原位细胞凋亡TUNEL法的改进及其应用

目的 :寻找一种能快速、准确检测以石蜡切片、冰冻切片与细胞爬片或涂片等为实验材料的原位细胞凋亡的 TUNEL法。方法 :在原已建立的 TUNEL技术基础上作了如下改进 :1石蜡切片用微波修复技术替代蛋白酶 K的消化作用 ;冰冻切片与细胞爬片或涂片用含 0 .1 % Triton X- 1 0 0和 0 .1 %枸橼酸三钠混合液作穿透处理。 2在滴加反应混合物前 ,切片用 0 .1 %焦碳酸二乙酯 ( DEPC)浸泡 ,抑制内源性核酸内切酶活性。 3在 POD转换剂前 ,切片用 3% H2 O2 -甲醇液阻断内源性过氧化物酶活性 ,并用正常山羊血清封闭非特异结合位点。4苏木素套染细胞核。结果 :改进后的 TUNEL法能特异地显示凋亡细胞为棕黄色 ,其他细胞核为蓝色 ,且对比明显 ,背景浅 ,组织结构完整清晰 ,便于显微照相等特点。结论 :改进后的 TUNEL法是一种快速、准确检测以石蜡切片、冰冻切片与细胞爬片或涂片等为实验材料细胞凋亡的有效方法。

巢式RT-PCR技术检测肺癌76例微量癌细胞转移分析

目的 :建立检测肺癌患者外周血及淋巴结微转移癌细胞的敏感的分子检测方法 ,并探讨其临床应用的意义。方法 :采用巢式逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)技术特异引物扩增 CK19- m RNA,以检测肺癌患者外周血及淋巴结中 CK19- m RNA的表达情况。分析CK19- m RNA扩增结果与患者临床指标的关系。结果 :76例肺癌患者外周血标本中 39例CK19- m RNA阳性 ,阳性率为 5 1 .3% ,2 7例肺良性病变中仅 1例阳性 ,阳性率为 3.7% ,1 5例健康对照者均为阴性。全部患者 1 5 7枚淋巴结中 CK19- m RNA检测出阳性率为 38.9%( 61 / 1 5 7) ,常规病理方法检出阳性率为 1 4.6% ( 2 3/ 1 5 7) ,两种方法比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,且 HE染色阴性的 1 34枚淋巴结中 ,经 RT- PCR法证实存在癌转移的阳性率为 2 8.3% ( 38/ 1 34) ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :巢式 RT- PCR是一种特异性和敏感性均较高的癌细胞微量转移检测方法 ;可能有助于肺癌细胞微转移的早期诊断。

半乳糖三寡糖及pH值对乳酸杆菌生长的影响

目的 :探讨半乳糖三寡糖对乳酸杆菌的增殖作用及 p H值对乳酸杆菌生长繁殖的影响。方法 :经柱层析分离纯化得到纯半乳糖三寡糖 ,以 1、2、3、4、5、6、7、8g/L分别用于体外乳酸杆菌培养试验。乳酸杆菌厌氧培养时测定菌体浓度与 p H值 ,绘制生长曲线和p H值曲线 ,观察 p H值对乳酸杆菌生长的影响。用碱回调法将乳酸杆菌菌种培养液 p H值分别调至 5、6、7,与 p H4.0菌种生长液作对比 ,分别测定菌种保藏期。结果 :浓度为 5 g/L的半乳糖三寡糖对乳酸杆菌生长的促进作用比对照组高出 3.7倍。 p H值下降到 3.75～ 4.0时 ,乳酸杆菌大量减少。碱回调至 p H6.0时菌种低温 ( 4℃ )下保藏期从 1 2周延至 2 2周。结论 :半乳糖三寡糖能高效地促进乳酸杆菌的生长繁殖 ,p H值 6.0时有利于其体外生长及菌种保藏。

兔急性脑损伤后脑血流的变化及东莨菪碱对其影响

目的 :观察兔急性脑外伤后脑血流变化及东莨菪碱对其的影响。方法 :用自由落体打击器制作兔脑外伤模型 ,并于伤后 5 min、2 h腹腔注射东莨菪碱 ,用经颅多普勒监测大脑中动脉血流速度和搏动指数的变化 ,并作病理检查。结果 :脑外伤早期脑血流速度减慢 ,搏动指数增加 ,东莨菪碱能降低搏动指数 ,提高血流速度。病检证实本模型符合临床所见加速性脑损伤的病理变化 ;结论 :兔脑外伤早期脑血管痉挛 ,致脑缺血 ,东莨菪碱可缓解脑血管痉挛 ,增加脑血流 ,具有脑保护作用。

灯盏花注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨灯盏花注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 :采用大鼠双侧颈总动脉闭塞的不完全性脑缺血再灌注模型 ,并于结扎前 30 min给灯盏花组腹腔注射灯盏花注射液 ,分别测定血浆中一氧化氮 ( NO)及中分子物质 ( MMS)总量和脑组织中丙二醛 ( MDA)含量变化。结果 :灯盏花显著增加缺血大鼠血浆中 NO含量 ,降低MMS总量和组织中 MDA的含量 ,以及降低血比粘度。结论 :灯盏花注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用 ,其机制与抗脂质过氧化、增加 NO含量和降低 MMS总量作用有关。

毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化

目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。

小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析

目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。

婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析

目的 :探讨婴幼儿良性颅内压增高症的促发因素及治疗。方法 :对 78例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果 :在促发因素中 ,发热性疾病或呼吸道感染占 41 .0 % ,药物因素占 34.6% ,中耳炎占 5 .1 %。反映感染性疾病和药物是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要因素 ,中耳炎所占比例下降 ;全部病例经积极治疗基础疾病 ,用甘露醇及地塞米松降颅压均全部痊愈。结论 :婴幼儿良性颅内压增高症呈良性预后 ,临床医生在小儿用药上要重视药物的剂量及不良反应。

氧驱动速尿雾化吸入治疗支气管哮喘18例临床分析

目的 :观察氧驱动速尿吸入能否缓解和缩短支气管哮喘的病程及提高疗效。方法 :将 36例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各 1 8例 ,在综合治疗的基础上 ,治疗组加用速尿 40 mg/次 ,每日 2次 ,氧气驱动雾化吸入。结果 :两组用药 1周后 ,肺功能均明显改善 ,但治疗组较对照组更明显 ( P<0 .0 5 )。治疗组在喘鸣音消失时间和肺部罗音吸收时间上明显短于对照组 ( P<0 .0 1 )。治疗组平均恶化持续天数和住院天数均较短 ,分别为 3.5 d和 6.5 d;对照组较长 ,分别为 6.4d和 1 3.7d。两组相比 ,有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :氧驱动速尿雾化吸入可提高支气管哮喘的治疗效果 ,缩短病程 ,且安全、无副作用。

前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛30例疗效观察

目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,如肌注度冷丁、吗啡及镇静剂等 ,连续治疗 3d。以疼痛视觉模拟评分法 ( VSA)间接评估镇痛效果 ,记录膀胱痉挛次数、持续时间 ,对比膀胱冲洗时间、用液量及术后并发症。结果 :PCEA能明显减少膀胱痉挛性疼痛发生率、持续时间短 ;缩短膀胱冲洗时间 ;减少膀胱出血量 ;抑制收缩压上升 ( P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对前列腺摘除术后患者镇痛效果好 ,其疗效确切、安全 ,有利于术后恢复。

老年男性急性心肌梗死75例血脂特点分析

目的 :回顾性分析老年与中年男性急性心肌梗死 ( AMI)患者的血脂特点。方法 :将 1 43例男性 AMI患者分为两组 ,观察其总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL - C)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL- C)、载脂蛋白 A ( apo A)和载脂蛋白 B( apo B)差别。结果 :老年组 75例 (年龄 65～ 88岁 )与中年组 68例 (年龄 42～ 64岁 )相比 ,血脂各项均呈减低 ,其中 TC、TG、L DL - C、apo A和 apo B水平减低有显著性差异 ( P<0 .0 5或P<0 .0 1 )。结论 :在男性 AMI中 ,老年较中年患者的血脂各项指标减低。

青年男性非Q波心肌梗死42例冠状动脉造影特点与危险因素分析

目的 :探讨青年男性非 Q波心肌梗死的冠状动脉病变与危险因素。方法 :将 40岁以下 (含 40岁 )经临床确诊的男性非 Q波心肌梗死 42例与 65岁以上已确诊的老年组男性非 Q波心肌梗死 40例 ,及 40岁以下非冠心病男性 38例进行对照研究 ,分析其冠状动脉造影结果及危险因素。结果 :青年非 Q波心肌梗死冠脉病变积分为 1 0 .32± 4.2 3分 ,显著低于老年组 ( 1 8.74± 6.71分 ) ,经统计学处理 ,t=5 .2 ,P<0 .0 1。多支病变为 35 .7% ,显著少于老年冠心病组 ( 77.5 % ) ,经统计学处理 ,χ2 =6.2 5 ,P<0 .0 5。两组间冠脉狭窄均以前降支受累多见 ,且冠脉狭窄程度相近。结论 :青年男性非 Q波心肌梗死冠脉病变的支数及积分显著低于老年组 ,吸烟是引起青年男性冠状动脉病变的重要危险因素。

静脉复合麻醉药物对手术病人生理学参数的影响

目的 :观察芬太尼、咪哒唑仑、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对生理指标的影响。方法 :对 60例不同手术病人采用芬太尼、咪哒唑仑、丙泊酚诱导 ,静脉持续输注咪哒唑仑、丙泊酚 ,间断注射芬太尼与维库溴铵维持静脉复合麻醉 ,持续监测 ECG,BP,心率 ,Sa O2 ,PETCO2 。结果 :血流动力学指标变化不大 ,生理反射平稳 ,无并发症。结论 :全凭静脉复合麻醉适用于各类外科手术的麻醉要求。

肺癌患者TPS水平的研究进展

喘乐宁配伍普米克治疗喘憋性肺炎60例疗效分析

目的 :观察喘乐宁加普米克联合交替喷雾吸入治疗喘憋性肺炎的疗效。方法 :将 60例喘憋性肺炎患儿随机分为两组 ,治疗组给予喘乐宁加普米克交替喷雾吸入 ;对照组给予喷雾喘乐宁加地塞米松静脉滴注。观察两组患儿用药前后症状 (发热、咳嗽、喘憋、喘鸣音、呼吸困难、缺氧等 )改善情况。结果 :治疗组总有效率为 93.1 % ,症状、体征明显改善 ,病程缩短 ,见效快 ;对照组总有效率 73.1 % ,两组经统计学处理有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :喘乐宁配伍普米克交替喷雾吸入治疗 ,可明显改善喘憋性肺炎的症状、体征 ,缩短病程。

大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死45例临床观察

目的 :观察大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死 ( AMI)的临床疗效。方法 :对已确诊的 80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组 ,两组患者入选后均常规给予尿激酶 ( UK) 1 5 0万 U静脉溶栓、低分子肝素 ( L MWH)、阿斯匹林、硝酸甘油等治疗 ,治疗组住院后尽快给予静脉注射倍他乐克针剂 5 mg,共 3次 ,每次间隔 5 min,注射前观察心率应≥ 60次/min,收缩压≥ 90 mm Hg,静脉注射完成 1 5 min后 ,开始口服普通倍他乐克 ,每 6h1次 ,每次5 0 mg,共 2 0 0 mg,连续 1个月。对照组给口服普通倍他乐克 ,每 1 2 h1次 ,每次 6.2 5 mg,第 2周增至 1 2 .5 mg,每日 2次 ,于第 3周增至 2 5 mg,每日 2次 ,连续 1个月 ,对两组疗效进行对照分析。结果 :治疗组较对照组病死率及快速性心律失常发生率均显著下降 ( P<0 .0 1 ) ,房室传导阻滞 ( A- VB)发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死病人宜早期、足量使用 β-受体阻滞剂。

青年人肺癌485例误诊分析

小儿心脏瓣膜置换术15例分析

儿童脑肺吸虫病50例诊治分析

化学假体后阴茎异常勃起16例临床分析

蕲蛇酶与高压氧配伍治疗急性脑梗死66例临床观察

小切口胆囊切除术1068例体会

微创术置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿65例疗效分析

遥控胃肠X线机行动脉造影110例分析

纳洛酮治疗休克133例临床观察