :研究组总组 FCP升高 ,年龄小于 40岁亚组除了 FCP类似总组外 ,HOMA-IR、FINS、2 h CP均高于对照组 ;相关分析显示 ,无论是对照组还是研究组体重指数(BMI)与 FINS正相关 ,SUA与腰臀围比正相关 ,SUA与 BMI正相关 ,SUA与 FCP正相关 ,SUA与 FINS、HOMA-IR未见相关。结论 :2型 DM家系一级亲属在 IGT以前已存在胰岛素抵抗 (IR) ,并主要出现在年龄小于 40岁人群

肺泡癌11例误诊分析

番泻叶在骨科便秘中的应用体会

闭合性胸部损伤致膈肌破裂21例

手术治疗Mirizzi综合征2例

乙肝肝硬化并肝性脊髓病1例

妊娠期急性出血坏死性胰腺炎合并多器官功能衰竭护理体会

骨、关节痛为主症的血液病误诊2例

泉居沙雷菌感染1例