- 李禄阳;柳成刚;
目的:基于网络药理学与体外实验探讨淫羊藿素(ICA)对肝细胞癌(HCC)的抑制作用及潜在机制。方法:通过文献查阅及药物、疾病相关数据库获取ICA与HCC相关靶点，利用韦恩图经可视化与分析获取两者交集基因，构建蛋白质相互作用网络筛选核心靶点并分析基因富集和生物过程。在网络药理学分析的基础上，采用CCK-8法、划痕愈合实验确定ICA对HepG2细胞增殖及迁移能力的影响，采用流式细胞术分析ICA对细胞凋亡的影响，采用蛋白质印记法(Western blot)检测凋亡相关蛋白和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路相关蛋白的表达变化。结果:共筛选得到113个ICA相关靶点和8547个HCC相关靶点，经交叉得到77个ICA作用于HCC的可能靶点。蛋白质-蛋白质互作网络(PPI)分析共鉴定出10个核心基因。富集分析结果显示，ICA通过影响多种通路发挥抗HCC作用，其中PI3K/AKT通路可能是主要的调控途径。CCK-8和划痕愈合实验结果显示，ICA以浓度依赖性方式抑制HepG2细胞的增殖和迁移(均P<0.05)。流式细胞术结果显示，不同浓度ICA能够显著诱导HepG2细胞凋亡(均P<0.05)。Western blot实验结果显示，ICA处理导致HepG2细胞中磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)和酶原型胱天蛋白酶3(Pro-caspase-3)蛋白表达水平显著降低，而Bcl-2相关X蛋白(Bax)和剪切型胱天蛋白酶3(Cleaved-caspase-3)表达显著增加(均P<0.05);在加入PI3K激活剂740Y-P后，与单独ICA干扰比较，ICA联合740Y-P处理组p-PI3K、p-AKT和凋亡相关蛋白水平被有效逆转(均P<0.05)。结论:ICA能有效抑制HCC细胞增殖、迁移并诱导细胞凋亡，这可能与其抑制PI3K/AKT通路的激活有关。
2025年12期 v.54;No.606 1587-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 向文远;邓迎杰;梁治权;张文豪;方锐;
目的:探讨瞬时受体电位离子通道蛋白7(TRPM7)/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)/SMAD1信号通路在膝骨关节炎(KOA)软骨组织损伤中的作用，为治疗KOA提供新参考。方法:收集需要手术的KOA患者(KOA组)和创伤无KOA的患者(非KOA组)各15例为研究对象，制备关节软骨组织。酶联免疫吸附法(ELISA)检测关节软骨组织炎症因子一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。流式细胞术测定关节软骨组织活性氧(ROS)和Ca~(2+)水平。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测关节软骨组织TRPM7基因表达。Western blot检测关节软骨组织TRPM7/CaMKⅡ/SMAD1信号通路相关蛋白表达。结果:与非KOA组比较，KOA组关节软骨组织iNOS、TNF-α、IL-6、ROS、Ca~(2+)水平升高，TRPM7基因及TRPM7、p-CaMKⅡ、p-SMAD1蛋白呈高表达(均P<0.05)。结论:KOA患者软骨组织处于炎症状态和高氧化应激状态。TRPM7激活触发Ca~(2+)内流，激活下游靶蛋白CaMKⅡ和SMAD1,进而调节软骨细胞活性。TRPM7/CaMKⅡ/SMAD1信号通路可能是KOA的发病机制之一。
2025年12期 v.54;No.606 1596-1600+1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张高飞;吴海林;于娇;赵翊;刘宇杰;
目的:探讨长链非编码RNA促甲状腺激素释放激素降解酶反义RNA1(lncRNA TRHDE-AS1)调节微小RNA-340-5p(miR-340-5p)/β-1,3-N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶5 (B3GNT5)对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blot分别检测肝癌组织与癌旁组织及各肝癌细胞(HuH-7、HCCLM3、HepG2)中lncRNA TRHDE-AS1、miR-340-5p表达及B3GNT5蛋白表达。将HepG2细胞分为空白组、si-NC组、si-lncRNA TRHDE-AS1组、miR-NC组、miR-340-5p组、si-lncRNA TRHDE-AS1+anti-miR-NC组、si-lncRNA TRHDE-AS1+anti-miR-340-5p组，采用RT-qPCR检测各组细胞中lncRNA TRHDE-AS1、miR-340-5p表达及增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2 mRNA表达，采用Western blot检测各组细胞中B3GNT5蛋白表达，采用克隆形成实验、CCK-8实验、划痕愈合实验、Transwell实验检测细胞增殖、迁移、侵袭能力。采用双荧光素酶基因报告基因实验验证lncRNA TRHDE-AS1与miR-340-5p、miR-340-5p与B3GNT5的靶向关系。结果:沉默lncRNA TRHDE-AS1或过表达miR-340-5p均可抑制HepG2细胞增殖、迁移与侵袭。下调miR-340-5p减弱了沉默lncRNA TRHDE-AS1对HepG2细胞恶性行为的抑制作用。lncRNA TRHDE-AS1靶向调控miR-340-5p/B3GNT5轴。结论:沉默lncRNA TRHDE-AS1可能通过上调miR-340-5p并抑制B3GNT5表达来抑制HepG2细胞增殖、迁移与侵袭。
2025年12期 v.54;No.606 1601-1607+1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 罗红清;邓洁;徐丽;卢靖;李洪辉;邝涛;刘采群;
目的:探讨杜仲(EUL)水提取物通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路调节铁代谢对糖尿病性骨质疏松症(DOP)中的改善作用。方法:将60只SD大鼠随机分为对照组、DOP组和EUL组，每组20只。通过高脂肪饮食结合链脲佐菌素注射建立DOP大鼠模型。EUL组大鼠口服EUL水提取物2.5 g/(kg·d),对照组和DOP组口服等量蒸馏水，持续12周。使用显微CT评估骨密度(BMD)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁体积分数(BV/TV)。检测血清铁离子和丙二醛(MDA)水平，并通过Western blot分析PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。使用MC3T3-E1成骨细胞模型分析EUL水提取物对细胞增殖、成骨分化及铁代谢的影响。结果:与对照组比较，DOP组大鼠BMD、Tb.N和BV/TV显著降低，EUL组大鼠BMD、Tb.N和BV/TV较DOP组显著增加(均P<0.05)。EUL处理显著降低了DOP大鼠血清铁离子和MDA水平，同时提高了骨组织中磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白的表达(均P<0.05)。在MC3T3-E1细胞中，EUL显著提高了高糖条件下的细胞增殖能力、ALP活性和钙沉积，并改善了细胞的铁代谢紊乱。加入PI3K抑制剂LY294002后，EUL的改善效果受到抑制。结论:EUL水提取物通过激活PI3K/AKT信号通路，可有效改善DOP模型中的铁代谢紊乱和成骨功能障碍。
2025年12期 v.54;No.606 1608-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 夏婧;陈伟特;
目的:基于干细胞因子(SCF)/酪氨酸激酶受体(C-kit)信号通路探讨川陈皮素对慢性传输型便秘(STC)大鼠肠道蠕动的改善作用。方法:选取SPF级SD大鼠40只，随机选取其中10只为空白组，其余建立STC模型，将建模成功的27只分为模型组、川陈皮素组及川陈皮素+ISCK03(SCF/C-kit通路抑制剂)组，每组各9只。比较各组血清学指标、病理形态变化、小肠推进率、粪便含水率、粪便排出量、胃排空率、炭墨推进情况以及SCF、C-kit mRNA和蛋白表达。结果:与空白组比较，模型组、川陈皮素组和川陈皮素+ISCK03组胃排空率、小肠推进率、粪便含水率、粪便排出量、炭墨推进率、炭墨推进长度、P-物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平以及SCF、C-kit mRNA和蛋白表达下降，一氧化氮合成酶(NOS)、血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高(均P<0.05)。与模型组比较，川陈皮素组胃排空率、小肠推进率、粪便含水率、粪便排出量、炭墨推进率、炭墨推进长度、SP、5-HT水平以及SCF、C-kit mRNA和蛋白表达升高，NOS、VIP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平下降(均P<0.05)。与川陈皮素比较，川陈皮素+ISCK03组胃排空率、小肠推进率、炭墨推进率、炭墨推进长度、粪便含水率、粪便排出量、SP、5-HT水平以及SCF、C-kit mRNA表达和蛋白表达下降，NOS、VIP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高(均P<0.05)。结论:川陈皮素可能通过调控SCF/C-kit通路调节STC大鼠肠道蠕动，改善便秘症状。
2025年12期 v.54;No.606 1616-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 赵云龙;赵宏达;任凯;董丽强;
目的:探讨丙泊酚(PRO)调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的改善作用。方法:体外培养人软骨细胞C-28/I2,并随机分为Ctrl组、IL-1β组、PRO低剂量组(12.5μmol/L PRO)、PRO中剂量组(25μmol/L PRO)、PRO高剂量组(50μmol/L PRO)和PRO高剂量+Chicoric acid组(50μmol/L PRO+10μmol/L MAPK/ERK信号通路激活剂Chicoric acid),其中对照组常规培养，其余各组均用10 ng/ml IL-1β诱导。CCK-8法检测C-28/I2细胞增殖；流式细胞术检测C-28/I2细胞凋亡；试剂盒检测C-28/I2细胞上清液中氧化应激指标；ELISA法检测C-28/I2细胞上清液中炎症因子水平；Western blot检测C-28/I2细胞中MAPK/ERK信号通路蛋白表达。结果:与IL-1β组比较，Ctrl组C-28/I2细胞存活率、细胞上清液中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平降低，凋亡率、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达升高(均P<0.05)。与IL-1β组比较，PRO低剂量组、PRO中剂量组和PRO高剂量组C-28/I2细胞存活率、细胞上清液中GSH-Px水平升高，凋亡率、MDA、IL-6、TNF-α水平及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达降低，且呈剂量依赖性(均P<0.05)。与PRO高剂量组比较，PRO高剂量+Chicoric acid组C-28/I2细胞存活率、细胞上清液中GSH-Px水平降低，凋亡率、MDA、IL-6、TNF-α水平及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达升高(均P<0.05)。结论:PRO可通过抑制MAPK/ERK信号通路改善IL-1β诱导的软骨细胞损伤。
2025年12期 v.54;No.606 1622-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 许东升;危一飞;蒋科卫;郑仲洲;张光熠;
目的:探究代谢综合征(MetS)通过脂肪组织介导的炎症-凝血级联反应对全膝关节置换术(TKA)围手术期的影响。方法:纳入122例单纯膝骨关节炎(KOA)患者(单纯KOA组)和57例合并MetS的KOA患者(MetS-KOA组),比较两组脂肪组织形态学、滑膜巨噬细胞极化、炎症指标、凝血功能及临床结局。结果:与单纯KOA组比较，MetS-KOA组髌下脂肪组织脂肪小叶直径增加，冠状结构(CLS)阳性率、脂肪组织瘦素水平升高(均P<0.05);滑膜组织巨噬细胞M1/M2比值和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平上升，血清白细胞介素-6(IL-6)水平上升(均P<0.05);术后第1天D-二聚体水平升高，深静脉血栓发生率增加(均P<0.05)。相关性分析显示，瘦素水平与巨噬细胞M1极化呈正相关(r=0.318,P<0.05),术后第1天血清D-二聚体与滑膜组织TNF-α水平呈正相关(r=0.518,P<0.05)。结论:MetS通过脂肪小叶肥大及炎症浸润激活脂肪-滑膜炎症轴，并通过全身炎症反应加剧凝血紊乱，显著影响TKA围手术期预后。
2025年12期 v.54;No.606 1628-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴梓敬;李纪新;邱林杰;任燕;李美洁;栗文婕;邹姹姹;张睿;张晋;
目的:探究内脏肥胖指数(VAI)与非肥胖人群高尿酸血症(HUA)和血尿酸(UA)水平的相关性及其预测价值。方法:纳入参加健康体检的非肥胖成年人1553例，并对UA水平升高人群进行二次筛选，以是否患有HUA作为分组依据。采用R 4.2.0和EmpowerRCH 4.2分析VAI与非肥胖人群HUA和UA水平的相关性；依据性别、年龄、吸烟史、饮酒史和既往疾病史进行交互作用检验；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI对于非肥胖人群HUA的预测价值。结果:亚组分析显示，降低VAI对于女性、年龄≥50岁及高血压群体可带来更多的获益。当ln VAI作为连续型变量时，在校正年龄、性别、吸烟史等13种混杂因素后，非肥胖个体ln VAI每上升1个单位，被诊断为HUA的可能性升高为原来的5.13倍，UA水平升高21.30个单位(均P<0.05)。当ln VAI作为分类变量时，高VAI组别的HUA患病率是低VAI组别的9.37倍，UA水平升高65.33个单位(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，VAI对HUA具有良好的预测价值(P<0.05)。结论:在非肥胖人群中，VAI与HUA患病率和UA水平呈显著的非线性正相关，且对HUA具有良好的预测价值，可用于非肥胖人群HUA的早期识别。
2025年12期 v.54;No.606 1635-1640+1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 严晓华;张泰鸣;高娜;穆志龙;贺望;万萱;焦富勇;马娟;
目的:分析超声心动图冠状动脉Z值在川崎病(KD)患儿治疗前后的变化及其预测因素。方法:收集确诊并住院治疗后复查的KD患儿215例，采用超声心动图检查测量左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段(RCA-P)、RCA中段(RCA-M)、RCA远段(RCA-D)内径，计算不同分支内径的Z值，取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。患儿均接受静脉注射人丙种球蛋白(IVIG)和阿司匹林口服治疗。根据治疗前后的Z值差值(ΔZ值)将患儿分为消退组(治疗后6个月Z值较治疗前下降≥1,107例)、稳定组(治疗后6个月Z值波动幅度<1,75例)和进展组(治疗后6个月Z值较治疗前上升≥1,33例)。比较各组患儿一般资料[性别、年龄、身高、体重、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿治疗前及治疗后6个月的生化指标[血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)、红细胞(RBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿治疗前后生化指标差值与ΔZ值的相关性，并进行多元线性回归分析，筛选出影响ΔZ值的独立危险因素。结果:与治疗前比较，消退组和稳定组患儿治疗后6个月心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平降低，RBC、ALB和HGB水平升高(均P<0.05);进展组患儿治疗后6个月心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高，RBC、ALB和HGB水平降低(均P<0.05)。ΔZ值与治疗前心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关，与ALB水平呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明，治疗前CRP对ΔZ值具有显著影响(P<0.05)。ΔZ值与Δ心率、ΔPLT、ΔCRP、ΔWBC、ΔESR和ΔNE%水平呈正相关，与ΔRBC、ΔALB和ΔHGB水平呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明，Δ心率、ΔWBC、ΔRBC和ΔNE%对ΔZ值具有显著影响(均P<0.05)。结论:基于治疗前后的Z值差值评估预后，治疗前CRP对川崎病患儿预后具有预测价值。治疗前后的心率、WBC、RBC和NE%差值是KD患儿预后的独立预测因素。
2025年12期 v.54;No.606 1641-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 石文龙;孟小玉;
目的:探究血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、成纤维生长因子受体4(FGFR4)联合超声造影(CEUS)定量参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:选取甲状腺结节患者150例，根据病理检查结果分为良性组(128例)和恶性组(22例)。比较两组血清GPX3、FGFR4水平以及CEUS特征和定量参数。Pearson法分析血清GPX3、FGFR4表达水平的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GPX3、FGFR4联合CEUS定量参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果:恶性组显影边界模糊、不均匀、显影时间晚、增强强度低、早消退比例高于良性组(均P<0.05)。与良性组比较，恶性组血清GPX3水平较低，FGFR4水平较高(均P<0.05)。恶性组平均渡越时间(MTT)和曲线下面积(AUC_(CEUS))低于良性组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清GPX3、FGFR4联合CEUS定量参数MTT、AUC_(CEUS)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值优于单独检测(均P<0.05)。结论:血清GPX3、FGFR4联合CEUS定量参数MTT、AUC_(CEUS)对甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。
2025年12期 v.54;No.606 1650-1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吕彦东;郭书伟;李永胜;姚运壮;范海鹏;卢义康;刘洪洲;
目的:探究基于术前癌胚抗原(CEA)和临床病理参数的Ⅰ期结肠癌预后预测模型的价值。方法:选取196例Ⅰ期结肠癌病历资料实施回顾性研究，按5年生存状况分为生存组和死亡组。通过Cox回归分析Ⅰ期结肠癌预后影响因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析术前CEA>50 ng/ml和≤50 ng/ml患者生存状况；根据影响因素构建预测模型，并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型数对Ⅰ期结肠癌预后的预测价值。结果:随访5年，196例Ⅰ期结肠癌患者中，生存158例(生存组),病死38例(死亡组)。两组年龄、脉管浸润、肠穿孔、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前血小板、术前CA199水平、术前CEA水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示，脉管浸润、肠穿孔、术前CA199(>37 U/ml)、术前CEA(>50 ng/ml)是Ⅰ期结肠癌预后的危险因素(均P<0.05)。术前CEA>50 ng/ml患者生存时间低于术前CEA≤50 ng/ml患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，术前CEA≤50 ng/ml患者生存状况高于术前CEA>50 ng/ml患者(P<0.05)。将脉管浸润、肠穿孔、术前CA199、术前CEA纳入回归方程，得出模型数据(预测模型=10.056×脉管浸润+4.325×肠穿孔+1.661×术前CA199+1.882×术前CEA)。ROC曲线分析显示预测模型对Ⅰ期结肠癌预后的预测价值高于单项指标(均P<0.05)。结论:脉管浸润、肠穿孔、术前CA199>37 U/ml、术前CEA>50 ng/ml是Ⅰ期结肠癌预后的危险因素，术前CEA≤50 ng/ml患者生存状况高于术前CEA>50 ng/ml患者，基于上述危险因素构建的预测模型对Ⅰ期结肠癌预后具有良好的预测价值。
2025年12期 v.54;No.606 1655-1659+1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 温婉婷婷;谢慰;王若宇;彭建平;张涛;陈斌;伍玉南;
目的:评估吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)联合血氨、终末期肝病模型评分系统(MELD)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d预后的预测价值。方法:回顾性分析100例HBV-ACLF患者，按90 d的生存结局分为生存组(70例)和死亡组(30例)。通过单因素和二元Logistic回归分析影响预后的独立危险因素。采用Spearman法分析ICG-R15、血氨及MELD评分间的相关性。依据Logistic回归结果建立多因子联合预测模型，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单项指标及联合预测模型的预测价值。结果:死亡组患者年龄、TBIL、PT、INR、ICG-R15、血氨浓度、MELD评分显著高于生存组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示ICG-R15、血氨及MELD评分是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析表明，MELD评分与ICG-R15、血氨浓度呈正相关(r=0.343、0.267,均P<0.01),血氨水平与ICG-R15亦呈正相关(r=0.268,P<0.01)。ROC曲线分析显示，ICG-R15、血氨及MELD评分预测HBV-ACLF患者90 d预后的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.831、0.803,三者联合构建的预测模型的AUC最高(0.914),敏感度和特异度分别为0.900、0.857。结论:ICG-R15、血氨及MELD评分的升高与HBV-ACLF患者90 d不良预后密切相关，三项联合检测模型在90 d预后评估中展现出较高的预测价值。
2025年12期 v.54;No.606 1660-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨洋;武文娟;吕梅;孙大庆;
目的:研究血清微小RNA(miR)-1323、miR-16-5p在建立大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MRMP)患儿病情转归预测模型中的增益价值。方法:选取MRMP患儿197例为建模集进行前瞻性研究，根据病情转归情况分为不良组(51例)和良好组(146例)。按照7∶3另选MRMP患儿84例为外部验证集。比较建模集与外部验证集及不良组与良好组临床资料、miR-1323、miR-16-5p水平，采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选MRMP患儿病情转归的预测因素，R语言绘制含与不含miR-1323、miR-16-5p的方案预测MRMP患儿病情转归的列线图，受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对列线图预测能力进行内部与外部验证。结果:建模集与外部验证集患儿年龄、性别、病程、发热持续时间、最高体温、喘息、胸腔积液、肺实变、病情程度、白细胞、血小板、血红蛋白、C-反应蛋白(CRP)、miR-1323、miR-16-5p表达比较差异无统计学意义(均P>0.05)。不良组患儿发热持续时间、胸腔积液占比、肺实变占比、重度病情占比、CRP、miR-1323显著高于良好组，血小板、miR-16-5p显著低于良好组(均P<0.05)。LASSO回归分析显示，当λ=0.011时均方误差最小，影响因素数量最少，此时筛选出胸腔积液、肺实变、病情程度、miR-1323、miR-16-5p共5个预测因素。多因素Logistic回归分析显示，以上5个因素是MRMP患儿病情转归的独立影响因素(均P<0.05)。绘制列线图显示，不含miR-1323、miR-16-5p预测方案的C-index为0.642,含miR-1323、miR-16-5p预测方案的C-index为0.851,因此血清miR-1323、miR-16-5p在建立MRMP患儿病情转归预测模型中具有增益性能。内部与外部验证显示，含miR-1323、miR-16-5p预测方案在建模集和外部验证集中的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.881(均P<0.05);建模集与外部验证集的校准曲线均与理想曲线相贴合；在阈概率0%～76%(建模集)、0%～85%(外部验证集),含miR-1323、miR-16-5p的预测方案具有临床净获益。结论:血清miR-1323、miR-16-5p与MRMP患儿病情转归有关，在常用预测指标中引入miR-1323、miR-16-5p后可显著提高对病情转归的预测性能，具有潜在的增益价值。
2025年12期 v.54;No.606 1665-1671+1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 齐昊;顾运涛;付昆;
目的:基于磁共振成像(MRI)影像学及创伤应激指标评价单侧双通道内镜技术(UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:采用随机数字表法将94例LDH患者随机分为UBE组和PELD组，各47例，分别给予UBE和PELD治疗。比较两组优良率、围手术期指标、视觉模拟量表(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、创伤应激指标[肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、影像学结果以及并发症。结果:术后12个月，两组优良率分别为89.36%、87.23%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。UBE组术中出血量较PELD组高，术中透视次数较PELD组少(均P<0.05)。术后1、3、12个月，两组VAS、ODI评分降低(均P<0.05)。术后1 d,两组血清CK、IL-6、CRP水平高于术前，且UBE组高于PELD组(均P<0.05)。术后3 d,两组血清CK、IL-6、CRP水平低于术后1 d(均P<0.05),与术前比较无统计学差异(均P>0.05)。术后12个月，两组硬膜囊面积较术前增加，且UBE组硬膜囊面积较PELD组更大(均P<0.05)。结论:UBE与PELD均可有效缓解LDH患者疼痛，改善腰椎功能。UBE术中透视次数少，硬膜囊面积改善更优。PELD更具微创优势。
2025年12期 v.54;No.606 1672-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孟湘禄;田雪;袁玉;
目的:分析血清微小核糖核酸-137(miR-137)与微小核糖核酸-664-2(miR-664-2)在中枢性性早熟(CPP)女童中的表达水平，以及两者对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)疗效的交互影响。方法:前瞻性选取CPP女童100例为CPP组，另同期选取健康体检的女童95例为对照组。入院后所有CPP女童均给予GnRHa治疗，治疗周期为1年，根据疗效评估结果分为有效组和无效组。采集所有研究对象空腹外周静脉血，检测血清miR-137与miR-664-2表达水平。比较CPP组与对照组血miR-137、miR-664-2表达水平，以及有效组与无效组临床资料。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-137、miR-664-2对CPP女童GnRHa治疗无效的预测价值；分析miR-137与miR-664-2的交互作用及其对CPP女童GnRHa治疗疗效的影响。结果:CPP组血清miR-137的相对表达量显著低于对照组，miR-664-2的相对表达量显著高于对照组(均P<0.05)。与有效组比较，无效组骨龄偏大，血清miR-137表达较低，miR-664-2表达较高(均P<0.05)。两组年龄、身高及乳房Tanner分期比较无统计学差异(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清miR-137、miR-664-2表达水平对预测GnRHa治疗无效均有一定价值，两者联合的预测价值更高(均P<0.05)。交互作用分析结果显示，血清miR-137低水平与miR-664-2高水平在CPP女童GnRHa疗效中呈正向交互作用(P<0.05),且为次相乘模型。结论:CPP女童血清miR-137表达水平明显降低，miR-664-2表达水平明显升高，两者对GnRHa治疗效果有一定预测价值，且miR-137低表达与miR-664-2高表达对GnRHa治疗无效具有相乘交互作用。
2025年12期 v.54;No.606 1678-1682+1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]