- 陈京京;陈盈玲;单浩杰;蒋伏松;于晓巍;
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者连续血糖监测(CGM)目标范围内时间(TIR)与骨形成标志物血清骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)之间的关系。方法:选取住院T2DM患者336例为研究对象，均接受72 h连续血糖监测，并计算TIR。根据TIR水平将患者分为TIR<70%组(154例)和TIR≥70%组(182例)。检测所有患者血清N-MID OC、PINP和其他生化指标水平。TIR与N-MID OC、PINP的相关性采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析进行。结果:TIR<70%组N-MID OC、PINP水平低于TIR≥70%组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，TIR与N-MID OC、PINP呈正相关(均P<0.05)。调整与骨质疏松和糖尿病发生密切相关因素后，多元线性回归分析结果显示，TIR仍与N-MID OC、PINP存在正相关关系(均P<0.05)。结论:T2DM患者TIR与骨形成指标物N-MID OC和PINP水平呈正相关。
2025年03期 v.54;No.597 319-322+327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 高佳敏;王涛;朱云峰;付瑞瑞;洪彬;翁孝刚;
目的:在2型糖尿病(T2DM)患者中探讨尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性，以及UHR对T2DM患者发生NAFLD的预测价值。方法:选取216例T2DM患者作为研究对象。检测血清肌酐(SCr)和血清尿酸(SUA)水平，并计算UHR。根据超声结果将患者分为T2DM合并NAFLD组(155例)和单纯T2DM组(61例)。根据UHR三份位数将患者分为U1组(UHR≤197.60)、U2组(197.60<UHR≤272.57)、U3组(UHR>272.57),每组各72例，比较三组患者的NAFLD发生率。分析T2DM合并NAFLD的危险因素，评估UHR对NAFLD的预测价值。结果:T2DM合并NAFLD组BMI、舒张压(DBP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、SUA、UHR高于单纯T2DM组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、年龄、病程低于单纯T2DM组(均P<0.05)。U1组、U2组、U3组患者NAFLD患病率呈显著增加趋势(P<0.05)。年龄、病程、BMI、ALT、FPG、LDL-C、UHR是T2DM患者合并NAFLD的影响因素(均P<0.05)。总人群和不同性别UHR对T2DM合并NAFLD均有一定的预测价值，且男性UHR的预测价值高于女性(均P<0.05)。结论:UHR是T2DM合并NAFLD的危险因素，对T2DM合并NAFLD具有良好的预测价值，且男性患者UHR的预测价值高于女性。
2025年03期 v.54;No.597 323-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吕怡翔;白振华;王小玉;
目的:探讨彩色多普勒超声参数联合血清微小RNA-128-3p(miR-128-3p)检测对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿预后的预测价值。方法:回顾性选取HIE患儿118例，依据病情程度分为轻度组(69例)和中重度组(49例),比较两组彩色多普勒超声参数[收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和血清miR-128-3p水平。比较不同预后患儿一般资料、彩色多普勒超声参数(Vs、Vd、Vm、PI、RI)以及血清miR-128-3p水平。分析HIE患儿预后的影响因素及各指标对患儿预后的预测价值。结果:与轻度组比较，中重度组Vs、Vd、Vm较低，PI、RI和血清miR-128-3p水平较高(均P<0.05)。118例患儿中，预后不良36例，预后良好82例。预后不良组体重、Vs、Vd、Vm低于预后良好组，胎儿酸中毒和中重度病情占比、PI、RI以及血清miR-128-3p水平高于预后良好组(均P<0.05)。体重≤3230.51 g、有胎儿酸中毒、病情程度中重度、Vs≤30.80 cm/s、Vd≤10.39 cm/s、Vm≤18.58 cm/s、PI≥1.22、RI≥0.62、miR-128-3p≥1.97为HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。彩色多普勒超声参数和血清miR-128-3p均可预测HIE患儿预后，联合检测的预后价值高于单项(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声参数和血清miR-128-3p水平与HIE患儿病情程度、预后关系密切，可作为临床预测HIE患儿预后的有效参考。
2025年03期 v.54;No.597 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王丽丽;王佳;郝晓静;
目的:探究血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、分泌性磷蛋白1(SPP1)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情程度的相关性及联合预测预后的价值。方法:选取MPP患儿190例，根据病情程度分为轻症组(99例)和重症组(91例)。另选体检健康儿童95例为对照组。比较三组一般资料及血清KL-6、SPP1水平，分析MPP患儿入院时血清KL-6、SPP1水平及病情程度间的相关性。根据MPP患儿28 d预后情况分为预后良好组(129例)和预后不良组(61例),比较两组临床资料及生化指标，分析MPP患儿预后的影响因素及血清KL-6、SPP1对MPP患儿预后不良的预测价值。结果:重症组入院时血清KL-6、SPP1水平高于轻症组和对照组，且轻症组高于对照组(均P<0.05)。MPP患儿入院时血清KL-6、SPP1水平与病情程度呈正相关，且血清KL-6与SPP1呈正相关(均P<0.05)。患病至治疗时间、入院时病情程度、肺炎严重指数(PSI)评分及血清KL-6、SPP1水平为MPP患儿预后的危险因素，第1秒用力呼气肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)是保护因素(均P<0.05)。入院时血清KL-6、SPP1单独预测MPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.708;常规预测模型(患病至治疗时间、入院时病情程度、FEV1/FVC、PSI评分联合)预测MPP患儿预后不良的AUC为0.845,新预测模型(常规预测模型联合入院时血清KL-6、SPP1)预测MPP患儿预后不良的AUC为0.912,新预测模型的AUC明显大于常规预测模型的AUC(P<0.05)。结论:入院时血清KL-6、SPP1水平与MPP患儿病情程度呈正相关，且在预测患儿预后不良方面具有一定价值，与预后不良的常规影响因素联合能为临床预测预后不良高危患儿提供可靠临床依据。
2025年03期 v.54;No.597 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨敏;刘鑫;
目的:探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ/Ⅰ(sTNFRⅡ/Ⅰ)比值、白细胞介素-17(IL-17)水平联合心电图(ECG)诊断川崎病患儿急性期冠状动脉损伤的价值。方法:选取川崎病急性期患儿81例为研究对象，均接受超声心动图检查，根据是否合并冠状动脉损伤分为损伤组(33例)和正常组(48例)。比较两组临床指标、ECG相关参数及血清sTNFRⅡ、sTNFRⅠ、IL-17水平及sTNFRⅡ/Ⅰ比值，分析冠状动脉损伤影响因素并据此建立诊断模型，验证模型的诊断价值。结果:损伤组患儿发热持续时间≥10 d、静脉注射丙种球蛋白治疗延迟、丙种球蛋白抵抗占比高于正常组(均P<0.05)。损伤组QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)高于正常组，窦性心动过速、平均心率升高或异常占比高于正常组(均P<0.05)。与正常组比较，损伤组sTNFRⅡ、sTNFRⅠ、IL-17水平及sTNFRⅡ/Ⅰ比值升高(均P<0.05)。静脉注射丙种球蛋白治疗延迟、QTd、QTcd、平均心率升高或异常、sTNFRⅡ/Ⅰ比值、IL-17是对川崎病患儿急性期冠状动脉损伤的影响因素(均P<0.05)。建立的川崎病急性期冠状动脉损伤诊断模型具有良好的诊断中价值(P<0.05)。结论:血清sTNFRⅡ/Ⅰ比值、IL-17水平对川崎病患儿急性期冠状动脉损伤具有显著影响，联合ECG能够进行有效诊断。
2025年03期 v.54;No.597 338-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张亚敬;谢蒙;石晶;
目的:研究复杂性热性惊厥患儿维生素D、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达对继发癫痫风险的预测价值。方法:选取200例复杂性热性惊厥患儿进行前瞻性研究，根据2年内是否继发癫痫分为癫痫组(51例)和非癫痫组(149例),比较两组临床资料、维生素D、GFAP、NLRP3 mRNA表达。采用多因素Logistic回归分析复杂性热性惊厥继发癫痫的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析传统方案和新型方案预测复杂性热性惊厥继发癫痫的价值；采用DeLong检验比较不同预测方案的曲线下面积(AUC)。结果:癫痫组高热惊厥/癫痫家族史占比高于非癫痫组，平均热性惊厥发作时间长于非癫痫组(均P<0.05)。癫痫组维生素D水平低于非癫痫组，GFAP、NLRP3 mRNA高于非癫痫组(均P<0.05)。高热惊厥/癫痫家族史、平均热性惊厥发作时间、维生素D、GFAP、NLRP3 mRNA是复杂性热性惊厥继发癫痫的影响因素(均P<0.05)。传统方案中，高热惊厥/癫痫家族史、平均热性惊厥发作时间单项及两项联合预测复杂性热性惊厥继发癫痫的AUC分别为0.631、0.734、0.878(均P<0.001)。新型方案中，维生素D、GFAP、NLRP3 mRNA单项及三项联合预测复杂性热性惊厥继发癫痫的AUC分别为0.790、0.774、0.784、0.909(均P<0.001)。传统方案+新型方案预测复杂性热性惊厥继发癫痫的AUC为0.914(P<0.001)。无论传统方案还是新型方案，联合预测的AUC大于单独因子(均P<0.05),且新型方案联合预测的AUC高于传统方案(P<0.05),但新型方案联合预测的AUC与传统方案+新型方案预测的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性热性惊厥患儿维生素D、GFAP、NLRP3表达与继发癫痫风险有关，三项联合检测时预测继发癫痫价值优于传统方案，可作为患儿病情进展的预警手段，为临床实施个性化的分层预防干预提供参考。
2025年03期 v.54;No.597 343-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘维伟;王翠敏;刘平安;殷苹;樊玉珠;
目的:探讨糖尿病足感染(DFI)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)和可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与病情、治疗效果的关系。方法:选取DFI患者72例为DFI组，选取同期糖尿病足(DF)患者75例为DF组。收集患者临床资料，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CXCL10、sTREM-1水平。根据ISDA分级对DFI患者感染程度进行分级，分为轻度组(28例)、中度组(31例)、重度组(13例)。根据治疗效果将DFI患者分为治疗有效组(52例)与治疗无效组(20例)。分析影响DFI患者治疗效果的因素及CXCL10、sTREM-1检测对治疗效果的预测价值。结果:DFI组血清CXCL10、sTREM-1水平显著高于DF组(均P<0.05)。重度组血清CXCL10、sTREM-1水平显著高于中度组与轻度组，中度组患者血清CXCL10、sTREM-1水平显著高于轻度组(均P<0.05)。治疗无效组血清CXCL10、sTREM-1水平显著高于治疗有效组(均P<0.05)。CXCL10、sTREM-1水平升高是DFI患者治疗无效的危险因素(均P<0.05)。血清CXCL10、sTREM-1水平联合检测预测患者治疗无效的效能优于单独单项检测(均P<0.05)。结论:DFI患者血清CXCL10、sTREM-1水平升高，与病情、治疗效果密切相关。
2025年03期 v.54;No.597 349-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郭占芳;王煜;
目的:探讨超声联合血清神经轴突导向分子5A(Sema 5A)、可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:选取甲状腺腺瘤患者110例(腺瘤组)和结节性甲状腺肿114例(结节组)为研究对象。超声检查甲状腺，进行血流信号分级，并检测收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)和阻力指数。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Sema 5A和sHLA-G水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合血清Sema 5A、sHLA-G在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值。结果:两组甲状腺肿大和结节数目比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺瘤组血流信号以Ⅱ级和Ⅲ级为主，结节组血流信号以0级为主，两组0级、Ⅱ级和Ⅲ级比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与结节组比较，腺瘤组Vmin和阻力指数降低，血清Sema 5A和sHLA-G水平升高(均P<0.05)。超声指标(Vmin、阻力指数)联合血清Sema 5A、sHLA-G鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的曲线下面积(AUC)高于单项(均P<0.001)。结论:超声联合血清Sema 5A、sHLA-G对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤有良好的鉴别诊断价值。
2025年03期 v.54;No.597 354-357+363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李丽娟;罗家胜;杨引通;秦燕;常换换;
目的:探讨瞬态耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)对高胆红素血症足月新生儿听力损伤的筛查价值。方法:选取高胆红素血症足月新生儿296例(592耳)为研究对象，根据血清总胆红素(TSB)水平分为重度组(TSB≥342μmol/L,199例，398耳)、极重度组(TSB≥427μmol/L,88例，176耳)和危险组(TSB≥510μmol/L,9例，18耳),均于出生后7 d内行TEOAE和AABR听力初筛，42 d后行听力复筛，3个月后行诊断型ABR检测确诊听力，并对听力结果进行统计学分析。结果:三组TEOAE、AABR及两项联合测试听力初筛、复筛未通过率及诊断型ABR异常率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。经组间两两比较后发现危险组上述指标明显高于重度组和极重度组(均P<0.05)。经诊断型ABR检测，听力受损147耳(24.83%)。对于听力受损疾病，复筛听力时两项联合测试的敏感度、准确率和Kappa值高于单独TEOAE或AABR,同时漏诊率较低。结论:危险高胆红素血症是足月新生儿听力损伤的高危因素。TEOAE联合AABR对高胆红素血症足月新生儿听力损伤具有良好的筛查价值。
2025年03期 v.54;No.597 358-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 冯千伟;王晓青;焦丽华;王红芳;
目的:检测川崎病(KD)患儿血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、生长分化因子-15(GDF-15)水平，并分析其与并发冠状动脉病变(CAL)的关系。方法:选取136例KD患儿为研究对象，依据是否并发CAL分为CAL组(69例)和非CAL组(67例)。选择同期70例健康体检患儿为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL8、GDF-15水平。比较三组一般资料及血清ANGPTL8、GDF-15水平，以及不同CAL病情严重程度KD患儿血清ANGPTL8、GDF-15水平。分析KD患儿并发CAL的影响因素，以及血清ANGPTL8、GDF-15水平对KD患儿并发CAL的预测价值。结果:CAL组和非CAL组血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、ANGPTL8、GDF-15水平高于对照组，血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平低于对照组(均P<0.05)。CAL组CRP、ESR、ANGPTL8、GDF-15水平高于非CAL组，Hb水平低于非CAL组(均P<0.05)。随着患儿CAL病情加重，血清ANGPTL8、GDF-15水平逐步升高(均P<0.05)。CRP、ESR、ANGPTL8、GDF-15水平是KD患儿并发CAL的影响因素(均P<0.05)。血清ANGPTL8、GDF-15水平联合预测并发CAL的价值高于单项(均P<0.05)。结论:KD患儿血清ANGPTL8、GDF-15水平升高，与CAL病情严重程度相关，两者联合预测并发CAL的价值较高。
2025年03期 v.54;No.597 364-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王嫄嫄;陈洪波;
目的:探究病毒性肝炎肝硬化患者血清干扰素α2a(IFN-α2a)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)水平变化与肝储备功能的关系及其对合并腹水的预测价值。方法:纳入病毒性肝炎肝硬化患者85例为研究组，纳入同期体检健康者85例为对照组。比较两组肝功能指标[AST、ALT、白蛋白(ALB)、总胆红素(STB)]、肝储备功能指标[吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR_(15))、肝有效血流量(EHBF)、肝功能CTP评分]以及IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平。分析IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平与肝储备功能指标的相关性。根据患者是否合并腹水将研究组患者分为无腹水组和腹水组，比较两组上述指标。分析IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT对病毒性肝炎肝硬化患者合并腹水的预测价值。结果:与对照组比较，研究组AST、ALT、STB、ICGR15、IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平和CTP评分升高，ALB、EHBF水平降低(均P<0.05)。IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平与ICGR15、CTP评分呈正相关，与EHBF呈负相关(均P<0.05)。85例患者中，未合并腹水54例(无腹水组),合并腹水31例(腹水组)。与无腹水组比较，腹水组ICGR_(15)、IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平和CTP评分升高，ALB、EHBF水平降低(均P<0.05)。IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT对病毒性肝炎肝硬化合并腹水有较高的预测价值，三项联合检测的预测价值更高(均P<0.05)。结论:病毒性肝炎肝硬化患者血清IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平升高，与肝储备功能具有相关性，三项联合检测对合并腹水亦有良好的预测价值。
2025年03期 v.54;No.597 369-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]