- 武金盼;陈继军;袁青;赵新春;何佩娟;
目的:探究山奈酚对缺氧/复氧损伤诱导心肌细胞凋亡的影响和机制。方法:利用随机数字法将H9C2大鼠心肌细胞随机分为三组，对照组细胞在常规孵箱培养，缺氧/复氧组细胞利用缺氧孵箱和常规孵箱交替培养，山奈酚组细胞在缺氧/复氧培养的基础上应用30μmol/L山奈酚。分别利用流式细胞仪和多核苷酸链断裂技术检测各组细胞凋亡水平，利用蛋白印迹技术检测凋亡相关蛋白和钙离子通道蛋白含量，利用免疫荧光技术检测细胞中钙离子浓度。结果:和对照组比较，缺氧/复氧组细胞凋亡增加，钙离子通道蛋白Cav1.2表达和细胞中钙离子含量增加(均P<0.05);和缺氧/复氧组比较，山奈酚组细胞凋亡减少，钙离子通道蛋白Cav1.2表达和胞内钙离子浓度减少(均P<0.05)。结论:山奈酚可能通过减少钙离子通道蛋白Cav1.2表达和胞内钙离子浓度抑制缺氧/复氧损伤诱导的大鼠心肌细胞H9C2凋亡。
2024年01期 v.53;No.583 3-7+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K] [下载次数：744 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：0 ] - 王荣;张邱栋;张懿烨;贺红梅;王娜娜;秦蓓;
目的:研究细颗粒物(PM_(2.5))不同组分对人Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)增殖的作用及机制。方法:制备PM_(2.5)全颗粒、脂溶性和水溶性组分，观察PM_(2.5)不同组分对A549形态的影响；MTT法评价PM_(2.5)不同组分对细胞增殖的影响；酶联免疫吸附实验(ELISA)检测PM_(2.5)不同组分对炎性因子表达的影响。在PM_(2.5)组分暴露的基础上，给予丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂和地塞米松，分别检测A549增殖和炎性因子变化情况，MAPK信号通路相关蛋白的表达。结果:除PM_(2.5)水溶性组分外，PM_(2.5)全颗粒和脂溶性组分均能抑制A549细胞增殖，呈时间和浓度依赖性，染毒24 h后二者作用的IC_(50)分别为199.9和142.1μg/ml;二者可显著增加细胞上清液中炎性因子的表达。MAPK信号通路抑制剂(U0126、SB203580、SP600125)和地塞米松可显著增强WPPM_(2.5)和LSPM_(2.5)对A549细胞的抑制作用，抑制WPPM_(2.5)和LSPM_(2.5)致炎性因子表达的增加，促进JNK和ERK1/2的磷酸化。结论:PM_(2.5)对A549细胞活力及炎症的影响主要与其非水溶性组分有关，其机制可能与激活ERK1/2 MAPK和JNK MAPK信号通路有关。
2024年01期 v.53;No.583 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 朱静;梁健球;刘宝骅;
目的:探讨川芎嗪调控Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路对冠心病(CHD)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法:选择成年雄性SD大鼠50只，分为对照组、模型组、川芎嗪低、中、高剂量组，各10只。采用高脂饲料喂养加脂肪乳剂灌胃建立CHD大鼠模型，对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积生理盐水，川芎嗪低、中、高剂量腹腔注射川芎嗪，各组均连续治疗3周。干预后检测各组大鼠心功能和血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，采用HE染色观察心肌组织结构，TUNEL检测心肌细胞凋亡情况，RT-qPCR、Western blot法检测心肌组织Wnt3a、β-catenin mRNA及蛋白表达。结果:模型组大鼠心功能低于对照组和川芎嗪低、中、高剂量组(均P<0.05)。模型组大鼠血清LDH、CK、CK-MB水平高于对照组和川芎嗪低、中、高剂量组(均P<0.05)。对照组心肌细胞大小均等，心肌纤维无肿胀、排列紧密，模型组心肌纤维呈现明显肿胀、断裂，细胞排列无规则，并有大量炎症细胞浸润，川芎嗪低、中、高剂量组心肌损伤逐渐改善，细胞水肿变性减少，仅少量炎性细胞浸润。川芎嗪高剂量组心肌组织中Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白表达低于低、中剂量组(均P<0.05)。结论:川芎嗪能改善大鼠心肌细胞的凋亡，减轻细胞损伤，其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达有关。
2024年01期 v.53;No.583 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K] [下载次数：389 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 牛志新;何峰;宋春光;肖玉清;
目的:探讨胶质细胞系源性神经营养因子/胶质细胞系源性神经营养因子受体(GDNF/GFRα1)通路在乳鼠先天性巨结肠(HD)相关性小肠结肠炎(HAEC)中的作用研究。方法:21日龄内皮素受体(Ednrb)基因敲除乳鼠为HD模型组(实验组),同日龄野生型乳鼠为对照组，8只/组。取结肠组织，按照形态将实验组乳鼠结肠组织分为狭窄段、扩张段，对照组乳鼠结肠组织分为远段、近段。采用苏木精-伊红(HE)染色法评判两组肠管炎症程度；酶联免疫吸附法(ELISA)法检测两组结肠组织白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；免疫印迹法(WB)分别检测GDNF/GFRα1信号通路相关基因[GDNF、GFRα1、酪氨酸酶受体(RET)、核转录因子kappa B p65(NF-κB p65)、TNF-α]蛋白水平。结果:HE染色结果显示HAEC主要发生在结肠扩张段；ELISA法结果显示，与实验组乳鼠狭窄段肠管比较，扩张段肠管IL-10水平显著降低、TNF-α水平显著升高(均P<0.05);WB法结果显示，与实验组乳鼠狭窄段肠管比较，扩张段肠管GDNF、GFRα1、RET蛋白水平显著降低，NF-κB p65、TNF-α蛋白水平显著升高(均P<0.05)。结论:HD模型乳鼠结肠扩张段炎症程度较为严重，机制可能与GDNF/GFRα1信号通路受抑制，肠神经免疫调节系统异常有关。
2024年01期 v.53;No.583 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李显碧;刘尚升;肖兵;廖华;张杨;
目的:探究右美托咪定(Dex)干预对脑梗死大鼠的治疗效果及潜在治疗机制。方法:将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组，每组各12只。除对照组、假手术组外，其余各组选用Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型，假手术组仅剥离肌肉血管。Dex治疗组分别腹腔注射盐酸右美托咪定溶液，其余各组注射等量0.9%氯化钠溶液。比较各组大鼠缺血脑组织的沉默信息调节因子1(SIRT1)、核转录因子(NK-κB)信使RNA(mRNA)和蛋白的相对表达水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，同时检测各组大鼠海马区炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:与对照组大鼠比较，Dex治疗组大鼠SIRT1 mRNA和蛋白水平降低、NF-κB mRNA和蛋白水平升高，经Dex治疗后两组大鼠的SIRT1 mRNA、蛋白水平升高，且Dex高剂量组更高；同时NF-κB mRNA、蛋白水平下降，且Dex高剂量组低于Dex低剂量组；与对照组、假手术组大鼠比较，其余各组大鼠TNF-α、IL-6、MDA水平升高，SOD水平下降，经Dex治疗后两组大鼠的炎性因子和氧化应激水平降低，且Dex高剂量组TNF-α、IL-6、MDA水平低于Dex低剂量组，同时SOD水平升高，且Dex高剂量组更高，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过激活SIRT1/NF-kB信号通路，减轻炎性反应，缓解氧化应激，进而发挥脑保护作用。
2024年01期 v.53;No.583 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 杨白梅;鲁猛;骆思君;王志华;伍华英;王芳;赵耀顺;
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)联合小剂量阿糖胞苷(Ara-C)对急性髓系白血病细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)信号通路的作用机制。方法:选取人急性髓系白血病细胞HL-60,分为空白对照组(未经任何处理的HL-60细胞)、Ara-C组(加入0.5μmol/L Ara-C)、ATRA组(加入2μmol/L ATRA)、ATRA+Ara-C组(加入2μmol/L ATRA和0.5μmol/L Ara-C),继续培养24、48、72 h,采用CCK8检测HL-60细胞活力，AnnexinV双染法检测HL-60细胞凋亡，qRT-PCR检测PI3K、AKT-mRNA表达，Western blot检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达，并进行细胞形态学观察。结果:空白对照组HL-60细胞活力高于Ara-C+ATRA组、Ara-C组、ATRA组，Ara-C组、ATRA组HL-60细胞活力高于Ara-C+ATRA组(均P<0.05)。Ara-C+ATRA组HL-60细胞凋亡率高于Ara-C组、ATRA组，Ara-C组、ATRA组HL-60细胞凋亡率高于空白对照组(均P<0.05)。HL-60细胞胞体多呈圆形，可见瘤状突起，胞核多为类圆形，Ara-C组、ATRA组染色质凝聚，颜色变深，部分胞核变小，Ara-C+ATRA组染色质凝聚，颜色变深，可见核固缩、核碎裂。空白对照组HL-60细胞PI3K、AKT mRNA表达高于Ara-C组、ATRA组，Ara-C组、ATRA组HL-60细胞PI3K、AKT mRNA表达高于Ara-C+ATRA组(均P<0.05)。空白对照组HL-60细胞P-PI3K、P-AKT蛋白表达高于Ara-C组、ATRA组，Ara-C组、ATRA组HL-60细胞P-PI3K、P-AKT蛋白表达高于Ara-C+ATRA组(均P<0.05)。结论:Ara-C+ATRA能通过抑制PI3K/AKT信号通路激活，促进HL-60细胞凋亡。
2024年01期 v.53;No.583 28-31+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 韩稳琦;王毅;陈海潮;尤红俊;邓纪钊;祁杰;
目的:探讨持续高浓度葡萄糖干预对Kv11.1离子通道蛋白表达的影响。方法:(1)采用双酶切法和基因重建技术将HERG基因插入到表达绿色荧光蛋白的真核表达载体pEGFP-N1中，构建Kv11.1离子通道蛋白的表达载体pEGFP-N1-HERG并测序验证。(2)pEGFP-N1-HERG表达载体鉴定成功后经脂质体转染HEK293T细胞，并通过不同糖浓度(5、17.5、30 mmol/L)干预细胞48 h后流式细胞仪检测细胞HERG离子通道蛋白绿色荧光平均表达量。结果:流式细胞仪检测pEGFP-N1-HERG融合蛋白平均荧光强度于不同浓度葡萄糖持续干预后分别为218.87(5 mmol/L)、174.83(17.5 mmol/L)、142.90(30 mmol/L),三组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:持续高糖状态抑制Kv11.1离子通道蛋白的表达，为糖尿病患者长期高糖状态时QT间期延长提供理论依据并奠定实验基础。
2024年01期 v.53;No.583 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王松海;凡瑾;陈捷;
目的:探究红景天苷(SAL)对肺癌小鼠恶性胸腔积液生成的抑制作用及对其免疫功能的影响。方法:通过胸腔注射Lewis肺癌细胞(LLC)建立C57BL/6小鼠恶性胸腔积液(MPE)模型；建模后随机分为正常组、模型组、SAL组、顺铂组(DDP组)、红景天苷+顺铂联合组(SAL+DDP组);实验结束后，收集各组小鼠胸水并测量胸水体积、生存周期。酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPE小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平；流式细胞仪定量检测T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞百分比。结果:MPE模型小鼠经治疗后，与模型组比较，DDP组、联合组小鼠生存周期显著延长(均P<0.01);SAL组、DDP组和联合组MPE体积均显著减少(均P<0.01);SAL组、DDP组和联合组外周血中TNF-α水平显著升高，HIF-1α、VEGF水平显著降低(均P<0.05);SAL组、DDP组和联合组CD3~+均显著升高(均P<0.05);SAL组、联合组CD4~+显著升高(均P<0.05),DDP组升高无统计学意义(P>0.05);SAL组、联合组CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK均显著升高(均P<0.05),DDP组降低无统计学意义(P>0.05)。结论:SAL联合顺铂胸腔灌注抑制肺癌小鼠MPE生成效果显著，可能与HIF-1α-VEGF分子通路抑制以及免疫功能激活有关。
2024年01期 v.53;No.583 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈寅;孙惟靖;张强;
目的:探讨彩色多普勒超声联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、抑制素A(INHA)、可溶性人类白细胞抗原G(sHLAG)在先兆流产诊断和预后中的价值。方法:选取108例先兆流产患者为研究对象，按治疗后妊娠结局分为继续妊娠组(65例)和流产组(43例),另选同期产检正常的健康孕妇为对照组(60例)。比较三组血清PAPP-A、sHLAG、INHA水平及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D),受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAPP-A、sHLAG、INHA及子宫动脉PI、RI、S/D单独和联合对先兆流产的诊断和预测价值。结果:108例先兆流产患者经保胎治疗10 d,保胎失败43例，保胎成功65例。子宫动脉PI、RI、S/D值比较，流产组高于继续妊娠组，继续妊娠组高于对照组，血清PAPP-A、sHLAG水平比较，对照组高于继续妊娠组，继续妊娠组高于流产组，INHA水平流产组高于继续妊娠组，继续妊娠组高于对照组(均P<0.05)。血清PAPP-A、sHLAG、INHA和超声指标联合对先兆流产的诊断AUC较各指标单独诊断AUC升高(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声及血清PAPP-A、sHLAG、INHA联合对先兆流产的诊断及预后评估价值较高。
2024年01期 v.53;No.583 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋琳;陆璧;张彦;李梦婷;
目的:探究血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与血栓素-B_2(TXB_2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系。方法:选取198例2型糖尿病肾病患者纳入研究组，另选100例无肾脏损害的2型糖尿病患者为对照组，对患者进行随访，检测记录患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB_2水平，并根据患者是否发生白蛋白尿分层研究，分析VASH-1、Sirt1、TXB_2水平与患者白蛋白尿进展的关系。结果:与对照组比较，研究组患者的血清VASH-1、Sirt1水平降低，TXB_2水平升高(均P<0.05)。与进展组患者相比较，维持组患者的血清VASH-1、Sirt1水平升高，TXB_2水平降低(均P<0.05)。进展组和维持组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。以研究组患者是否发生白蛋白尿进展为因变量，以患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB_2水平为自变量，进行多因素Logistic回归分析，可知血清VASH-1、Sirt1、TXB_2水平均会对患者发生白蛋白尿进展产生影响(均P<0.05)。采用ROC曲线探究2型糖尿病肾病患者血清VASH-1、Sirt1、TXB_2水平对白蛋白尿进展的预测价值，其AUC值分别为0.943、0.758、0.894(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者的血清VASH-1和Sirt1的水平下降，TXB_2的水平上升，其水平变化与白蛋白尿的进展有关，对糖尿病肾病患者发生白蛋白尿进展具有一定预测价值。
2024年01期 v.53;No.583 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 付钰;束明阳;杨波;
目的:探究即刻种植联合使用患者富血小板纤维蛋白(PRF)固定种植体在前牙缺失治疗中的疗效及对患者龈沟液骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法:选择前牙缺失患者82例，依照随机数字表法分为两组各41例，对照组即刻种植，观察组在对照组基础上联合PRF。对比两组总有效、OPN、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、软垢指数、龈沟出血指数、菌斑指数、种植体周围骨密度、唇腭向骨厚度、唇腭向骨高度。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术前，两组OPN、ALP、OPG比较，无统计学差异(均P>0.05);术后30 d,观察组OPN、ALP水平及软垢、龈沟出血、菌斑指数较对照组降低，而OPG高于对照组(均P<0.05)。在术后6、12周，观察组种植体周围骨密度、唇腭向骨厚度、唇腭向骨高度高于对照组(均P<0.05)。结论:即刻种植联合使用PRF在前牙缺失即刻种植中具有较为理想疗效，有利于改善骨代谢。
2024年01期 v.53;No.583 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 姚律;黄小抗;朱琼;
目的:探究慢性肾衰竭(CRF)患者并发心血管疾病(CVD)的相关危险因素。方法:选取111例CRF维持性血液透析患者作为研究对象，调查CVD发生情况。将其分为CVD组(n=54)、非CVD组(n=57),收集两组一般临床资料，采用Logistic单因素和多因素回归分析，探究CRF患者并发CVD的独立危险因素。结果:两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病情况、心血管疾病史及原发病差异比较无统计学意义(均P>0.05);CVD组血红蛋白、Klotho蛋白水平均低于非CVD组(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清磷酸盐、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、硫酸对甲酚水平均高于非CVD组(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示，血红蛋白、Klotho蛋白下降及TG/HDL-C、IL-6、硫酸对甲酚升高均为CRF连续性血液透析患者发生CVD的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血红蛋白和Klotho蛋白的下降以及TG/HDL-C、IL-6和硫酸对甲酚的升高均可增加CRF维持性血液透析患者CVD的风险，血液透析治疗期间应加强对上述危险因素的评估和管理。
2024年01期 v.53;No.583 55-58+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 刘连波;杨学知;叶智;
目的:探讨胆固醇类结石患者血脂水平和胆汁成分对其术后结石复发的预测价值。方法:选取39例行手术治疗后再复发的胆固醇类结石患者为复发组，另选取同期收治78例术后未复发胆固醇类结石患者为未复发组，比较两组患者血脂水平和胆汁成分变化，受试者特征曲线分析血脂水平和胆汁成分对胆固醇类结石患者术后复发的预测价值，分析胆固醇类结石患者术后复发危险因素。结果:复发组BMI≥28 kg/m~2、结石数量≥2枚患者占比分别为48.72%、74.36%,均高于未复发组的29.49%、53.85%(均P<0.05)。复发组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平和胆汁胆固醇(CHO)高于未复发组(均P<0.05)。受试者特征曲线分析显示血TC、TG、胆汁CHO水平及其联合检测对术后结石复发的曲线下面积分别为0.711、0.718、0.727、0.871,联合检测的曲线下面积高于其单独检测(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示TC>4.850 mmol/L、TG>1.455 mmol/L、胆汁CHO>96.975 mmol/L、BMI≥28 kg/m~2、结石数量≥2枚是胆固醇类结石患者术后结石复发危险因素(均P<0.05)。结论:TC、TG、胆汁CHO水平联合检测能提高胆固醇类结石患者术后结石复发预测价值，其水平异常升高、肥胖和结石数量多会增加术后结石复发风险。
2024年01期 v.53;No.583 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙盟;李井华;郭刚;王静;鞠翔;
目的:探讨舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响。方法:将进行的腹腔镜疝修补术的127例成年疝气病例随机分为观察组64例和对照组63例。观察组采用舒芬太尼联合七氟醚进行手术麻醉，对照组采用舒芬太尼和丙泊酚进行手术麻醉。观察并分析两组患者的手术麻醉情况，检测两组患者麻醉诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管时(T_2)、拔管后(T_3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录两组患者术前及术毕即刻应激反应指标变化及术后不良反应发生情况。结果:观察组拔管时间为(13.50±1.56)min,短于对照组的(14.32±1.45)min,两组麻醉诱导时间、手术时间比较无明显统计学差异(均P>0.05);血液动力学指标：在T_2时，观察组的MAP和HR值分别为(89.33±3.99)mmHg、(82.56±3.68)次/min,均低于对照组的(94.78±5.13)mmHg、(89.78±4.27)次/min(均P<0.05),在T_0、T_1时和在T_3时观察组和对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组血流动力学波动更小；观察组术毕即刻皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(147.43±7.71)、(47.12±3.23)、(299.11±26.87)μg/L,均低于对照组的(166.69±8.12)、(54.88±4.12)、(344.59±23.14)μg/L(均P<0.05);术后观察组总并发症的发生率为6.82%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚在成人腹腔镜疝修补术气管插管方面具有较大的优势，体现在其更利于血流动力学稳定及手术应激减轻，还能缩短拔管时间，麻醉效果更好。
2024年01期 v.53;No.583 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 黄琴;李奎;王建灵;周红;钟惠;朱正芬;
目的:探究希氏束起搏(HBP)与右心室心尖部起搏(RVAP)对房室传导阻滞(AVB)患者心脏结构学参数与功能学参数的影响。方法:选取收治的104例AVB患者为研究对象，随机分为HBP组和RVAP组各52例，HBP组行HBP治疗，RVAP组行RVAP治疗，比较两组术前、术后心脏结构学参数、心脏起搏参数、心率和血流动力学参数[心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)]及QRS时限变化情况。结果:两组手术前后心脏结构学参数左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);术中、术后1个月、术后6个月心脏起搏阈值、R波幅度、电极阻抗比较无统计学差异(均P>0.05);术前、术后1个月，两组HR、SV、CI、LVEF、QRS时限比较无统计学差异(均P>0.05);术后6个月，HBP组HR、SV、CI、LVEF显著高于RVAP组(均P<0.05),RVAP组QRS波时限显著低于HBP组(P<0.05);结论：HBP对AVB患者的电-机械同步性优于RVAP,近期心脏血流动力学及心功能稳定性良好。
2024年01期 v.53;No.583 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张春福;彭波;黄崎;张雪峰;才春红;海洋;张巍巍;
目的:建立基于瘤体及瘤周多参数MRI的乳腺病变良恶性鉴别诊断的列线图模型，并验证其预测效能。方法:纳入经病理学检查明确乳腺病变性质的100例患者作为研究对象，所有患者均行核磁共振(MRI)检查和病理检查，根据病理检查结果分为乳腺良性病变组(n=62)和乳腺恶性病变组(n=38)。收集患者临床资料、瘤体各参数、瘤周各参数以及乳腺病变良恶性情况。多因素Logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的危险因素并构建列线图预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度；内部验证采用Bootstrap。结果:乳腺恶性病变组病灶直径、平均扩散峰度(MK)、MDp/t、瘤周与瘤体MKp/n高于乳腺良性病变组(均P<0.05);乳腺恶性病变组表观扩散系数(ADC)值、平均扩散率(MD)、非对称磁化转移率(MTRasym)、MKp/t、MDp/n低于乳腺良性病变组(均P<0.05)。多因素分析结果显示，病灶直径、MK、MDp/t、MKp/n升高，ADC值、MD、MTRasym、MKp/t、MDp/n降低是乳腺恶性病变的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述独立影响因素构建乳腺恶性病变的列线图预测模型，曲线下面积(AUC)为0.827。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值为0.004。采用Bootstrap法，生成的校准曲线拟合良好。结论:瘤体及瘤周多参数MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断具有重要预测价值，基于乳腺恶性病变的独立影响因素构建的列线图预测效果良好，能直观预测乳腺发生恶性病变的概率。
2024年01期 v.53;No.583 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李存江;武文斌;张辉;
目的:分析早期肺部恶性肿瘤采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的临床疗效及预后的相关影响因素分析。方法:对收治的肺癌患者80例临床资料进行分析，根据患者采用的手术方法将其分为A组43例、B组37例。A组采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗，B组采用胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗。观察两组患者临床围术期指标、肺功能指标及术后并发症及近期预后，并对影响预后的相关因素进行分析。结果:A组手术时间明显高于B组，术中出血量、术后引流量明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组术后肺功能各指标明显低于术前，其中A组术后各指标明显高于B组(均P<0.05)。A组并发症发生率18.60%低于B组并发症发生率35.29%(均P<0.05)。对患者随访1年，未发生复发转移患者68例，发生复发转移患者12例，多因素Logistic回归分析显示：采用胸腔镜下解剖性肺段切除术、术前第一秒用力呼气量(FEV_1)/最大通气量(MVV)、TNM分期为ⅠA3期是影响肺癌近期预后的主要影响因素(均P<0.05)。结论:早期肺部恶性肿瘤患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗近期预后较好，患者手术出血量、术后引流量、术后并发症少。手术方式、术前FEV_1/MVV、TNM分期为ⅠA3期是影响近期预后的主要因素，临床中对于此类因素要予以关注，并进一步分析，为该病患者的临床康复预后提供更多帮助。
2024年01期 v.53;No.583 77-80+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄祥訸;杨卫国;王吉云;鲁勃文;闫芳;刘国瑞;
目的:探讨脐血血管内皮生长因子(VEGF)水平及血气分析与新生儿视网膜出血(RH)的相关性。方法:选取产科分娩并且行新生儿眼底筛查的596例新生儿。统计新生儿眼底检查结果，根据是否伴有眼底出血分为RH组(230例)和正常对照组(366例),分析VEGF水平及血气分析与新生儿RH的关系。结果:596例新生儿中，RH发生率为38.59%(230/596)。两组患者在产妇年龄、产次、多胎、分娩方式、窒息、产钳助产、胎龄、VEGF、pH值、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、碱剩余(BE)值比较，差异有统计学意义(均P<0.05);而在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、性别、出生体重比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道分娩、窒息、产钳助产、VEGF≥251.67 pg/ml、pH值<7.32、PaCO_2≥52.53 mmHg、PaO_2<24.37 mmHg、BE值<-3.49 mmol/L是影响新生儿RH的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脐血VEGF水平及血气分析均与KH密切相关。
2024年01期 v.53;No.583 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王龙;黄燕;马磊;
目的:探究利多卡因对小儿拔管后气道恢复质量的影响。方法:选取行气管插管全身麻醉的患儿80例，按照随机数字表法分为L_0组、L_1组、L_2组和L_3组，每组各20例。L_0组于手术结束前5 min静脉滴注生理盐水，0.1 mg/kg; L_1组于手术结束前5 min静脉滴注利多卡因，0.5 mg/kg; L_2组于手术结束前5 min静脉滴注利多卡因，1.0 mg/kg; L_3组于手术结束前5 min静脉滴注利多卡因，1.5 mg/kg。比较四组患儿进入复苏室(T_1)和拔管时(T_2)血流动力学指标；比较四组患儿呛咳和躁动发生率；比较四组患儿术后1 d气道恢复质量。结果:与T_1比较，T_2时四组的心率(HR)均明显增加(均P<0.05),其中L_1、L_2和L_3组的HR明显低于L_0(均P<0.05),L_2和L_3的HR明显低于L_1(均P<0.05)。L_0、L_1、L_2和L_3的呛咳发生率比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。其中L_1、L_2和L_3的呛咳发生率明显低于L_0(均P<0.05),L_2、L_3的呛咳发生率明显低于L_1(均P<0.05)。L_0、L_1、L_2和L_3的躁动发生率比较，差异有统计学意义(均P<0.05),L_2、L_3的躁动发生率明显低于L_0(均P<0.05)。L_0、L_1、L_2和L_3的肺部啰音、低氧血症、发热、喘鸣和咳痰发生率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:手术结束前5 min使用1.0～1.5 mg/kg利多卡因进行静脉滴注，能够有效维持气管拔管时患儿的血流动力学稳定，降低呛咳和躁动发生率，进而减轻气管拔管对患儿产生的应激反应。
2024年01期 v.53;No.583 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘石琳;彭栋;阿拉法特·艾尔肯;沙尔娜;张棋鑫;段磊;
目的:本研究旨在探讨3D打印技术在B型主动脉夹层锚定区不足中的应用价值。方法:分析收治的36例B型夹层锚定区不足患者为研究对象，统计36例B型夹层锚定区不足患者手术情况、围术期并发症发生情况、随访结果，对比术前及术后3个月主动脉隔断真假腔直径、凝血功能、炎症状况、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及生活质量变化情况，统计术后3个月假腔血栓化情况。结果:所有研究对象采用术前3D打印模型制作主动脉模型，术前3D打印模型为术前准备及术中参考依据，均成功完成覆膜支架腔内修复术操作，手术时间341.92～419.87 min,平均(376.19±32.71)min;透视时间48.91～82.18 min,平均(65.32±10.38)min;造影剂使用量147.91～182.38 ml,平均(159.92±28.93)ml;失血量167.91～210.38 ml,平均(183.29±22.18)ml;术后重症监护室滞留时间6～10 h,平均(10.37±2.01)h;总住院时间5～8 d,平均(6.78±1.01)d。术后围术期行CT血管造影1例患者出现开窗部位内漏，给予弹簧圈栓塞术治疗。1例胃溃疡患者术后3 d出现消化道出血，可能与手术应激反应密切相关，其余患者围术期均未出现并发症，无死亡病例，近端破口封闭良好。36例B型夹层锚定区不足患者均获得10～12个月随访，平均随访时间(11.27±1.35)个月。随访期间所有患者均未出现相关并发症及死亡。术后1个月和3个月复查主动脉CT血管造影显示所有患者均成功完成手术且无内漏发生，无夹层逆撕，主体和分支支架位置良好，左锁骨下动脉分支支架通畅率100%。术前与术后3个月主动脉隔断真假腔直径变化情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3个月抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平比较，差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前与术后3个月炎症状况变化情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3个月APACHEⅡ评分及生活质量比较，差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月，占比最高的是无血栓形成的腹腔干平面，其次为未累及的腹主动脉分叉平面、完全形成血栓的横隔平面、无血栓形成的腹主动脉分叉平面、无血栓形成的主动脉峡部、部分血栓形成的肺动脉分叉平面等。结论:3D打印技术在B型主动脉夹层锚定区不足患者应用，疗效较好，可减少并发症发生情况，具有较高的安全性，促使患者康复。
2024年01期 v.53;No.583 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]