陕西医学杂志

基础研究

  • 长链非编码RNA LINC00106调控微小RNA-19b对膀胱癌细胞增殖和迁移的影响

    徐律;张炜;胡志;付桥;孙伟;盖强强;陈一衍;

    目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC00106对膀胱癌细胞增殖和迁移的影响及其可能的机制。方法:Lnc2Cancer数据库分析LINC00106表达与膀胱癌患者总生存期和无病生存期的关系。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测LINC00106在膀胱癌细胞系5637、J82、EJ、RT-4中的表达。体外培养膀胱癌5637细胞,并分别转染si-NC和si-LINC00106,分为si-NC组和si-LINC00106组。克隆形成实验和划痕实验分别检测干扰LINC00106表达对5637细胞增殖和迁移的影响。Western blot检测干扰LINC00106表达对5637细胞中香橼Rho相互作用激酶(CIT)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E(Cyclin E)、Snail家族转录抑制因子2(SNAI2)、Twist相关蛋白1(Twist)蛋白表达的影响。LnCeVar靶基因在线软件预测LINC00106的下游靶基因。双荧光素酶报告基因实验验证LINC00106与微小RNA(miR)-19b的靶向关系。RT-qPCR检测干扰LINC00106表达对5637细胞中miR-19b表达的影响。结果:LINC00106低表达膀胱癌患者的总生存期和无病生存期均长于LINC00106高表达患者(均P<0.01)。LINC00106在膀胱癌细胞系5637、J82、EJ、RT-4中的表达量高于正常膀胱上皮SV-HUC-1细胞,且LINC00106在5637细胞中表达最高(均P<0.01)。干扰LINC00106表达后,5637细胞克隆形成数、划痕愈合率低于si-NC组(均P<0.01)。与si-NC组比较,si-LINC00106组5637细胞中CIT、CDK2、Cyclin E、SNAI2、Twist蛋白表达水平降低(均P<0.01)。LINC00106可靶向结合miR-19b。si-LINC00106组5637细胞中miR-19b表达水平高于si-NC组(P<0.01)。结论:LINC00106表达与膀胱癌患者生存期有关,干扰LINC00106表达通过靶向miR-19b抑制膀胱癌细胞的增殖和迁移。

    2025年05期 v.54;No.599 579-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 黄芩苷对根尖周炎大鼠炎症和骨吸收的影响及机制实验研究

    杨伊汨;李冠琼;王巍;温颖;

    目的:探讨黄芩苷对根尖周炎大鼠炎症和骨吸收的影响,并基于音猬因子(SHH)信号通路分析其作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、0.01%黄芩苷组、0.1%黄芩苷组、1%黄芩苷组,每组10只。除对照组外,其余各组采用髓腔直接暴露法建立根尖周炎大鼠模型。Micro-CT扫描评估牙槽骨吸收情况;HE染色观察大鼠根尖周组织病理学改变;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测大鼠根尖周组织破骨细胞数量;ELISA法检测大鼠根尖周组织炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]水平;RT-qPCR检测大鼠根尖周组织骨代谢相关基因[骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]表达;Western blot检测大鼠根尖周组织SHH信号通路相关蛋白(SHH、Ptch1、Smo、Gli1)表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠骨小梁分离度(Tb.Sp)、根尖周病灶体积、破骨细胞数量、炎症因子水平、SHH信号通路相关蛋白表达水平、RNAKL、MMP-9 mRNA表达水平及RNAKL/OPG比值升高,骨小梁厚度(Tb.Th)及OPG mRNA表达水平降低(均P<0.05),HE染色显示根尖周组织炎症细胞浸润增多。与模型组比较,0.1%、1%黄芩苷组上述指标明显改善(均P<0.05),HE染色显示根尖周组织炎症细胞浸润减少。结论:黄芩苷可能通过抑制SHH信号通路,减少破骨细胞生成,减轻牙周炎症及牙槽骨吸收,从而改善大鼠根尖周炎。

    2025年05期 v.54;No.599 584-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 石斛酚抑制内质网应激减轻大鼠角膜碱烧伤实验研究

    朱吉凤;孔超;彭敏;姚智华;

    目的:探讨石斛酚对大鼠角膜碱烧伤的改善作用及可能机制。方法:将64只大鼠随机分为对照组(15只)和造模组(49只),通过氢氧化钠烧灼大鼠右眼角膜中央构建角膜碱烧伤模型。从造模成功的角膜碱烧伤大鼠中随机取45只,分为模型组和石斛酚低、高剂量组,每组15只。建模后,石斛酚低、高剂量组大鼠在距角膜缘1 mm处分4个象限结膜下分别注射浓度为100、300 g/ml石斛酚20μl;对照组及模型组注射等量0.9%氯化钠溶液,均连续给药14 d。裂隙灯下观察角膜新生血管情况并计算新生血管面积;HE染色观察大鼠角膜组织损伤情况;ELISA法检测眼内房水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;免疫组织化学染色检测大鼠角膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-9蛋白表达;RT-qPCR及Western blot检测大鼠角膜组织中转录因子剪接型X-盒结合蛋白1(XBP1s)、活化转录因子4(ATF4)、ATF6、免疫球蛋白结合蛋白(BiP)、EBP同源蛋白(CHOP)mRNA及蛋白表达。结果:建模后4、7、14 d,模型组和石斛酚低、高剂量组大鼠角膜均可见新生血管,且石斛酚低、高剂量组大鼠角膜新生血管长度及面积小于模型组(均P<0.05)。模型组大鼠角膜可见较多新生血管,管腔内含有较多红细胞,并可见大量炎症细胞浸润;与模型组比较,石斛酚低、高剂量组大鼠角膜的上述组织病理学损伤减轻。与模型组比较,石斛酚低、高剂量组大鼠眼内房水TNF-α、IL-1β水平,角膜组织VEGF、MMP-9阳性表达以及XBP-1s、ATF4、ATF6、BiP、CHOP mRNA及蛋白表达水平降低(均P<0.05)。石斛酚高剂量组以上指标优于石斛酚低剂量组(均P<0.05)。结论:石斛酚能够改善角膜碱烧伤大鼠的角膜炎症反应,减少角膜血管新生,从而减轻碱烧伤引起的角膜损伤,其作用机制可能与抑制内质网应激有关。

    2025年05期 v.54;No.599 590-595+601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 沉默长链非编码RNA FBXO18-AS对鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响及机制实验研究

    卢帅;王贤文;杨伟丽;

    目的:探讨沉默长链非编码RNA(lncRNA)FBXO18-AS对鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响及其分子机制。方法:采用Lnc2Cancer v2.0数据库分析FBXO18-AS在鼻咽癌及正常鼻咽部组织中的表达量。使用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测FBXO18-AS在鼻咽癌细胞C666-1、CNE-2Z、HNE-1、SUNE-1和永生化鼻咽上皮细胞NP69中的表达量,选取表达量最高的细胞进行后续研究。将FBXO18-AS小干扰RNA(siRNA)重组质粒和对照质粒分别转染HNE-1细胞,分别标记为si-FBXO18-AS组和si-NC组。通过CCK-8法和Transwell实验检测HNE-1细胞增殖和侵袭能力的变化。使用Long Target软件和双荧光素酶报告基因实验分析FBXO18-AS与miR-185-5p的靶向关系。沉默FBXO18-AS表达后,采用RT-qPCR检测miR-185-5p表达水平变化,Western blot检测磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)、磷酸化信号转导及转录激活因子1(p-STAT1)、磷酸化Janus激酶(p-JAK)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)蛋白表达水平变化。结果:FBXO18-AS在鼻咽癌组织中的表达量高于正常鼻咽部组织(P<0.01)。FBXO18-AS在鼻咽癌细胞CNE-2Z、C666-1、SUNE-1、HNE-1中的表达量高于NP69细胞,且HNE-1细胞中FBXO18-AS表达量最高(均P<0.05)。si-FBXO18-AS组FBXO18-AS表达量低于si-NC组(P<0.01)。si-FBXO18-AS组HNE-1细胞增殖能力在48、72、96、120 h低于si-NC组(均P<0.05)。si-FBXO18-AS组细胞侵袭数目低于si-NC组(P<0.01)。FBXO18-AS与miR-185-5p存在结合位点。FBXO18-AS-WT+miR-185-5p共转染的荧光素酶活性低于FBXO18-AS-WT+miR-NC(P<0.01)。si-FBXO18-AS组miR-185-5p表达量高于si-NC组(P<0.01)。与si-NC组比较,si-FBXO18-AS组HNE-1细胞中EGFR信号通路蛋白p-EGFR、p-STAT1、p-JAK、p-PI3K表达水平降低(均P<0.05)。结论:FBXO18-AS在鼻咽癌组织和细胞中高表达,沉默FBXO18-AS可通过调控miR-185-5p抑制鼻咽癌细胞增殖和侵袭。

    2025年05期 v.54;No.599 596-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 不同比例棉花纳米纤维素晶须对牙科复合树脂物理化学性能的影响

    高格;巴林;蒋月桂;

    目的:探究不同比例棉花纳米纤维素晶须对牙科Bis-GMA/TEGDMA复合树脂颜色稳定性、溶解性和吸水性的影响。方法:将棉花纳米纤维素晶须表面改性,用透射电子显微镜(TEM)观察原始及改性后的棉花纳米纤维素晶须形貌。以Filtek Z350复合树脂、流体树脂及Bis-GMA/TEGDMA复合树脂分别作为A1、A2、A3组,将经过改性的棉花纳米纤维素晶须分别按1%、2%、5%比例添加至Bis-GMA/TEGDMA复合树脂中为B1、B2、B3组。制备试件后,使用色差仪测量老化处理前后的色度参数值,计算总色差值ΔE;依据ISO 4049标准,测定试件浸泡1、7、14、30 d后的吸水值(WS)和溶解值(SL)。结果:改性前,棉花纳米纤维素晶须呈须状,晶须分散性较差,存在明显的团聚现象。相同浓度下改性后产物仍保持晶须典型的须状结构,且其分散性较未改性样品显著改善。经老化处理,A1、A2、A3、B1、B2组色差均在临床可接受范围内,而B3组色差超出范围且与其他各组ΔE比较差异有统计学意义(均P<0.05)。浸泡7 d时,所有组别的SL和WS值均符合ISO 4049标准;浸泡30 d时,A3、B1、B2、B3组WS和SL值均超出国际标准,A1组和A2组与其他各组WS和SL值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。各组WS和SL值在7 d基本达到饱和,30 d SL值略有升高。结论:添加1%、2%棉花纳米纤维素晶须的Bis-GMA/TEGDMA复合树脂在颜色稳定性、溶解性和吸水性方面符合临床要求及ISO 4049标准。

    2025年05期 v.54;No.599 602-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • IL-37调节Nrf2/NF-κB信号通路对牙周炎大鼠炎症反应的影响

    闫柳润;龚婷;方峰杰;

    目的:探讨白细胞介素-37(IL-37)对牙周炎大鼠炎症反应的影响,并初步探讨潜在的作用机制。方法:将30只大鼠随机分为对照组、模型组、IL-37组,每组10只。除对照组外,模型组和IL-37组建立大鼠牙周炎模型。术后每隔1日IL-37组于牙周袋内注射IL-37重组蛋白(1μg),对照组和模型组同时牙周袋内注射等量0.9%氯化钠溶液。连续干预4周后,对各组大鼠牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(AL)进行测定;检测大鼠外周血炎症细胞(白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞)数量;ELISA法检测大鼠牙周组织中促炎因子IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,抗炎因子IL-37、IL-10表达水平;HE染色观察各组大鼠牙周组织病理学改变;Western blot检测各组大鼠牙周组织中细胞质和细胞核内核因子E2相关因子2(Nrf2)以及核因子-κB(NF-κB)蛋白磷酸化水平。结果:与对照组比较,模型组牙周组织发生明显病理损伤,牙周指标GI、SBI、AL升高;与模型组比较,IL-37组牙周组织病理损伤明显改善,牙周指标GI、SBI、AL下降(均P<0.05)。与对照组比较,模型组外周血中炎症细胞数量及牙周组织中IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,牙周组织中IL-37、IL-10水平降低;与模型组比较,IL-37组外周血中炎症细胞数量及牙周组织中IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,牙周组织中IL-37、IL-10水平升高(均P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞核Nrf2蛋白表达水平降低,p-NF-κB p65及细胞质Nrf2蛋白表达水平升高;与模型组比较,IL-37组细胞核Nrf2蛋白表达水平升高,p-NF-κB p65及细胞质Nrf2蛋白表达水平降低(均P<0.05)。结论:IL-37能减轻牙周炎大鼠牙周炎症反应,改善牙周组织损伤,其作用机制可能与调控Nrf2/NF-κB通路有关。

    2025年05期 v.54;No.599 607-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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  • 高压氧调控JAK2/STAT3通路对小鼠脊髓损伤的影响实验研究

    孙明阳;刘海;齐曼曼;李明;段世博;

    目的:探讨高压氧调控Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)通路对小鼠脊髓损伤的影响。方法:将小鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、高压氧组、JAK2抑制剂(AG490)组和高压氧+JAK2激活剂(库马霉素)组,每组12只。假手术组小鼠仅暴露脊髓,其余组小鼠均通过Allen’s击打法构建脊髓损伤模型。建模成功后,高压氧组小鼠行高压氧处理,尾静脉注射与AG490等量的0.9%氯化钠溶液;AG490组小鼠尾静脉注射5 mg/kg AG490;高压氧+库马霉素组小鼠行高压氧处理,尾静脉注射6 mg/kg库马霉素;假手术组、脊髓损伤组小鼠均尾静脉注射与AG490等量的0.9%氯化钠溶液。每日处理1次,共持续处理7 d。对各组小鼠进行巴索小鼠量表(BMS)评分;HE染色检测脊髓组织病理学改变;ELISA法检测脊髓组织中白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;TUNEL染色检测脊髓组织中神经细胞凋亡率;免疫荧光染色检测脊髓组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)阳性细胞平均荧光强度;Western blot检测脊髓组织中JAK2/STAT3通路蛋白表达。结果:与假手术组比较,脊髓损伤组小鼠脊髓组织中炎症细胞浸润明显,且有空泡形成,BMS评分、脊髓组织中IL-10水平降低,脊髓组织中IL-1β、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、Caspase-3阳性细胞平均荧光强度及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值升高(均P<0.05)。与脊髓损伤组比较,高压氧组、AG490组小鼠脊髓组织中炎症细胞浸润程度改善,空泡数量减少,BMS评分、脊髓组织中IL-10水平升高,脊髓组织中IL-1β、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、Caspase-3阳性细胞平均荧光强度及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值降低(均P<0.05)。高压氧+库马霉素组逆转了高压氧组上述指标变化。结论:高压氧可能通过抑制JAK2/STAT3通路减轻脊髓损伤小鼠神经炎症及神经细胞凋亡,促进下肢运动功能恢复。

    2025年05期 v.54;No.599 612-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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临床研究

  • 基于炎症反应评分系统的宫颈癌患者预后不良风险列线图预测模型构建及验证

    李峥;李宁;单梦杰;马梅;王立群;

    目的:探讨基于炎症反应评分系统构建及验证宫颈癌患者预后不良风险列线图预测模型。方法:选取175例宫颈癌患者,并分为建模组(123例)和验证组(52例)。术后随访3年,根据有无复发、远处转移、死亡将建模组患者分为预后不良组(37例)和预后良好组(86例)。比较不同预后患者全身炎症评分(SIS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原(FIB)以及C-反应蛋白(CRP)。宫颈癌患者预后不良的影响因素采用Logistic回归分析;R软件构建列线图风险预测模型;列线图模型的预测效能通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线进行分析。结果:不同预后患者基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组SIS评分、NLR、PLR、CRP高于预后良好组,FIB低于预后良好组(均P<0.05)。SIS评分、NLR、PLR、FIB、CRP是宫颈癌患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。构建列线图风险预测模型,该模型预测验证组患者预后不良的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.899、94.23%、70.16%。校正曲线与理想曲线(对角线)拟合效果理想,斜率为0.978,行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验无统计学差异(P>0.05)。决策曲线显示该模型在0.12~0.98阈值范围内有良好的临床有效性。结论:SIS评分、NLR、PLR、FIB、CRP是宫颈癌患者预后不良的影响因素,基于这些指标构建列线图风险预测模型对患者预后具有较好的预测效能。

    2025年05期 v.54;No.599 618-621+626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 半导体激光联合浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎临床价值研究

    史新连;赵奇韬;葛殿奎;

    目的:探讨半导体激光联合浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎的临床价值。方法:选取154例牙龈炎患者,随机分为对照组(浓替硝唑含漱液治疗)和研究组(半导体激光联合浓替硝唑含漱液治疗),各77例。比较两组患者治疗效果,治疗前后龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平以及牙周参数,治疗后牙龈红肿及疼痛程度。记录治疗期间不良反应。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液IL-1β、PGE2_、CRP、sICAM-1水平及龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)低于治疗前,且研究组龈沟液IL-1β、PGE2、CRP、sICAM-1水平及SBI、GI、PLI、PD低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗后牙龈红肿及疼痛程度分级低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半导体激光联合浓替硝唑含漱液能够缓解牙龈炎患者炎症反应,减轻红肿及疼痛程度,改善牙周参数,治疗效果较好。

    2025年05期 v.54;No.599 622-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 经会阴超声评估肛提肌裂孔变化及膀胱颈移动度对盆底功能障碍性疾病的诊断价值研究

    刘科;杨丹;黄龄乐;徐宇;

    目的:探讨经会阴超声评估肛提肌裂孔变化及膀胱颈移动度对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法:选取疑似PFD患者106例,根据PFD发生情况分为PFD组(82例)和非PFD组(24例),并将PFD患者根据盆腔器官脱垂(POP-Q)分级分为0级33例、1~2级37例、3~4级12例。行超声检查,测量肛提肌裂孔前后径(LHap)、膀胱颈位置,记录静息、缩肛及最大Valsalva动作时的LHap以及静息、最大Valsalva动作时的膀胱颈位置,计算缩肛时LHap缩短百分比(PDC%)与Valsalva时LHap伸长百分比(PIV%)以及膀胱颈移动度。采用二元Logistic回归模型分析患者发生PFD的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肛提肌裂孔变化及膀胱颈移动度对患者发生PFD的诊断价值。结果:PFD组静息、缩肛及最大Valsalva动作时LHap高于非PFD组,静息及最大Valsalva动作时膀胱颈位置低于非PFD组(均P<0.05)。PFD组缩肛时PDC%低于非PFD组,最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度高于非PFD组(均P<0.05)。缩肛时PDC%、最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度是患者发生PFD的影响因素(均P<0.05)。缩肛时PDC%、最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度联合诊断PFD的曲线下面积(AUC)高于三者单独诊断的AUC(均P<0.05)。与0级比较,1~2级和3~4级PFD患者缩肛时PDC%依次降低,最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度依次升高(均P<0.05)。结论:缩肛时PDC%、最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度对PFD具有一定诊断价值,三者联合诊断价值更好,且与POP-Q分级有关。

    2025年05期 v.54;No.599 627-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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  • 血清CA125、HE4和ROMA指数对卵巢恶性肿瘤的诊断价值研究

    王倩;曹芳蕾;

    目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)指数对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取178例卵巢肿瘤患者,根据病理检查结果将患者分为良性组(146例)和恶性组(32例)。检测患者入院当日血清CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、HE4水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别分析血清CA125、HE4及ROMA指数对卵巢肿瘤患者恶性肿瘤的诊断价值,血清CA125和ROMA指数对卵巢恶性肿瘤患者高级别浆液性癌的诊断价值。结果:恶性组患者年龄、绝经比例、妊娠次数高于良性组(均P<0.05)。与良性组比较,恶性组血清CA125、HE4水平及ROMA指数升高(均P<0.05)。血清CA125、HE4及ROMA指数诊断卵巢肿瘤患者恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.773、0.839,ROMA指数诊断卵巢肿瘤患者恶性肿瘤的AUC大于血清CA125、HE4单独诊断的AUC(均P<0.05)。卵巢高级别浆液性癌患者血清CA125水平和ROMA指数高于卵巢其他类型恶性肿瘤(均P<0.05)。血清CA125和ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤患者高级别浆液性癌的AUC分别为0.845、0.850,诊断效能较好(均P<0.05)。结论:血清CA125、HE4及ROMA指数对卵巢恶性肿瘤以及血清CA125和ROMA指数对卵巢高级别浆液性癌具有一定诊断价值。

    2025年05期 v.54;No.599 631-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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  • 血清FGF21、LCN2和凝血功能与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局关系研究

    庄薇;姚荣华;周俊平;

    目的:探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、脂质运载蛋白-2(LCN2)和凝血功能与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者妊娠结局的关系。方法:选取142例妊娠期SCH患者为SCH组,并依据妊娠结局将其分为正常妊娠结局组(43例)和不良妊娠结局组(99例),另选取102例同期健康产妇为对照组。比较各组血清FGF21、LCN2水平及凝血功能指标。比较对照组和SCH组糖脂代谢指标。妊娠期SCH患者妊娠结局的影响因素采用多因素Logistic回归进行分析。Pearson法分析妊娠期SCH患者血清FGF21、LCN2、纤维蛋白原(FIB)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的相关性。结果:SCH组血清FGF21、LCN2、FIB水平高于对照组(均P<0.05)。SCH组空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于对照组(均P<0.05)。与正常妊娠结局组比较,不良妊娠结局组血清FGF21、LCN2、FIB、TPOAb、TgAb水平升高(均P<0.05)。血清FGF21、LCN2、FIB、TPOAb、TgAb是SCH孕妇妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05)。血清FGF21、LCN2、FIB与TPOAb、TgAb水平呈正相关(均P<0.05)。结论:妊娠期SCH患者血清FGF21、LCN2、FIB水平升高,且三者是SCH孕妇妊娠结局的影响因素。

    2025年05期 v.54;No.599 635-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
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  • 血清微小RNA-34b、微小RNA-181c与急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗预后关系研究

    王雨婵;李莎;赵新;

    目的:分析血清微小RNA(miR)-34b、miR-181c与急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓治疗预后的关系。方法:选取132例接受机械取栓治疗的AIS患者,于取栓前及取栓后3、7 d检测血清miR-34b、miR-181c水平,并根据出院后90 d随访预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用Spearman法分析血清miR-34b、miR-181c水平与血清炎症因子水平及患者预后的相关性;交互作用系数γ分析交互影响及作用类型;血清miR-34b、miR-181c对AIS患者机械取栓治疗预后的预测价值通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:随访90 d, 132例AIS患者中失访4例,其余患者中87例(67.97%)患者预后良好,41例(32.03%)患者预后不良。取栓前及取栓后3、7 d,预后良好组血清miR-34b水平高于预后不良组,血清miR-181c水平低于预后不良组(均P<0.05)。取栓前及取栓后3、7 d,预后良好组血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清miR-34b水平与血清IL-10、TNF-α、IL-1β水平及患者预后呈负相关,血清miR-181c与血清IL-10、TNF-α、IL-1β水平及患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清miR-34b低表达与miR-181c高表达呈正向交互作用,为次相乘模型。取栓前及取栓后3、7 d, miR-34b、miR-181c联合预测AIS患者机械取栓治疗预后不良的曲线下面积(AUC)大于两者分别单独预测的AUC,且取栓后7 d miR-34b、miR-181c联合预测的AUC最大(均P<0.05)。结论:血清miR-34b、miR-181c水平与AIS患者机械取栓治疗预后有关,miR-34b低表达与miR-181c高表达呈正向交互作用,两者联合检测对AIS患者机械取栓治疗预后有较高的预测效能。

    2025年05期 v.54;No.599 640-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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  • 血清MCP-1、CXCL16与乳腺癌新辅助化疗效果和预后关系研究

    梁艳;张学良;白晓蓉;高晨;董成芳;

    目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)与乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果和预后的关系。方法:选取乳腺癌患者125例,给予手术前NAC治疗,根据NAC疗效将患者分为病理完全缓解(pCR)组(31例)和非pCR组(94例)。术后随访5年,根据预后情况分为预后不良组(27例)和预后良好组(98例)。比较不同NAC疗效及预后患者血清MCP-1、CXCL16水平。采用Spearman法分析血清MCP-1、CXCL16水平与患者NAC疗效及预后的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、CXCL16对乳腺癌患者NAC疗效以及预后不良的预测价值。结果:非pCR组血清MCP-1、CXCL16水平高于pCR组(均P<0.05)。预后不良组血清MCP-1、CXCL16水平高于预后良好组(均P<0.05)。血清MCP-1、CXCL16水平与非pCR呈正相关,与预后不良呈正相关(均P<0.05)。血清MCP-1、CXCL16及两者联合预测乳腺癌患者NAC治疗后非pCR的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.842、0.942,且两者联合预测的AUC大于血清MCP-1、CXCL16单独预测的AUC(均P<0.05)。血清MCP-1、CXCL16及两者联合预测乳腺癌患者预后不良的AUC分别为0.710、0.779、0.864,且两者联合预测的AUC大于血清MCP-1单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:血清MCP-1、CXCL16与乳腺癌NAC疗效和预后有关,且两者对患者NAC疗效及预后不良具有较高的预测价值。

    2025年05期 v.54;No.599 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 血清FABP4、STRA6水平和血糖变异度与2型糖尿病并发干眼症相关性研究

    杨秀丽;刘利丽;彭璟;曾洪波;

    目的:探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、视黄酸诱导基因6(STRA6)水平和血糖变异度与2型糖尿病(T2DM)并发干眼症(DED)的相关性。方法:选取T2DM并发DED患者108例为实验组,另选取同期单纯T2DM患者108例为对照组。根据DED严重程度将试验组患者分为轻度组(51例)、中度组(30例)和重度组(27例)。比较试验组和对照组患者临床资料及血清FABP4、STRA6水平及血糖变异度。比较不同严重程度T2DM并发DED患者血清FABP4、STRA6水平及血糖变异度。T2DM患者并发DED的影响因素采用二元Logistic回归进行分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、STRA6、血糖变异度对T2DM并发DED的预测价值。结果:与对照组比较,试验组病程更长、血红蛋白(HbA1c)水平更高、泪膜破裂时间(BUT)更短(均P<0.05)。试验组血清FABP4、STRA6水平以及血糖变异度高于对照组(均P<0.05)。重度组血清FABP4、STRA6水平及血糖变异度高于轻度组和中度组,中度组血清FABP4、STRA6水平及血糖变异度高于轻度组(均P<0.05)。病程、HbA1c、BUT、血清FABP4、血清STRA6、血糖变异度是T2DM患者并发DED的影响因素(均P<0.05)。血清FABP4、STRA6、血糖变异度三者联合预测T2DM并发DED的曲线下面积(AUC)大于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:T2DM并发DED患者血清FABP4、STRA6水平及血糖变异度升高,与DED严重程度有关,三者联合对T2DM并发DED具有较高的预测价值。

    2025年05期 v.54;No.599 649-653+658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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  • CO2激光联合低温等离子射频消融术对早期声门型喉癌短期疗效及患者嗓音声学的影响

    马海滨;要兆旭;刘琳;孙凯丽;秦隆朝;

    目的:探讨CO_2激光联合等离子射频消融术对早期声门型喉癌(EGC)短期疗效及患者嗓音声学的影响。方法:选取82例EGC患者,以手术方式不同分为对照组(传统喉裂开术)和联合组(CO_2激光联合低温等离子射频消融术),各41例。比较两组患者围术期指标、术后2个月疗效、术后6个月误咽情况。比较两组患者术前及术后6个月声学指标、头颈癌患者生命质量量表(QLICP-HN)评分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。随访3年,记录生存、局部复发及并发症发生情况。结果:手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分比较,对照组高于联合组(均P<0.05)。对照组治疗后总有效率低于联合组,误咽总发生率、并发症发生率高于联合组(均P<0.05)。联合组治疗后基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及血清VEGF、MMP-9水平低于对照组,标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及QLICP-HN评分高于对照组(均P<0.05)。结论:CO_2激光联合低温等离子射频消融术治疗EGC短期疗效较好,可减轻患者术后疼痛,改善声学指标,降低并发症发生率。

    2025年05期 v.54;No.599 654-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后腹部急性疼痛风险预测模型构建及验证

    张慧月;钟艺馨;尧馨;何子妍;

    目的:探讨老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的影响因素,并构建风险预测模型及验证。方法:选取行内镜下胃肠道息肉切除术的老年患者252例,分为建模组(202例)和验证组(50例)。根据建模组患者术后24 h内是否发生腹部急性疼痛,分为疼痛组(41例)和非疼痛组(161例)。采用二元Logistic回归分析老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的影响因素并建立风险预测模型,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型预测效能。结果:建模组和验证组临床资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与非疼痛组比较,疼痛组患者年龄、切除息肉直径增大,SAS评分、SDS评分、入院当天VAS评分升高,术前慢性疼痛、术前疼痛急性加重、切除息肉数量>2个比例增加,手术时间延长(均P<0.05)。年龄、SAS评分、入院当天VAS评分以及切除息肉直径为老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后腹部急性疼痛的独立影响因素(均P<0.05)。根据二元Logistic回归分析结果构建老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的风险预测列线图模型。绘制ROC曲线分析列线图模型预测建模组发生腹部急性疼痛的曲线下面积(AUC)为0.929,验证组AUC为0.920(均P<0.05)。校准曲线分析显示校准曲线与理想曲线拟合良好。DCA曲线分析阈概率值各范围净收益均大于0。结论:年龄、SAS评分、入院当天VAS评分、息肉直径是老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的独立影响因素,以此构建的风险预测模型预测效能较好。

    2025年05期 v.54;No.599 659-664+668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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药物与临床

  • 米诺环素联合含青刺果油和酸浆提取物的屏障特护霜治疗玫瑰痤疮临床价值研究

    褚楚;王秀林;倪丹丹;储丹凤;

    目的:探讨米诺环素联合含青刺果油和酸浆提取物的屏障特护霜治疗玫瑰痤疮的临床价值。方法:选取76例玫瑰痤疮患者,随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组给予米诺环素治疗,观察组在对照组基础上加用含青刺果油和酸浆提取物的屏障特护霜进行涂抹治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后皮肤屏障功能指标及血清炎症因子水平。观察治疗期间两组不良反应发生情况。治疗后随访3个月,观察玫瑰痤疮复发情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组表皮皮脂含量、角质层水含量、血清干扰素-γ(INF-γ)水平高于治疗前,且观察组高于对照组;两组经皮失水量、pH值、皮肤红斑指数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗期间出现1例水肿瘙痒,但症状轻微,对照组未发生不良反应。两组玫瑰痤疮均未出现复发。结论:米诺环素联合含青刺果油和酸浆提取物的屏障特护霜治疗玫瑰痤疮具有较好的临床疗效,可改善患者皮肤屏障功能,减轻皮肤炎症反应。

    2025年05期 v.54;No.599 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 瑞马唑仑联合舒芬太尼在功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的临床价值研究

    马鸣敏;王仁;王洪明;朱平平;崔贝贝;

    目的:探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼在功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的临床价值。方法:选取82例拟行FESS的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组(给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉)和研究组(给予瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉),各41例。记录并比较两组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;比较两组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、入内镜时(T_2)、切除息肉时(T_3)、拔管后10 min(T_4)心率、收缩压、舒张压、平均动脉压;比较两组术前、术后2、12、24、48 h血清去甲肾上腺素(Ne)、皮质醇(Cor)、过氧化氢酶(CAT)水平;比较两组离室时间、自主呼吸恢复时间、麻醉起效时间、苏醒时间以及术后不良反应发生情况。结果:研究组术后2、6、12 h VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(均P<0.05)。研究组T_1、T_2、T_3时刻心率高于对照组,收缩压、舒张压、平均动脉压低于对照组(均P<0.05)。研究组术后2、12、24、48 h血清Cor、Ne、CAT水平低于对照组(均P<0.05)。研究组麻醉起效时间长于对照组,苏醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合舒芬太尼可降低行FESS治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疼痛及躁动程度,稳定血流动力学,减轻应激反应,且可缩短苏醒时间,具有一定安全性。

    2025年05期 v.54;No.599 669-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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  • CO2激光术联合复方斑蝥胶囊治疗早期声门型喉癌临床价值研究

    王立娟;刘志华;王东亚;

    目的:探究CO_2激光术联合复方斑蝥胶囊治疗早期声门型喉癌的临床价值。方法:选取80例早期声门型喉癌患者,随机分为手术组(40例)和联合组(40例)。手术组给予CO_2激光术联合含0.9%氯化钠溶液胶囊治疗,联合组给予CO_2激光术联合复方斑蝥胶囊治疗。比较两组治疗前及治疗后1年嗓音功能、免疫功能、吞咽功能及生活质量。两组治疗后随访1年,记录患者复发情况。结果:治疗后1年,两组患者谐噪比高于治疗前,基频微扰、振幅微扰低于治疗前,且联合组谐噪比高于手术组,基频微扰、振幅微扰低于手术组(均P<0.05)。治疗后1年,手术组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,联合组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于治疗前,且联合组高于手术组(均P<0.05)。治疗后1年,两组吞咽功能评估量表(GUSS)评分和功能、总体生命质量评分高于治疗前,症状评分低于治疗前,且联合组GUSS评分和功能、总体生命质量评分高于手术组,症状评分低于手术组(均P<0.05)。两组治疗后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_2激光术联合复方斑蝥胶囊治疗早期声门型喉癌能够促进嗓音功能恢复,改善免疫及吞咽功能,提高患者生活质量。

    2025年05期 v.54;No.599 674-677+682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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临床检验

  • 脊髓损伤并发尿路感染患者血清IP-10、 DcR3水平变化及检测意义

    宋光烨;叶春伟;袁顺辉;王琪;

    目的:探讨在脊髓损伤并发尿路感染(UTI)患者血清干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)、诱骗受体3(DcR3)水平变化及检测意义。方法:选取脊髓损伤患者196例,根据是否发生UTI将患者分为UTI组(91例)和非UTI组(105例)。ELISA法测定血清IP-10、DcR3水平。采用Pearson法分析UTI组患者血清IP-10、DcR3水平的相关性;采用Logistic回归分析脊髓损伤患者发生UTI的影响因素;血清IP-10、DcR3对脊髓损伤患者发生UTI的预测价值通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:UTI组患者保留导尿、肺部感染、外伤损伤比例及WBC、IL-1、IL-17、TNF-α水平高于非UTI组,RBC水平低于非UTI组(均P<0.05)。UTI组患者血清IP-10、DcR3水平高于非UTI组(均P<0.05)。UTI组患者血清IP-10、DcR3水平呈正相关(P<0.05)。血清IP-10、DcR3是脊髓损伤患者发生UTI的独立影响因素(均P<0.05)。血清IP-10、DcR3及两者联合预测脊髓损伤患者发生UTI的曲线下面积为(AUC)分别为0.804、0.813、0.887,两者联合预测的AUC高于血清IP-10、DcR3单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:脊髓损伤并发UTI患者血清IP-10、DcR3水平升高,两者联合对脊髓损伤患者发生UTI具有一定预测效能。

    2025年05期 v.54;No.599 678-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • 视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者血清超敏C-反应蛋白、细胞间黏附分子-1表达水平及检测意义

    黄武林;辜智强;于忠英;

    目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平及检测意义。方法:选取165例CRVO患者为研究组,根据是否继发黄斑水肿将患者分为CRVO继发黄斑水肿组(100例)和单纯CRVO组(65例)。另选取同期眼部无异常的体检健康者50例为对照组。比较对照组和研究组血清hs-CRP、ICAM-1水平。根据黄斑水肿程度将CRVO继发黄斑水肿患者分为轻度水肿组(32例)、中度水肿组(41例)和重度水肿组(27例)。比较不同黄斑水肿程度CRVO继发黄斑水肿患者血清hs-CRP、ICAM-1水平。采用Spearman法分析血清hs-CRP、ICAM-1水平与CRVO继发黄斑水肿患者黄斑水肿程度的相关性。CRVO患者继发黄斑水肿的影响因素采用Logistic回归分析。血清hs-CRP、ICAM-1对CRVO患者继发黄斑水肿的预测价值通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果:与对照组比较,研究组血清hs-CRP、ICAM-1水平升高(均P<0.05)。CRVO继发黄斑水肿患者血清hs-CRP、ICAM-1水平随黄斑水肿程度增加依次升高(均P<0.05)。血清hs-CRP、ICAM-1水平与患者黄斑水肿程度呈正相关(均P<0.05)。CRVO继发黄斑水肿组患者中有糖尿病史、视网膜内层结构存在紊乱的比例以及血清hs-CRP、ICAM-1水平高于单纯CRVO组(均P<0.05)。糖尿病史、视网膜内层结构紊乱以及血清hs-CRP、ICAM-1是CRVO患者继发黄斑水肿的影响因素(均P<0.05)。血清hs-CRP、ICAM-1两者联合预测CRVO患者继发黄斑水肿的曲线下面积(AUC)大于两者单独检测的AUC(均P<0.05)。结论:CRVO继发黄斑水肿患者血清hs-CRP及ICAM-1水平升高,与黄斑水肿程度有关,两者联合对CRVO患者继发黄斑水肿具有较高的预测价值。

    2025年05期 v.54;No.599 683-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 2型糖尿病视网膜病变患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义

    高珊;乔媛;董春萍;

    目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者147例,根据有无并发DR将患者分为病变组(45例)和未病变组(102例)。收集两组患者临床资料,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平。采用Spearman法分析血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平与T2DM患者并发DR的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Notch1、Notch3和JAG1对T2DM患者并发DR的预测价值。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者并发DR的影响因素。结果:病变组患者T2DM病程、糖化血红蛋白(HbAlc)水平高于未病变组(均P<0.05)。与未病变组比较,病变组患者血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平降低(均P<0.05)。血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平与T2DM患者并发DR呈负相关(均P<0.05)。血清Notch1、Notch3和JAG1联合预测T2DM患者并发DR的曲线下面积(AUC)为0.905高于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。T2DM病程、HbAlc、血清Notch1、Notch3和JAG1为T2DM患者并发DR的独立影响因素(均P<0.05)。结论:T2DM并发DR患者血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平降低,对T2DM患者并发DR有一定预测价值,且三者联合预测的效能更高。

    2025年05期 v.54;No.599 688-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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  • 血清瘦素、IL-13、CC16与严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后关系研究

    温勃阳;何世勇;丁涛;

    目的:探讨血清瘦素、白细胞介素-13(IL-13)、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)与严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的关系。方法:选取118例严重胸部创伤合并肺挫伤患者,随访30 d,根据预后情况预后良好组(90例)和预后不良组(28例)。ELISA法检测血清瘦素、IL-13、CC16水平。严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后影响因素采用Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IL-13、CC16对严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后不良的预测价值。结果:两组年龄、受伤至入院时间、肺挫伤严重程度及有无休克并发症比较差异有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组血清瘦素、IL-13、CC16水平高于预后良好组(均P<0.05)。轻度、中度、重度肺挫伤患者血清瘦素、IL-13、CC16水平依次升高(均P<0.05)。血清瘦素、IL-13、CC16为严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。血清瘦素、IL-13、CC16联合预测严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.912,大于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:血清瘦素、IL-13、CC16与严重胸部创伤合并肺挫伤患者肺挫伤严重程度有关,是患者预后的影响因素,三者联合检测对预后具有较好的预测价值。

    2025年05期 v.54;No.599 693-696+701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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临床病理

  • 葡萄糖转运蛋白1、人附睾蛋白4和胰岛素样生长因子-1在卵巢癌组织中的表达及临床价值研究

    黄皎皎;杨晓;谢小芳;李萍;刘蕾;

    目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、人附睾蛋白4(HE4)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在卵巢癌组织中的表达及临床价值。方法:收集110例接受手术治疗的卵巢癌患者术中癌组织和癌旁组织标本,免疫组织化学法检测卵巢癌及癌旁组织GLUT1、HE4、IGF-1蛋白表达。分析卵巢癌组织中GLUT1、HE4、IGF-1蛋白表达与患者临床病理特征的关系。随访3年,根据患者癌因死亡情况分为预后良好组(72例)和预后不良组(38例)。比较不同预后患者卵巢癌组织GLUT1、HE4、IGF-1蛋白表达,行Cox回归分析预后的影响因素。结果:卵巢癌组织中GLUT1、HE4、IGF-1蛋白阳性表达率高于癌旁组织(均P<0.05)。GLUT1、HE4、IGF-1蛋白在FIGO分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移方面阳性表达率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组GLUT1、HE4、IGF-1蛋白阳性表达率高于预后良好组(均P<0.05)。淋巴结转移、肿瘤低分化、GLUT1、HE4及IGF-1蛋白阳性表达为卵巢癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:卵巢癌组织中GLUT1、HE4、IGF-1蛋白高表达,且与患者FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度和预后有关。

    2025年05期 v.54;No.599 697-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 术前磁共振成像征象、超声弹性成像特征与乳腺癌患者人表皮生长因子受体2表达相关性研究

    林丹桂;王海潮;杨林根;林怀雄;刘昌华;

    目的:探讨术前磁共振成像(MRI)征象、超声弹性成像特征与人表皮生长因子受体2(HER2)表达的相关性。方法:选取行手术治疗的乳腺癌患者228例,术前行MRI和超声弹性成像检查。收集患者癌组织和癌旁正常组织标本,免疫组织化学染色法检测组织中HER2表达,根据检测结果将患者分为HER2阳性组(160例)和HER2阴性组(68例)。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者HER2阳性表达的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI征象和超声弹性成像特征对乳腺癌患者HER2阳性表达的预测价值。结果:两组患者在病灶形态、边缘方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在强化方式、淋巴结转移、微钙化、边缘毛刺征、边缘分叶征、表观扩散系数(ADC)值方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。病灶形态不规则、非均匀强化、低ADC值、有淋巴结转移、微钙化、边缘毛刺征以及边缘分叶征是乳腺癌患者HER2阳性表达的独立危险因素(均P<0.05)。MRI征象和超声弹性成像特征(病灶形态、强化方式、淋巴结转移、微钙化、边缘毛刺征、边缘分叶征、ADC值)指标联合预测乳腺癌患者HER2阳性表达的曲线下面积(AUC)为0.879,高于各指标单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:术前MRI征象、超声弹性成像特征与乳腺癌患者HER2阳性表达有关,采用MRI联合超声弹性成像检查对乳腺癌患者HER2阳性表达具有一定预测价值。

    2025年05期 v.54;No.599 702-706+710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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综述

  • 尿源性脓毒症早期预警指标研究进展

    常阳;郑鑫;施鸿金;王海峰;邰文琳;李劲榆;

    尿源性脓毒症是一种由泌尿系统感染引起的脓毒血症,是泌尿外科和重症监护室常见的危重疾病之一,具有死亡率高和病情进展迅速的特点,若诊治不及时,可发展为脓毒性休克,导致患者多器官功能衰竭甚至死亡。尽管早期干预对改善患者预后至关重要,但目前仍缺乏特异性和敏感性较高的诊断标准。近年来,新兴的生物标志物在尿源性脓毒症的早期识别中展现出巨大潜力。现对尿源性脓毒症相关的早期预警生物标志物及其诊断性能和临床价值进行综述,为尿源性脓毒症的早期诊断提供新的视角与策略。

    2025年05期 v.54;No.599 707-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • MLH1基因启动子甲基化在子宫内膜癌中的应用研究进展

    李晓盈;张鑫;张伟健;阮晓红;

    子宫内膜癌(EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。近年来,表观遗传学机制在EC的发生和发展中引起了广泛关注。其中,MutL同源物1(MLH1)基因启动子区甲基化是EC常见的表观遗传改变,可导致基因沉默,进而引起微卫星不稳定性(MSI)。研究发现,MLH1基因启动子甲基化不仅参与EC的发生和发展,还可影响其诊断、治疗及预后。现对MLH1基因启动子甲基化的分子机制、检测方法及其在EC临床诊断、治疗策略及预后评估中的应用进行综述。

    2025年05期 v.54;No.599 711-715+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • 允许性高碳酸血症通气策略对机械通气患者认知功能的影响及其机制研究进展

    李佩钰;黄敏;田毅;

    允许性高碳酸血症(PHC)通气策略是以小潮气量为特征的肺保护性通气策略,不仅能够降低由肺损伤诱发的认知障碍的发生率,还可通过增加脑血流灌注、维持脑氧代谢平衡以及减轻神经元损伤等作用机制发挥脑保护作用,从而预防或治疗机械通气相关的认知功能障碍。现将PHC通气策略对机械通气患者认知功能的影响及其机制,以及PHC通气策略的临床应用进行综述,以期为机械通气患者的脑保护研究提供新思路。

    2025年05期 v.54;No.599 716-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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