- 周劲松,刘守勋,姚胜利,万成茂,宋宗让,贺宝荣
报告自行研制MGE-4型多用途神经外科内窥镜的临床的应用。通过对本组10例病人资料中脑转移瘤、梗阻性脑积水、四脑室胆脂瘤、脑脓肿、重型颅脑损伤和高血压脑出血脑内血肿的内窥镜手术,尤其是对高血压脑出血Ⅳ级病例的治疗过程,显示出自制的神经外科内窥镜性能良好,内镜手术达到了微侵袭外科技术临床应用效果。
1998年08期 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 263k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨庆余,信照亮,高立贵,吕健,白凯,张志俊
报告颅颈交界处延髓,颈髓腹侧受压病变11例(斜坡脊索瘤3例、外伤性寰枕脱位伴齿状突骨折4例、寰枕畸形与颅底陷入4例),经口咽手术入路,成功地切除了病灶,解除了压迫,神经功能障碍恢复,经6个月至8年随访,效果满意。就手术入路、解剖、手术入路选择及相关问题加以分析讨论。
1998年08期 453-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张晓东,刘守勋,谢昌厚,谢万福
分析了术前术后有CT检查的85例急性硬膜外血肿病例,旨在探讨此类血肿术后发生脑水肿的机理和术中去骨瓣减压的指征,指出此类血肿术后发生脑水肿与术前GCS评分降低、瞳孔进行性散大、血肿量过大、脑中线移位程度加重呈正相关,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,对术后发生较大范围脑水肿的病例应及时去骨瓣减压。
1998年08期 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 256k] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 傅相平,易声禹,章翔,李安民
对1348例重型以上颅及脑外伤病例进行临床观察,分析了各类颅脑创伤瞳孔及眼底改变的特征,结合临床经验和神经解剖,为临床神经外科医生提供了本症瞳孔和眼底改变的一般规律和诊断要点。
1998年08期 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 250k] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 何百祥,谢昌厚,刘守勋,张晓东
对30例高血压脑出血术后颅外并发症进行分析。消化道出血、肺部感染、高血糖为术后最常见且危险的颅外并发症;高渗高血糖非酮症性昏迷、急性肾功能衰竭、心肌梗塞、多脏器功能衰竭等发生率不高,但预后极差。
1998年08期 459-460+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 237k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨冰,胡俊明
应用武汉工业大学研制的纤维增强高分了材料行颅骨缺损修补术共18例。认为该材料有以下优点:①术前塑形;②不必行颅骨钻孔固定;③材料质薄,边缘光滑,重量轻;④导热系数低;⑤可透过X线。
1998年08期 461-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 白凯,周解围,张海涛,郭申林,刘江峰,天鹏昌
对110例重型和特重型颅脑伤脑疝病人作回顾性分析,发现患者年龄、伤情、合并脑挫裂伤、高热、高糖血症、低氧血症及颅内高压等是影响病人预后的主要因素。
1998年08期 462-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 寇玉民
分析了186例急性创伤性颅内血肿病人的心电图,其异常率为68.3％,发现异常心电图出现率与意识障碍的程度呈正相关,而与GCS计分呈负相关。经有效治疗病情好转者,多数异常心电图可恢复正常,即呈可逆性改变。应对此类病人行动态心电监护,及早保护心脏功能。
1998年08期 464-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邱建华,黄维国,郭梦和,乔莉,姜鸿彦
报告35例外伤性周围性面瘫病人,经手术减压后,用面神经评分法,出院时基本恢复面肌功能者占55％,对手术时机、术中防止加重面神经损伤、防止医原性听力下降以及耳后径路可能遇到的面神经解剖变异进行了讨论。
1998年08期 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李斌,熊波,彭璞,谢竹青,龙东兵
对259例脑损伤病人进行随访,分脑震荡组与脑挫裂伤和(或)颅内血肿组,进行统计学比较。结果:记忆力减退(61.6％)、头昏(52.9％)、头痛(52.1％)、注意力不意中(42.6％)。脑挫裂伤和(或)颅内血肿组记忆力减退、头痛明显高于脑震组;心慌、多梦的发生率脑震荡组高;头昏、失眠、性功能减退、肌痉挛、多汗、耳鸣发生率两组无差别。
1998年08期 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘金道,张文岐,雷振海
分析52例急性硬膜下血肿病人的预后,出院时恢复良好25例,轻与重残7例,20例死亡。选择入院时有关临床指标及CT表现。入院时GCS评分和瞳孔大小及对光反应,CT表现与病人的预后密切相关。GCS评分,瞳孔变化和CT表现相结合应用,可以尽早准确预测急性硬膜下血肿病人的预后,为治疗提供依据。
1998年08期 469-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邵展社,邓玉普,李学文,高宏,石践,张新来
为24例心胸比0.70以上巨大心脏患者行二尖瓣成形术。占同期风心病二尖瓣成形术的12.4％,除1例死亡外,余23例均存活,取得良好临床效果。
1998年08期 470-471+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 229k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汪立,郑国玺,梁建民,马秉渊
通过测量正常耳的乳突气房面积来确定乳突气房发育情况,同时测定在捏鼻吞咽(Toynbee法)后鼓室内最大的负压,分析了乳突气房面积与中耳负压间的关系。结果表明,二者呈负相关,乳突气房面积越小,所产生的鼓室负压值越大。讨论了乳突气房在中耳负压产生中所起的作用,阐明乳突气房发育对于中耳炎的发病具有重要意义。
1998年08期 472-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 154k] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘浩,施伟栋,王学文,高亚利,王保民
为了解小儿先天性畸形与巨细胞病毒(CMV)感染的关系,对35例15种不同类型的先天性畸形手术切除的病理标本进行多聚酶链反应巨细胞病毒基因(PCR-CMV-DNA)检测,对照组为30例小儿阑尾炎。结果发现35例先天性畸形中有12例为CMV阳性,占34.3％;对照组中仅2例为CMV阳性,占6.7％,两组对比有非常显著性差异(P<0.01)。结果提示小儿先天性畸形与CMV感性有密切关系,CMV感染可能是小儿先天性畸形的重要致畸因素。
1998年08期 474-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 简百录,邓小枫,张康泰,王亚辉,李建华
对56例闭合性肾损伤进行分析,总结其诊治体会,保守治疗31例,手术治疗25例,强调掌握手术指征及适宜术式。
1998年08期 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 161k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李瑞祥,王红云
<正> 患男,53岁。于1989年12月26日在硬外麻醉下行胃癌根治术。取上腹正中切口(从剑下至脐上长约15cm)入腹,术中见胃体部大弯侧有5cm×5cm×3cm肿块,盆腔、肝脏、腹膜未见转移,腹主动脉旁、肝十二指肠韧带等处未触及肿大淋巴结。肿瘤切除后行毕Ⅰ式胃肠吻合,腹壁切口常规冲洗,缝合。术后恢复顺利,伤口甲级愈合。术后病理报告:溃疡型腺癌Ⅱ级侵及胃壁全层,上下切缘未见癌浸润,小弯侧2个淋巴结、大弯侧4～6个淋巴结有癌转移。术后两月行FAM方案化疗时发现腹部切口瘢痕上部深面可触及10cm×5cm肿块,质硬,无活动度,压痛阳性,局部无红肿及渗出。B超示手术后皮下瘢痕组织增生。胃肠造影及
1998年08期 477页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李荟元
<正> 恶性黑色素瘤(Malignant melanoma简称恶黑)是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,新近开展的基因治疗把恶黑选择为第一个临床试用的目标。基因治疗的成功给恶黑病人带来了新的希望。 1 恶性黑色素瘤的发病及治疗现状 1.1 恶黑的发病与病因学 恶黑不仅发生在皮肤组织,而且可以发生在颅内、直肠、口腔、阴道、眼部等多个部位。其发病率虽只占全部恶性肿瘤的1％～3％,但每6～10年恶黑的发病人数就可增加1倍。白种人发病率较高,每10万人中有16人发病,而澳大利亚昆士兰发病率高达28.4人/10万。我国的发病率约为0.8人/10万。
1998年08期 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 356k] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 侯敏全,周文旭
<正> 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,临床表现多种多样,其血液学异常极为常见,且表现复杂,因而提高对肺癌时血液学异常的认识是临床医生应重视的课题。 1 红细胞异常 1.1 贫血 是最常见的血液学变化。一组40例肺癌首次入院时有贫血者40％,另一组30例中晚期肺癌53.3％有轻中度贫血。据34例有贫血肺癌患者的骨髓检查发现,正常骨髓象24例,红系增生欠佳6例,增生活跃4例,仅2例
1998年08期 481-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 460k] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张玲霞
<正> 自1983年Warren和Mashall发现幽门螺杆菌(HP)以来,普遍认为HP与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关,近来更认为HP是致胃癌的强危险因子。在人群中约有一半的人受到HP感染,不少人发展为慢性胃炎。然消化性溃疡及胃癌的发生毕竟为少数,这除了与人类的个体差异等因素有关外,还与HP感染的类型有关,即某些菌株可产生细胞毒素。在HP诸多的致病因素中,细胞毒素相关蛋白A(CagA)及细胞空泡毒素A(VacA)备受关注。
1998年08期 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 249k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 师蔚,刘重霄
<正> 所谓脑腔隙梗塞是指脑深穿支动脉及其分支闭塞引起的脑深部软化灶,病变多发而直径较小,部位好发在基底节区、内囊和丘脑等处。近年来随着头颅CT和MRI检查的普及,外伤性脑腔隙梗塞(Traumatic cerebral lacunar infarction,TCLI)临床上发病日益增多,现对其发病机理与诊治有关问题讨论如下。 1 机理 1.1 外伤性脑血管痉挛 外伤性蛛网膜下腔出血对脑血管的直接刺激,血细胞释放的五羟色胺类物质,以及血管壁对钙离子的通透性增加,均可促使脑血管痉挛。此外,颅脑手术和颈动脉手术的刺激,亦可导致脑血管和颈动脉痉挛。
1998年08期 488-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 175k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 宋安齐,田晓莉,朱参战
观察了34例健康成人及32例冠心病患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、及人表皮生长因子(hEGF)含量,并比较了观察组服用茶色素(TP)前后(3粒/d×30)上述指标的改变,结果显示:①与健康人相比,冠心病患者MDA含量升高,SOD降低(P<0.01);②服用TP后MDA明显下降,SOD明显回升(P<0.01);③观察组服用TP后hEGF增高,可能与血管内皮细胞的修复有关。
1998年08期 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王哲,王全平,呼义文,高双斌,龚书明
为探讨基本元素及主要必需微量元素在腰椎管狭窄黄韧带退变中变化规律,分别采取快脉冲雾化原子吸收法,及磷钼蓝比色法测定退变韧带组织,血清中钙、镁、锌、铜、锰、钼及磷。实验结果:同时照组比退变韧带组织中钙含量显著升高,Ca/Mg比值显著升高;而韧带组织中铜含量亦显著升高、锌、锰、钼显著降低。Zn/Cu比值显著下降,血清中,除镁含量显著升高外,其它元素含量变化不显著,提示:基本矿物元素钙、磷、镁及必需微量元素锌、铜、锰、钼在腰椎管狭窄黄韧带退变中起有一定作用,其中钙、铜含量升高,锌、锰、钼含量显著下降以及Ca/Mg比值升高Zn/Cu比值下降,同韧带的退变呈一致的变化趋势。
1998年08期 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 余春艳,魏峰,刘春华,熊林,王义忠
报道102例外阴白斑和鳞癌细胞中ras癌基因产物P_(21)的检测。检测结果显示,正常组与各组存在显著差别(P<0.05～0.01),良性病变与不典型增生、鳞癌组之间存在显著差别(P<0.05～0.01),不典型增生与鳞癌组之间无显著差别(P>0.05),说明P_(21)ras检测可作为良恶性病变之间的鉴别手段。
1998年08期 493-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 齐法莲,孙文杰,杨道理,司永兵,尹秋霞
用放射免疫分析法检测了31例脑瘤患者血浆ET含量。结果表明患者术前及术后1dET含量明显高于正常对照组(P<0.01);术后7d与术前比较差异非常显著(P<0.01),而与正常人比较则无显著性差异(P>0.05)。
1998年08期 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 袁顺书,易声禹,吴声伶
<正> 临床资料 1 本组124例重型对冲性颅脑损伤中,闭合性116例,开放性8例,年龄最小者3岁,最大者83岁。致伤原因:坠落伤39例,车祸伤47例,跌伤32例,打击伤6例。 2 X线颅骨照片、CT和手术中发现颅骨骨折32例,其中枕骨骨折16例,颞骨骨折11例,颅底骨折3例,颅缝分离24例,脑挫裂伤82例,颅内血肿46例(硬膜外2例,硬膜下42例,脑内2例),42例硬膜下血肿位于双额叶7例,单侧额叶12例,单侧颞叶7例,单侧额颞叶8例,双额双颞叶8例,脑脊液耳漏、鼻漏或耳鼻流血13例。
1998年08期 496页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张海涛,刘江峰,吴鹏昌,刘哈平,王宏利
<正> 资料和方法 1一般资料 本组男11例,女19例。年龄9～60岁。分烃:梗阻性20例,交通性10例,正常压力性10例,高压力性19例,高颅压危象脑室外引流术后1例。病因:颅内炎性粘连18例,脑损伤后9例,原因不明3例。分度:依CT脑扫描计算Huckman值分为轻度4例,中度16例,重度10例。 2 治疗及结果 应用上海产单向泵侧脑室-腹腔分流管9例,美国P-S Medical公司产高压阀(压力1.078～1.666kPa)分流装置15例,中压阀(压力0.49～1.078kPa)分流装置6例。分流管脑室端自右侧脑室枕角置入,腹腔端游离于腹膜腔或置于肝脏膈面并固定在肝园韧带上。高压力
1998年08期 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王增惠,李学芝,纪宇明
<正> 我们自1985年10月至1996年12月对36例颅脑外伤术中大出血病人进行失血回输,其中31例回输自体血标本进行了血液学检查,22例血标本进行了细菌培养,血液质量优于腹腔脏器破裂的积血,临床效果满意。 临床资料 1 一般资料 36例中男21例,女15例;年龄18～61岁;交通肇事19例,钝器例7例,锐器伤4例,坠落伤6例。出血源:上矢状窦破裂16例,横窦破裂6例,硬膜中动膜断裂8例,侧裂血管破裂6例。
1998年08期 498-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓小枫,张璇,简百录,王亚晖,李健华
<正> 我院自1985至1997年采用改良后带蒂阴囊纵隔皮瓣行Ⅰ期尿道成形术70例,获得满意疗效,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组70例,年龄3～18岁,平均7.2岁;尿道下裂类型:阴茎型66例,阴囊型4例;阴茎弯曲15～60°,其中5例曾行尿道成形术失败。 2 手术方法 平卧位,充盈膀胱后实施耻骨上膀胱穿刺造瘘术,沿冠状沟环形切开皮肤,皮下组织,直达阴茎白膜,在阴茎腹侧作一纵行切口,将纤维条索组织彻底切除,矫正阴茎下屈,使其充分伸直。在游离时应注意保护尿道外口皮肤完整,
1998年08期 499-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴宣林,顾建章,王建华
<正> 小儿脓胸目前在边远农村仍较多见。本院10年来收治58例,其中39例经胸膜纤维板剥脱术治愈,现予报告。 临床资料 1 一般资料 本组39例,男28例,女11例;年龄8月至8岁,1岁以内2例,1～3岁9例,3岁以上28例。入院时发病时间均在3周以上,X光片显示有包裹积液、胸膜增厚、肺局部或大部不张,29例术前曾行胸腔穿刺抽液、闭式引流等治疗,疗效不佳遂来我院,17例入院时患侧肋间隙已变窄。 2 治疗 39例均行胸膜纤维板剥脱术。手术指征:(1)脓胸病程3周以上,经抗感染,多次抽脓,脓液稠厚,排出困难者;(2)X光片显示已形
1998年08期 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 马显杰,鲁开化,艾玉峰
<正> 临床资料 本组31例,男性26例,女性5例。发病年龄25～83岁,平均55岁。其中7例明确诱因系烧伤后形成不稳定性瘢痕,由于搔抓、位于关节部位牵位等致瘢痕破溃形成溃疡,久治不愈终至癌变。余24例无明显诱因。31例均无家族史。病程从10个月到7年不等,病程长者多为经当地医院治疗复发者,病程短者为发现不久即来我院诊治者。病变部位:四肢7例,躯干7例,头面部17例。病变范围最小1.5cm×1.5cm,最大为10cm×9cm。3例有局部淋巴结肿大,两例行淋巴结清扫术,病理诊断为慢性炎症改变。31例均未发现远位器官转移,其中鳞状上皮细胞癌24例,基底细胞癌5例,疣状癌1例,恶性纤维组织细胞癌1例。不包括黑色素瘤。术后均有病理诊断证实
1998年08期 501-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李宠佑,雷培仁
<正> 临床资料 本组男241例,女112例,年龄32～77岁,平均61岁,其中食管癌202例(上段24例,中段97例,下段81例)。贲门癌106例,高位胃癌51例。行颈部食管-胃吻合121例,主动脉弓下食管-胃吻合193例,食管-空肠吻合39例。发生吻合口瘘4例,其中3例发生在食管-胃颈部吻合,均经换药治愈。1例发生于食管-胃弓下吻合术后24h内发现,立即探查,为吻合口上食管纵形裂口,长约1.5cm,缝合3针治愈。无吻合口狭窄发生,无因吻合口并发症死亡。
1998年08期 502-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王恩光
<正> 材料与方法 1 治疗对象 1996年1月至1997年11月在我院不诊,根据临床症状,体检和B超检查确诊为子宫肌瘤患者30例。年龄31～55岁,平均年龄45岁。月经量多26例,有压迫症状7例,痛经9例,本人可触及腹部包块2例。由于月经量多引起贫血24例。用药前至少3个月未曾用过激素类药物,无肝、肾功能疾患。参加本治疗前均征得本人同意。 2 方法
1998年08期 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 辛召平,黄裕新
<正> 患者男性,44岁,因上腹间断性疼痛1年,加重7d入院。既往无药物过敏史,上腹剑下及左上腹明显压痛,余正常。常规化验检查无异常,胃镜检查示:胃窦部溃疡,浅表性胃炎。入院后给口服达克普隆20mg,1次/d,果胶铋胶囊150mg,3次/d。于服药后第25日,患者四肢皮肤出现散在密集小米粒大小红色丘疹,压之退色,伴明显瘙痒,无发热及皮肤鳞悄,以肘及膝关节以远为著。加服息斯敏10mg,1次/d,治疗5d后症状无缓解,停用达克普隆改用泰胃美80mg,口服,1次/d治疗,四肢皮疹于停药后第3日开始消退,第7日完全消失,无色素沉着。
1998年08期 504页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 任长庆,童明超,高梦先
<正> 通过对753例胃病患者胃窦粘膜活检,用Warthin-Starry(W-S)染色检出幽门螺杆菌(HP)阳性406例,现报告如下。 材料与方法 选自1994年7月至1996年12月间胃病患者753例,每例送检胃窦小弯粘膜组织3～4块,用10％福尔马林固定,常规病理及组织化学检查。 1 病理学检查 切片常规HE染色,普通显微镜观察,诊断标准参照1991年悉尼系统的胃炎分类执行。 2 HP检查 用1994年北京市消化协作组推荐的W-S染色法。染色方法和步骤如下:①石蜡切片脱蜡到水,蒸馏水洗。②浸入1％硝酸银液
1998年08期 505页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨蕊,王淑香,冯学锋,郭绒霞,孙乃学
<正> 材料与方法 1 调查对象及方法 采用整群抽样法,对陕西省三原县8所中学中的5学校共2219名学生进行了沙眼眼及影响因素的调查。 2 调查内容 主要有学生的学习阶段、性别、父母亲的文化程度、毛巾是否共用、家中用水类型、擦泪用品、居住环境、父母亲的卫生习惯等。 3 资料分析方法 多元逐步回归法。 4 沙眼诊断依据 根据1979年全国第二届眼科学术会议规定的沙眼诊断标准。 结果 1 沙眼患病率 共调查2219名学生,沙眼共597名,患病率为26.90％;女性1171人,患沙
1998年08期 506页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 岳建中,李存义,岳文琳
<正> 临床资料 1 发生率 1996年4月至1997年3月眼病住院307例,其中眼外伤70例,占22.8％,男性56例,占80％,女性14例,占20％,男女之比为4:1,单眼65例,占92.8％,双眼5例,占7.2％,单眼中右眼34例,占52.3％,左眼31例,占47.4％。 2 年龄 10岁以下14例11～20岁5例,12～30岁32例,31～40岁11例,41～50岁10例,51～60岁5例,61例以上2例。
1998年08期 507页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘光东,郝家骥
<正> 自1996年12月至1997年5月,我科用后路减压、角度螺钉加推拉力螺钉系统(简称RF系统)复位内固定、椎体间植骨术治疗腰骶椎滑脱8例,效果满意,报告如下。 临床资料 本组8例,男2例,女6例,年龄28～48岁,平均35.5岁,L_4前滑脱2例,L_5前滑脱6例;滑脱Ⅰ°3例,滑脱Ⅱ°3例,滑脱Ⅲ°2例;滑脱合并腰间盘突出或椎管狭窄4例,8例合并峡部不连,1例合并骶椎腰化。术后卧床5～7d下床活动。结果:4例术后2周腰腿麻痛消失,2例于术后2个月消失,另2例仍有轻度疼痛,但不影响日常生活,其中术前2例大小便困难于术后10d左右消失。术后X线片示腰椎滑脱完全复位,椎弓根钉位于椎弓根和椎体内(图1～4)。随访5～10个月,复查X线片未见椎弓根钉和螺纹棍折断和松动,8例融合椎体于术后3～4个月均呈骨性融合。
1998年08期 507-508+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 885k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曹家月,郭梅,王永兴,郭武印
<正> 患者,64岁,1986年3月体检时发现肝功异常,无症状。1987年3月10日因发热,全身酸困无力,静滴复方氨基酸后,频频呕吐,发热,不思饮食,疲乏无力,骨关节痛,1周后全身浮肿,尿少,300ml/d以下,大量速尿,无效,体温37.0～38.0℃,全身情况渐衰,1987年3月21日收住院。 查体 T37.8℃,BP22/12kPa,全身情况差,浅表淋巴结无肿大,心肺腹(-),双肾区叩痛,头顶、膝关节及腰椎压痛,颜面及下肢浮肿。
1998年08期 508-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 葛文安,刘浩,詹祯祥
<正> 临床资料 联胎畸形4例均为男性。其中非对称性联胎1例,足月新生儿,生后4d,腰骶部可见两个畸形肢体,似双下肢,分别长18cm、15cm,肢体中段有关节,末端均有3个畸形趾,可见阴囊,无睾丸及阴茎,有肛门,但无大便排出,刺激畸形肢体不活动,正常肢体无异常。X线片示:畸形肢体与正常脊柱无骨性连接。消化道造影示:肠道与畸形肛门不相通。入院后8d行分离术,在其骶骨部见一管状物与正常椎管联接,并有完整的硬脊膜无椎体,剪开后有脑脊液流出,内有一段脊髓和马尾神经,与正常脊髓无联系,切除畸形肢体及脊髓,修补正常硬脊膜。术后正常肢体及肛门功能正常。病理诊断为不对称联胎畸形。胎内胎3例,年龄7月至3岁,
1998年08期 509页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱峰,范智勇,黄克斌
<正> 患男,53岁。因左膝部胀痛20年于1997年9月8日入院。曾在外院就诊,诊断不明,故来我院治疗。查体:神志清楚,营养中等。左胫骨上端见一约4cm×3cm包块,境界不清,X线:左胫骨上端偏心性溶骨性破坏,皮质变薄达关节面,无骨膜反应。胸部X线及腹部脏器B超正常。血放射免疫检查AFP、CEA、β_2-m、SF正常。AKP10U,ESR36mm/h。血、尿、粪常规正常。于1997年9月12日采取病灶切除加自体髂骨植骨术。自左胫骨
1998年08期 509-510+514页 [查看摘要][在线阅读][下载 641k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杜苏丰,杨欣国
<正> 患女,60岁,因双手指麻木10d,四肢无力4d加重伴饮水呛咳,吞咽困难2d入院。查体:神志清楚,构音不清。神经系统检查:软腭动度差,咽反射 减弱,伸舌受限,双上肢近端肌力Ⅱ级,右下肢近端肌力Ⅲ级,四肢肌张力低,四肢呈套式感觉障碍,腱反射消失,病理反射未引出。腰穿脑脊液:蛋白583mg/L,细胞数0×10~9/L,血沉40mm/h,血清k~+5.2mmol/L,心肌酶谱正常,头颅CT未见异常,心电图大致正常。诊断:格林-巴利综合征。入院后呼吸困难进行性加重,呼吸肌麻痹,入院第4天心电图示窦性心律,V_(1～3)呈rS型,V_(4～6)呈9RS
1998年08期 510页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王国锋,张晓东,谢万福,刘守勋
<正> 患者,69岁。于1997年9月13日骑自行车时被汽车撞倒,伤后神志不清3h,急送我院,行头颅 CT平扫,结果提示:双额硬膜下积液,左顶后脑组织小片挫伤,右侧脑桥腹外侧一模糊的低密度区,直径约0.7cm。入院查体:昏睡状,双侧瞳孔1.5mm,光反应迟钝,颈有抵抗,左下肢肌力Ⅰ级,肌张力减弱,左膝反射减弱,感觉检查不合作,双侧巴氏征(+),伤前无任何神经系统受损表现,既往无高血压病史。2d后复查,表现右侧桥脑腹
1998年08期 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 耿宁果,尹爱萍,郭游行
<正> 患男,34岁。教师,以鼻塞半年,浮肿1周主诉于1997年3月入院。查体:T36.7℃,P88次/min,R18次/min,BP16/12hPa,眼睑浮肿,鼻外观未见异常,鼻通气欠佳,未见脓血性分泌物,鼻粘膜未见明显异常,鼻副窦无压癌,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,双下肢呈凹陷性水肿,B超肝脾不大,双肾实质受损。胸片未见异常。抗中性粒细胞胞浆抗原体(ANCA)(+),抗U:RNP(+),抗SSB抗体(+),抗核抗体(+),抗D~E抗体(+)。24h尿蛋白定量5。6g、肝功:ALT_2203U/L,AST:84U/L,TP48.5g/L,ALB23.9g/L。BUN13.6mmol/L,CRE197mmol/L,肾穿活检:闭塞性血管炎伴坏死及肉芽肿.鼻CT考虑为坏死性肉芽肿。诊断,韦格内肉芽肿。经环磷酰胺,强的松治疗20d,鼻塞症状缓解,肝肾功能正常。24h尿蛋白定量(0.45、
1998年08期 511页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任来成,李青
<正> ①一般资料 将98例心力衰竭住院患者随机分为2组。治疗组48例,男30例,女18例,年龄26～72岁,平均45.1岁,急性心力衰竭2例,慢性心力衰竭46例。左心功能不全18例,右心功能不全10例,全心功能不全20例,其中心衰Ⅰ°18例,Ⅱ°12例,Ⅲ°18例。对照组50例,男32例,女18例,年龄24～49岁,平均43.5岁,急性心力衰竭3例,慢性心力衰竭37例,左心功能不全18例,右心功能不全12例,全心功能不全20例,其中心衰Ⅰ°19例,Ⅱ°13例,Ⅲ°18例。全部病例均符合戴志英《实用内科学》第9版关于心力衰竭的诊断标准。 ②治疗方法 对照组给以综合治疗:吸氧、强心、利尿、扩管、营养心肌等综合治疗,5～7d为1疗程。治疗组
1998年08期 511页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孟岩,刘勤直
<正> 以我校痛经女生为对象,随机抽取100例口服硝苯地平为治疗组;45例口服去痛片为对照组,经临床观察,治疗组疗效组优于对照组。 1 临床资料 1.1 病例选择 两组均为本校学生。年龄12～16岁,均在月经来潮后1～2d内就诊。用药前平均BP15.5/10kPa,平均心率72次/min。 1.2 诊断标准 凡在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适。 1.3 治疗方法 治疗组含服硝笨地平10mg,对照组口服去痛片。于用药后20、30min各侧血压、心率及其腹痛症状的变化情况。
1998年08期 511-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 赵惠英
<正> 我院从1990年至1996年收住106例急性有机磷农药中毒,其中重症31例,兹总结抢救体会如下。 (1)彻底清除毒物 对口服中毒病人接诊后,立即彻底洗胃,拔胃管前注入导泻药。同时多次更换衣被、擦洗皮肤和洗头。 (2) 足量应用阿托品 接诊病人后立即注阿托品。首次用量根据病情而定,一般轻度中毒1～2mg,中度2～5mg,重度5～10mg,医生应守护病人床边,观察对阿托品反应。阿托品化及其中毒的界限,临床不易区分。我们在临床实践中总结出阿托品化具体指标:①心率100～200次/min,②瞳孔5～6mm;③口鼻干燥无分泌物;④皮肤干燥颜面轻度潮红;⑤轻度躁动。四肢轻度不自主活动;⑥双肺无湿罗音。一般要求入院后30min至1h内达到阿托
1998年08期 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张昌荣,李健,张玲,左毅
<正> 材料及方法 ①一般资料:男2例,女1例,年龄26～48岁。其中车祸伤致前颅底粉碎性骨折并CSF鼻漏2例,眶内肿瘤侵犯颅内并CSF鼻漏1例。②修补材料:用正常产妇分娩胎儿的胎膜,经特殊处理,消毒备用。③修补方法:术中彻底显露硬膜缺损区域,用大于缺损区10mm双层胎膜覆盖缺损面,1号丝线间断缝合胎膜和硬脑膜,使之固定。④结果:3例用胎膜修补颅底硬脑膜缺损后,均痊愈,无1例发生颅内感染、排斥反应及CSF漏。 讨论 颅脑损伤而致的硬膜缺损或切除肿瘤所造成CSF鼻漏或耳漏,鼻、耳道内又有细菌存在,使颅内感染的发生率增高,多数学者认为应完全修补硬脑膜,作者认为修补硬脑膜,使之完整,是阻断脑脊液漏,降低颅内
1998年08期 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据