- 徐英秀;肖蕴祺;贾佳;
目的:探讨缓释硫化氢缓释供体对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法:采用线栓法建立小鼠局灶性脑缺血模型,将雄性ICR小鼠随机分为假手术组(Sham)、溶剂对照组(Veh)和缓释硫化氢缓释供体ADT-OH组。缺血再灌24h取脑组织,利用TTC染色法检测小鼠脑梗死体积;通过实时定量PCR(qPCR)检测组织中炎症因子。结果:TTC染色结果显示,与Veh相比,ADTOH能够显著降低脑缺血再灌注后大脑皮层、内囊以及大脑半球的梗死体积;qPCR结果显示,与Sham组相比,Veh组小鼠的缺血皮层组织中促炎因子iNOS、IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平明显升高;与Veh相比,ADT-OH显著降低促炎因子表达。结论:硫化氢缓释供体对急性期脑缺血损伤具有一定的保护作用,机制可能与抑制脑缺血损伤诱导的炎症反应相关。
2016年03期 v.45;No.489 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 米志宽;阮彩莲;王爱红;
目的:分析游泳运动对抑郁症大鼠皮质酮含量的影响。方法:选用72只SD大鼠(雄性),随机将其分成对照组C、运动组E、运动应激组ES、运动应激运动组ESE,对各组大鼠血浆、海马与肾上腺组织中皮质酮含量进行分析。结果:C组血浆中皮质酮含量明显高于E组。ES组海马组织皮质酮含量明显高于ESE组,ES组肾上腺组织皮质酮含量明显高于E组。ES组、ESE组肾上腺组织皮质酮含量明显高于E组。结论:游泳运动能够拮抗由于应急刺激引起的海马组织异常,血浆中皮质酮含量异常,推测游泳运动能够通过降低血浆中皮质酮含量,维护海马组织免受损伤,保持海马对于HPA轴的正常调控作用,有效预防抑郁症的出现。
2016年03期 v.45;No.489 262-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张亚斌;姚永锋;庞仲辉;
目的:建立Perthes病动物模型,观察股骨头相关凋亡基因的变化,探讨其在股骨头坏死中的作用。方法:将32只新西兰幼兔随机分为实验组和对照组,透视下经股骨颈给予实验组(A组)右侧股骨头(实验侧)内注射医用TH胶(含显影剂的d-氰基丙烯酸正辛酯)0.5ml,相同方法给予对照组(B组)注射生理盐水0.5ml,于建模后6、8、10、12周分别取实验组和对照组两组右侧股骨头进行病理观察,观察两组股骨头p53和Bcl-2凋亡基因表达变化。结果:建模后6周A组髋关节开始出现关节间隙增宽,出现点状出血,随着实验期的延长变性区并逐步扩大,股骨头骺板p53基因表达与细胞凋亡率呈正相关性,Bcl-2基因表达阳性率与细胞凋亡呈负相关性。B组股骨头未见明显异常。结论:经股骨颈注射医用TH胶建立Perthes病动物模型稳定,无反复,且操作简单;证实p53和Bcl-2与Perthes病发生相关性。
2016年03期 v.45;No.489 264-266+270页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张正祥;付佳廷;景东华;吉金山;王璐;米志宽;李宝莉;张强;李静;宋伟欣;苗乃周;
目的:探讨酸柏栀油软胶囊抗氧化作用。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、高、中、低酸柏栀软胶囊组和辛伐他汀组。对照组正常饮食,其他组高脂饮食,4周后,眼眶采血全自动生化分析仪测定血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。高脂血症大鼠模型建立后,对照组不做处理,其他组均在每天上午9:00按1ml/100g剂量灌胃:模型对照组给予生理盐水,阳性对照组给予辛伐他汀(0.3mg/100g),高剂量组给予酸柏栀油软胶囊(0.45g/100g),中剂量组给予酸柏栀油软胶囊(0.18g/100g),低剂量组给予酸柏栀油软胶囊(0.072g/100g)。5周后,水合氯醛腹腔麻醉,腹主动脉采血测定血浆中TG、CH、HDL、LDL及总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平。结果:高脂饮食4周后,高脂饮食大鼠血浆CH、HDL、LDL水平高于对照组,TG水平低于对照组(P<0.05)。干预5周后,酸柏栀油软胶囊均可降低高脂血症大鼠血清TC、升高血清T-SOD(P<0.01);高剂量组降低LDL-C和TG水平(P<0.05)。结论:酸柏栀油软胶囊具有降低高脂血症大鼠血脂和升高高脂血症大鼠血清总超氧化物歧化酶作用。
2016年03期 v.45;No.489 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 金燕;吕颐菲;邱婷;王雪;高淑娟;闫春英;刘贵生;
目的:观察HBV会在早期卵裂胚胎中复制情况,探讨HBV在早期胚胎内的生物学活性。方法:选取行辅助生育技术治疗女方或男方有一方或双方患有慢性乙肝夫妇的废弃胚胎为实验组,同期HBV阴性的废弃单细胞卵裂胚胎作为阴性对照组。采用单细胞RT-PCR方法检测早期卵裂胚胎中的HBV mRNA。结果:实验组62个卵裂胚胎中有6个检测到特异性HBV mRNA片段,阳性检出率9.7%(6/62)。女方HBV标志物阳性、男方HBV标志物阳性和夫妻双方HBV标志物阳性的卵裂胚胎阳性检出率分别为13.2%(5/38)、5.6%(1/18)和0%(0/6)。结论:在早期卵裂胚胎内存在的HBV具有复制活性使胚胎感染HBV,发生真正意义上的经卵细胞途径的HBV母婴垂直传播。
2016年03期 v.45;No.489 271-272+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 阮彩莲;米志宽;李小记;
目的:探讨高温下进行有氧运动对降低高脂饮食大鼠高脂血症的干预效果。方法:150只大鼠进行高脂饮食喂养4周后,随机将其分为五组:高温有氧运动组30只小鼠给予高温有氧运动干预,每天使大鼠在36℃高温下跑步10min,持续3周;常温有氧运动组给予常温有氧运动干预,每天使大鼠在23℃常温下跑步10min,持续3周;药物治疗组30只,每天给予大鼠辛伐他汀1mg干预;低脂饮食治疗组30只,每天给予低脂饮食喂养;常规饮食对照组30只给予高脂饮食喂养。结果:低密度脂蛋白干预实施3周后,高温有氧运动组、常温有氧运动组、药物治疗组和低脂饮食治疗组的大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显下降,而血清HDL-C明显增加,相比常规饮食对照组有统计学意义;高温有氧运动组与常温有氧运动组相比,血清TC和LDLC含量下降更多,两组相比有统计学意义,而两组相比血清HDL-C含量升高无统计学意义;高温有氧运动组相比于饮食治疗组降低血清TC、LDL-C效果更明显,差异具有统计学意义,且血清HDLC升高更多;高温有氧运动组与药物治疗组相比无统计学意义。结论:高温下进行有氧运动可以显著降低大鼠血清TC、LDL-C含量,其效果与药物治疗相当,且优于常温下的有氧运动和饮食疗法。
2016年03期 v.45;No.489 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王明君;张青松;曹立赢;温英武;费乐学;高建超;郑景珍;钟烁;王瑜;
目的:探讨甲基硫代腺苷(MTA)对结肠癌RKO细胞增殖的影响及其转录水平相关机制。方法:采用MTT比色技术及细胞计数作生存曲线的方法分析MTA对结肠癌RKO细胞增殖的影响,并采用Realtime PCR的方法分析RNA聚合酶Ⅲ依赖基因(tRNAs、5SrRNA)。结果:0.5、1、2、3mmol/L MTA作用16h后,RKO细胞的增殖能力分别为对照组的(84.1±4.5)%、(69.4±5.2)%、(55.3±3.8)%、(40.9±3.5)%(P均<0.01);MTA 0.5mmol/L作用4、8h后,RKO细胞tRNAs、5SrRNA的转录水平分别为对照组的0.584±0.033、0.624±0.035,0.453±0.025、0.372±0.027(P均﹤0.01)。结论:MTA对RKO细胞具有明显的抗肿瘤活性,且对RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录的下调可能起到重要作用。
2016年03期 v.45;No.489 277-278+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓斌;张正祥;吉金山;张欠欠;艾彩莲;刘烨;惠起源;
目的:探讨柴胡注射液对人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的影响及相关机制。方法:将人肝癌SMMC-7721细胞株(由西安交通大学医学院第一附属医院临床分子试验中心提供)分为空白对照组(加10%小牛血清的1640培养液)、氟尿嘧啶阳性对照组(10μg/ml)及实验组(分别为5mg/ml、10mg/ml、20mg/ml、25mg/ml、50mg/ml柴胡注射液)。采用噻唑蓝比色法(即MTT)检测人肝癌细胞株SMMC-7721对柴胡注射液药物和氟尿嘧啶注射液的敏感性;应用流式细胞术(FCM)检测柴胡注射液对人肝癌细胞株(SMMC-7721细胞)周期的影响。结果:柴胡注射液对SMMC-7721的生长有明显的抑制作用,抑制率与柴胡注射液浓度呈正相关。不同浓度柴胡注射液处理肝癌细胞时,药物浓度与凋亡细胞且呈剂量依赖关系。结论:柴胡提取物可抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖,诱导其凋亡,作用机制可能与调控细胞周期有关。
2016年03期 v.45;No.489 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ]
- 李冠雄;曲敬琨;赵旭;马任远;杨中民;房宏林;段小艺;王健生;
目的:观察乳腺癌组织中钠尿素受体A(NPRA)的表达及与临床病理资料间的关系。方法:采用免疫组化方法对符合条件的乳腺癌50例及癌旁正常组织46例进行NPRA染色,并结合临床病理资料分析两者之间的相关性。结果:符合纳入标准的乳腺癌组织50例,癌旁正常组织46例;NPRA在TNM I和II期中NPRA蛋白的强阳性表达率为36.8%(7/19),在TNM III期和Ⅳ期中NPRA的强阳性表达率为80.6%(25/31),组间比较具有统计学差异。NPRA蛋白表达水平与患者的发病年龄、肿瘤部位、淋巴结转移、组织分化程度、肿瘤直径大小间比较无统计学差异。结论:NPRA在乳腺癌组织中高表达,且与患者TNM分期相关。
2016年03期 v.45;No.489 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘雪萍;罗小川;赵有丽;曾瑜;
目的:探讨降钙素原在小儿重症肺炎中的临床监测应用效果。方法:收集小儿肺炎患者100例,将重症肺炎50例作为重症肺炎组,轻症肺炎50例作为轻症肺炎组,两组患者均在24h内进行降钙素原、CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比和体温等指标测定。分析不同水平降钙素原的患者应用呼吸机情况、住院天数以及使用抗生素的天数。结果重症肺炎组治疗后降钙素原(18.9±24.8)ng/ml,C-反应蛋白(31.8±16.0)mg/L,显著高于轻症患者水平的(1.6±1.1)ng/ml和(10.0±10.0)mg/L。重症肺炎组中性粒细胞(N)百分比(83.3±7.9)%、白细胞计数(11.9±9.4)cell×109/L以及体温(37.4±2.6)℃;轻症肺炎组相应指标分别为(85.1±7.3)%、白细胞计数(12.8±5.4)cell×109/L以及体温(37.5±3.2)℃,两组患者差异无统计学意义,具有可比性;重症患者使用呼吸机的患者病例数100%,住院时间(28.6±12.7)d,使用抗生素时间(28.6±12.7)d,且随着PCT水平升高而升高,且差异具有统计学意义。结论:降钙素原在早期诊断、评估病情等方面具有临床监测应用价值。
2016年03期 v.45;No.489 285-286+290页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 郭旗;马维冬;贾珊;韩振华;王聪霞;张岩;张春艳;张琳;李永勤;龙泳第;权晓慧;郭瑄;
目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测在冠心病(CHD)早期诊断中的临床价值。方法:将412例患者根据冠脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄程度<50%)、冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据入院诊断分为对照(NC)、稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)组。所有患者均测定D-D及Fg浓度,并比较各组差异。结果:AMI组D-D、Fg及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于NC组(P<0.05),AMI组Fg及CK-MB明显高于SAP、UAP组(P<0.05)。多支组D-D、Fg及CK-MB明显高于对照组、单支组(P<0.05),双支组Fg明显高于单支组(P<0.05),多支组CK-MB明显高于双支组(P<0.05)。D-D、Fg和CK-MB的曲线下面积(AUC)分别为0.612、0.589、0.692。结论:D-D、Fg和CK-MB水平检测有助于CHD的分型诊断,且与冠状动脉病变程度相关。
2016年03期 v.45;No.489 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 魏建全;白嵘;李玉华;
目的:分析上消化道出血合并高原红细胞增多症患者胃镜检查结果、幽门螺杆菌感染等状况。方法:收集符合纳入排除标准的上消化道出血合并高原红细胞增多症患者28例,取同期入院治疗的高原地区非高原红细胞增多症并伴有上消化道系统症状的患者28例作为对照组,对两组胃镜检查结果、幽门螺杆菌感染状况进行对比分析。结果:高原红细胞增多症合并上消化道出血患者胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变发生率分别为35.7%、32.1%、35.7%,对照组分别为10.7%、7.1%、3.6%,两组分别比较,合并组高于对照组,差异有统计学意义。其中高原红细胞增多症合并上消化道出血组患者中世居高原患者急性胃粘膜病变高于移居患者,对照组中胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变发生率移居和世居患者差异不具有统计学意义。上消化道出血合并高原红细胞增多症患者幽门螺杆菌检测阳性率高于对照组。结论:上消化道出血合并高原红细胞增多症患者胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、幽门螺杆菌检测阳性率高。
2016年03期 v.45;No.489 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王宇;曾常凤;李莎;温月;马登艳;刁永书;
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发肾心综合征(KS)危险因素。方法:选择CRF患者124例,其中64例为单纯CRF患者(CRF组),另60例为CRF并发KS患者(CRF并发KS组),观察影响CRF并发KS的单因素及危险因素,针对各危险因素的最大似然值进行分析。结果:CRF并发KS组的年龄、血糖、TC、CRP、Hcy及cTnT水平均分别显著高于CRF组,差异均有统计学意义。将CRF并发KS作为因变量,年龄、血糖等指标作为自变量,经多因素Logistic回归分析后发现,年龄、血糖、TC、Hcy及cTnT均为影响CRF并发KS的危险因素。cTnT的最大似然值水平最高为12.189,其次Hcy为11.854,二者均为独立危险因素。结论:CRF患者并发KS的危险因素较多,主要有年龄、血糖、血脂、Hcy及cTnT水平。
2016年03期 v.45;No.489 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 梁新剑;曾碧媚;冯志勇;李军;
目的:探讨心肌梗死甲状腺激素水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。方法:选取甲状腺功能无异常的急性心肌梗死患者231例,其中210例冠心病。根据病变累及的血管数和狭窄程度分为单支病变(n=66)和多支病变(n=144)。所有患者均进行TSH、FT3、FT4等甲状腺激素水平检查,根据FT3的含量再分为三个不同的组别:A组77例,FT3含量(1.16~2.25)pg/ml;B组78例,FT3含量(2.26~2.81)pg/ml;C组76例,FT3含量(2.81~4.02)pg/ml。结果:三组性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL-C、HDL-C和病死率方面比较差异均无统计学意义,而C反应蛋白和不良事件发生率方面比较差异有统计学意义,C组显著低于A组。多支病变的FT3和C反应蛋白水平显著高于单支病变;多支病变TSH和FT4水平低于单支病变,但差异无统计学意义。冠脉狭窄严重程度多因素分析采用Logistic回归分析,以冠心病的严重程度为因变量,以年龄、吸烟、高血压、LDL-C、C反应蛋白和FT3为自变量,FT3水平降低与冠心病的严重程度密切相关,是冠心病的危险因素。结论:急性心肌梗死甲状腺功能正常的患者机体内甲状腺激素水平与冠心病严重程度存在相关性。
2016年03期 v.45;No.489 296-297+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 杨利萍;江梅;李汀;樊英华;常远鸿;阴俊;王晓玲;郭佳;王君化;
目的:比较陕西地区人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者与正常人群肝脂肪酶(HLG)-514C/T多态性分布差异,探讨其与NAFLD发病易感性关系。方法:选取NAFLD患者96例及正常对照组98例,用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳进行基因多态位点检测HLG-514位点基因型,并测量其体重指数、腰臀比、血压、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖指数。结果:正常对照组HLG-514CC、CT、TT基因型分别是26.5%、59.2%、14.2%,NAFLD组31.3%、63.5%、5.2%,两组CC基因型频率和C等位基因频率比较有统计学差异。结论:肝脂肪酶-514C/T以杂合子C/T基因型所占的百分比高,其基因多态性与陕西NAFLD患者发病有关。
2016年03期 v.45;No.489 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 庞国防;吕泽平;胡才友;梁庆华;黄东挺;周博峰;黄春丽;余天智;唐凤川;
目的 :对比分析壮族帕金森病(PD)患者与汉族PD患者的认知功能障碍的不同,探讨壮族PD患者认知功能障碍的特点。方法 :通过对156例壮族PD患者及156例汉族PD患者进行MMSE及MoCA量表检测,对比各项评分的差异。结果 :存在认知功能障碍的45例壮族PD患者(观察组)及存在认知功能障碍53例汉族PD患者(对照组)评分对比,MMSE评分:定向力、计算力评分壮族PD患者高于汉族PD患者,回忆、语言能力评分壮族PD患者低于汉族PD患者,差异有统计学意义;记忆力、MMSE总分两者差异无统计学意义。MoCA评分:注意力、定向力评分壮族PD患者高于汉族PD患者,命名及语言能力、延迟回忆、MoCA总分的评分壮族PD患者低于汉族PD患者,差异有统计学意义;视空间与执行功能、抽象思维评分两组差异无统计学意义。结论:壮族帕金森病患者在定向力、计算力、注意力、延迟回忆、命名及语言能力、MoCA总分方面与汉族帕金森病患者存在差异。
2016年03期 v.45;No.489 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王孝明;张聆;王臻;
目的:分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺部指标及生活质量的影响。方法:选取140例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机平均的方法分为观察组和对照组,各70例。两组均采取长期性氧疗,观察组在此基础上采取健康教育的干预措施。采用COPD生活质量评价表(QLICD-COPD)和日常生活功能Barthel指数对患者的生活质量进行评定,对比分析两组患者干预前后治疗依从性、肺部指标、预后及并发症发生率等临床指标。结果:两组经过6个月的干预后,观察组的1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟的最大通气量(MVV)均明显大于对照组,具有统计学差异;对照组的特异模块、社会功能、心理功能、躯体功能、总分和Barthel指数得分均明显大于对照组,具有统计学差异;观察组的治疗依从性明显优于对照组,具有统计学差异;观察组的氧气中毒、呼吸抑制、呼吸道干燥及急性COPD的发生率均明显低于对照组,观察组患者的再次入院率低于对照组,不具有统计学差异。结论:健康教育干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗作用效果明显,可提高患者的肺部功能,改善其生活质量,对并发症和预后均有优势。
2016年03期 v.45;No.489 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 吴季鹏;王典;黄海;王虎;魏星;
目的:探讨胫骨骨缺损合并创伤性足下垂的应用Ilizarov外固定系统治疗临床疗效。方法:收集胫骨骨缺损合并创伤性足下垂患者17例,均采用组合式Ilizarov外固定系统进行治疗。结果:17例患者术后获得8~30个月(平均20个月)随访。骨搬移长度5~12cm(平均7.9cm),搬移时间55~160d(平均98d),拆除外固定支架距骨搬移停止的时间95~220d(平均180d)。出现针道感染2例,停止搬移,静点抗生素、对症处理后感染控制。出现牵张成骨区成骨不全1例,植骨后均愈合,拆架后无骨折再次发生。结论:应用组合式Ilizarov外固定系统同期治疗的胫骨骨缺损合并创伤性足下垂,可以取得满意的效果。
2016年03期 v.45;No.489 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 戴冬雪;曹辉彩;
目的:探讨和肽素与缺血修饰白蛋白水平变化在急性冠脉综合征(ACS)中的临床表达意义。方法:选择ACS患者208例,按照冠脉造影梗塞或者狭窄支数分为一支病变组(A组)87例,两支病变组(B组)65例,三支病变组(C组)35例,左主干病变组(D组)21例,与同期收治的冠脉造影狭窄<50%的胸闷胸痛患者60例,作为对照组;收集所有病例血浆和肽素和缺血修饰白蛋白水平变化值,观察心肌梗死患者发生心衰情况,并用Gensini积分法进行评分,分析和肽素和IMA水平与冠脉病变程度的相关性。结果:1ACS组和肽素、IMA水平和Gensini积分明显高于对照组,各组间与对照组相比均有统计学差异;D组和C组和肽素、IMA水平和Gensini明显高于A组、B组;D组又高于C组,各组间相比均有统计学差异;2和肽素、IMA水平Gensini积分随着病变程度加重而升高,发生心衰患者和肽素、IMA水平和Gensini积分明显高于未发生心衰患者,各组间相比均有统计学差异。结论:IMA可做为临床早期诊断ACS的金标准,和肽素通过与血脂等代谢因子的作用参与了ACS的发生发展过程,是ACS危险分层的指标之一,可以预测疾病的严重程度,指导临床用药。
2016年03期 v.45;No.489 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 于勇;柯尊华;钟晖;冯璟;
目的:探讨脑挫裂伤患者基底池影像学征象改变的临床意义。方法:对153例脑挫裂伤后影像学及完整临床、随访资料进行回顾分析,观察比较基底池形态改变与格拉斯哥预后(GOS)评分的关系。根据6h内格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻型(13~15分)19例、中型(8~12分)53例、重型(3~7分)81例,根据出院6个月后GOS评分分为恢复良好(5分)38例、轻-中度残疾(3、4分)75例、植物生存或死亡(1、2分)40例。对GCS及GOS预后评分各组间基底池评分(Artru评分法)行方差分析、GCS评分两两比较,并使用Pearson相关分析进行比较。结果:GCS及GOS预后评分各组间基底池评分存在统计学差异;随GCS、GOS评分减低,基底池评分增高,相关系数分别为0.740、0.789。结论:基底池评分与GCS及GOS预后相关,基底池形态改变越明显,脑挫裂伤患者入院时神智及肢体功能越差,预后也越差,基底池评分可作为判断病情及评估预后的指标。
2016年03期 v.45;No.489 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 宋焕瑾;程斌;牛峰;张格林;
目的:研究腰椎间盘突出症保守治疗所导致的马尾神经综合征临床特点、手术方式及时机以评估其疗效。方法:收集完整的腰椎间盘突出症保守治疗所致的马尾神经28例,分析其起病情况、临床表现及分型、手术方式及时机等与疗效的关系。结果:所有患者术后临床症状明显缓解,各临床分型疗效差异无统计学意义;马尾神经完全性损伤患者预后比不完全性损伤患者差;急性患者24h内与24~48h手术疗效无明显差别,48h内与48h后手术疗效差异有统计学意义;融合器融合与植骨融合疗效差异无统计学意义;采用全椎板切除术疗效明显优于半椎板切除减压术及开窗髓核摘除术。结论:腰椎间盘突出症接受不适当的保守治疗后继发马尾神经综合征的患者进行早期减压手术,能彻底解除对马尾神经的压迫,缓解临床症状。
2016年03期 v.45;No.489 313-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 樊林;唐斌;赵艳群;傅玉川;肖明勇;
目的:探讨临床调强验证中肿瘤靶区体积与验证伽马通过率之间关联关系。方法:将同一批次18例鼻咽癌为主的验证计划纳入研究以排除偶然因素影响,统计靶区体积和不同分析条件下的伽马通过率,进行相关性分析。按照肿瘤大小将数据分为两组,行t检验判断数据范围内肿瘤大小导致伽马通过率差异程度。调强技术为Varian NTX加速器上采用6MV X射线实现的Varian Sliding Window IMRT,验证技术系统为IBA MultiCube,验证方式为机架角归零。结果:相关性分析:不同分析条件得到的伽马通过率间高度相关(r=0.93~1)数据自洽;PTV体积与伽马通过率中或高度负相关(r=-0.73~-0.84),GTV体积与伽马通过率相关度低或中度负相关(r=-0.44~-0.56);PTV体积和GTV体积低度相关(r=0.35)。分组对比t检验:小靶区组伽马通过率优于大靶区组,差异有统计学意义;除外GTV体积,其余各项参数分组数据差异也有统计学意义,分组分析差异有统计学意义。讨论:验证伽马通过率和靶区PTV体积相关,在临床PTV体积变化范围,伽马通过率变化有统计学意义;临床验证工作中选用伽马通过率判断指标,除外设备技术性因素,也应考虑靶区PTV体积因素。
2016年03期 v.45;No.489 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 谢燕;
目的:探讨彩色多普勒与超声造影对多房囊性肾癌及多房囊肾肿的诊断价值。方法:对55例多房状囊性肾癌及多房状肾囊肿的患者予以超声检查,同时对该组23例患者予以超声造影,应用ROC曲线对病灶内分隔数目、厚度、分隔上的血流以及分隔的超声造影特征进行分析。结果:病灶内分隔个数≥5、3mm<厚度≤4mm以及条状血流诊断囊性肾癌的特异度分别为84%、95%、83%,曲线下面积显示均有较高诊断价值(Az分别为0.7632、0.8329、0.7872),多房肾囊肿内分隔开始增强时间(18.5±4.6s)较囊性肾癌内分隔开始增强时间(11.1±3.1s)长;多房肾囊肿分隔达峰时间为37.9±8.1s,多房囊性肾癌分隔达峰时间为21.6±3.9s;多房肾囊肿分隔开始消退时间为51.4±8.9s,囊性肾癌分隔开始消退时间为32.0±4.2s,以上差异均具统计学意义。结论:多房肾囊性病灶内分隔个数、血流分布以及厚度的超声表现诊断多房囊性肾癌的特异度较高,ROC曲线诊断价值较高,分隔的超声造影表现有利于鉴别多房囊性肾癌与多房肾囊肿。
2016年03期 v.45;No.489 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨建刚;宋金鑫;龚玉静;田华;
目的:探讨白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床效果及安全性。方法:对PACG合并白内障26眼行超声乳化术联合房角分离术,对年龄相关性白内障25眼行白内障超声乳化术。术后随访6月,观察并比较两组患者术后视力、眼压、前房深度、炎症反应、滤过泡及并发症发生情况。结果:PACG组末次随访平均眼压为14.37±4.83mmHg,前房深度3.48±0.47mm,最佳矫正视力为0.62±0.23,与术前比较差异存在统计学意义,与对照组比较差异无统计学意义。结论:选择白内障超声乳化术联合适合青光眼术式治疗PACG,降眼压效果稳定,视力提高显著,术后并发症少,是有效安全的方法。
2016年03期 v.45;No.489 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 刘海英;刘小红;邓珊丹;杨玉玲;
目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法:选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果:150例瘢痕子宫妊娠产妇中有15例进行阴道试产,阴道试产失败2例,试产成功率86.67%。150例瘢痕子宫妊娠病例中,剖宫产137例,剖宫产率91.33%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论:瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。
2016年03期 v.45;No.489 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 周玲;张伟;刘世青;宿超;
目的:研究支气管哮喘急性发作患者有创通气时间的影响因素。方法:收集因支气管哮喘急性发作需要进行有创机械通气并经过治疗最终成功缓解病情的患者54例。根据不同的有创机械通气时间,将其分为:1、通气时间<7d组18例和通气时间>7d组36例,记录患者性别、年龄、1年内支气管哮喘急性发作的次数、APACHEⅡ评分、体质指数(BMI)、伴随病症等。采用Logistic回归分析对结果进行统计学分析。结果:两组性别与年龄作为独立影响因素比较差异均无统计学意义,APACHEⅡ评分、1年内支气管哮喘急性发作次数的比较中,通气时间<7d组显著低于通气时间>7d组;而BMI和血清前白蛋白水平均高于通气时间>7d组;而腹胀、消化道出血副作用的发生率,患有糖尿病和心功能不全的患者比例、胸片存在渗出病灶的患者比例的比较中,通气时间<7d组均少于通气时间>7d组;两组患者入ICU时的血清白蛋白水平、撤机方式、基础病中高血压、脑血管意外、肾功能不全的发生率比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,低BMI、心功能不全和胸片渗出病灶是延长支气管哮喘急性发作期患者机械通气时间的独立危险因素。结论:支气管哮喘急性发作期患者进行有创通气治疗中对营养不良的干预以及心功能不全的处理与合理的抗感染治疗有利于缩短患者的机械通气时间。
2016年03期 v.45;No.489 324-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王素娟;朱红伟;王晔;马士华;郝继伟;王立娟;杨卫东;
目的:通过采用降低管电压和改良ml/kg法相结合,探讨在超重肥胖人群冠状动脉CTA检查降低辐射剂量和对比剂用量的可行性。方法:收集拟诊冠心病患者(BMI≥24.0kg/m2)162例,分成三组,每组54例,分别为低对比剂用量低辐射剂量组(A组)、低对比剂用量常规辐射剂量组(B组)、常规对比剂用量常规辐射剂量组(C组)。对右冠脉近段(RCA-p)、左主干(LMA)、左前降支近段(LAD-p)和左回旋支近段(LCX-p)四个节段进行冠脉图像质量评分;测量上述4个冠脉节段增强后管腔CT值、背景噪声,计算信噪比(SNR)、噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)。结果:三组人群临床资料与扫描参数两两比较无明显统计学意义,图像质量主客观评价常规两两比较无明显统计学意义。A组与B组比较,CTDI、DLP、ED值比较,差异具有统计学意义,ED分别为(8.66±1.11)mSv、(13.65±1.10)mSv,对比剂用量无统计学差异;B组对比剂用量和C组比较,差异具有统计学意义[(53.22±5.98)ml、(61.57±6.36)ml],而CTDI、DLP、ED值比较,无统计学差异;A组和C组比较,CTDI、DLP、ED值和对比剂用量差异具有统计学意义,A组为(32.06±1.21)mGy、(618.42±78.47)(mGy·cm)、(8.66±1.11)mSv和(54.51±5.97)ml,C组为(52.70±2.15)mGy、(977.04±74.49)(mGy·cm)和(13.41±1.34)mSv。结论:对于超重肥胖患者,可通过联合降低管电压和改良ml/kg法的方法达到降低对比剂用量和有效辐射剂量的目的,冠脉图像满足诊断需要。
2016年03期 v.45;No.489 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张小红;党红絮;李辉;贾进;
目的:观察植物人治疗中用电生理监测动态的意识变化。方法:采用体感诱发电位和脑干诱发电位,定期进行监测。结果:通过体感正中诱发电位和脑干听觉诱发电位的监测,直接反应植物人的醒觉变化,预示病人的苏醒。结论:电生理波形变化是观察植物人苏醒的手段之一,为苏醒提供科学依据。
2016年03期 v.45;No.489 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李华;纪文军;陈轶;郭宝琴;朱志敏;梁文娇;陈苗;
目的:探讨MR弥散成像、扩散张量纤维束成像(DTI)在弥漫性轴索损伤早期诊断中的应用价值,为轴索损伤后患者治愈评估提供影像学依据。方法:对88例临床确诊弥漫性轴索损伤病例进行MR平扫、弥散加权成像(DWI)、DTI检查,测量同一患者相同受损区在1周内、4~6周、3个月以后的FA值,与临床症状进行比较。结果:DWI可早期发现DAI的脑部损伤水肿区,同一受损区不同时间段FA值测量,有统计学差异。胼胝体、内囊、桥脑FA值在1周内均有明显增高,额叶、顶叶损伤后即FA值明显降低,4~6周FA值渐接近健康水平,损伤重者,3月后软化灶区FA值为0。DTI根据纤维束受损不同,分为3级,I~II级患者,3个月后,FA值及DTT接近正常;III级患者,纤维束无法修复。结论:FA值及DTI可用于动态观察神经纤维束的损伤程度及修复过程,DTI分级对弥漫性轴索损失患者的临床预后判断有重要价值。
2016年03期 v.45;No.489 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王静;张爱香;耿晓英;张璐璐;
目的:通过检测颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的血清D-二聚体水平,评估其对CVST患者早期诊断价值。方法:检测40例疑似CVST患者,分别对他们进行血清D-二聚体和头颅血管造影(DSA)检查,对比分析检查结果。结果:在40例疑似CVST的患者中,检测出34例D-二聚体呈现阳性,其中32例经头颅DSA检查确诊为CVST,6例D-二聚体阴性的患者中,经头颅DSA检查1例确诊为CVST。血清D-二聚体检测用于CVST诊断的灵敏度和特异度分别为96.97%和71.42%,阳性预测值与阴性预测值分别为94.12%和83.33%。头颅DSA证实CVST组平均D-二聚体值为(2288.25±1327.35)μg/L,正常对照组平均D-二聚体值为(128.61±112.62)μg/L,头颅DSA证实CVST组与正常对照组对比,D-二聚体水平差异有统计学意义。结论:D-二聚体是反映CVST继发血液凝结状态和纤溶亢进的指标,对CVST的早期诊断有临床意义。
2016年03期 v.45;No.489 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 唐安军;蔡关科;王虎;
目的:探讨排粪造影对功能性便秘伴会阴下降的诊断价值及影像学表现。方法:选择功能性便秘患者928例,进行排粪造影,统计其造影表现,并按年龄及性别对照比较。结果:会阴下降在功能性便秘继发盆底解剖结构异常中居首位,女性(600例)明显多于男性(82例)。男女发病高峰期为40~49岁。结论:严重会阴下降是中老年肛门控便功能降低的主要原因。功能性便秘伴盆底解剖结构异常,尤其在盆底松弛性病变之会阴下降诊断中,排粪造影目前仍为有效检查手段。
2016年03期 v.45;No.489 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 夏万泓;刘大江;骆伟;
目的:探讨128层螺旋CT诊断腹部段食管癌与贲门癌淋巴结转移的临床意义。方法:选取贲门癌(贲门组)患者30例及腹部段食管癌患者(食管组)32例,分析两组胸腹腔淋巴结转移的检出率及分布情况。结果:淋巴结短径≥10mm为CT诊断是否转移的标准,食管组胸腹腔淋巴结转移的CT检出率71.89%(133/185),贲门组检出率81.12%(159/196);在胸腔腹部段食管癌淋巴结转移主要以7区6.25%(2/32)、8区25%(8/32)和9区9.38%(3/32)为主,在腹腔主要以No.1~2组[15.63%(5/32)、9.38%(3/32)]和No.7组21.88%(7/32)为主;贲门癌腹腔转移主要以No.1~4组[13.33%(4/30)、16.67%(5/30)、26.67%(8/30)、13.33%(4/30)及No.7组33.33%(10/30)为主。结论:CT通过增强检查及图像重建,观察淋巴结的大小、形态、密度分布变化,来评判腹部段食管癌及贲门癌淋巴结转移的情况,评估肿瘤生长侵袭程度,能为患者临床治疗及改善预后提供重要依据。
2016年03期 v.45;No.489 338-339+377页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张海鹏;
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻手术治疗方法。方法:收集结肠癌合并肠梗阻患者45例,采用Ⅰ期结肠癌切除吻合术36例,其中右半结肠切除吻合术21例,左半结肠切除吻合术14例;采用Ⅱ期结肠癌切除吻合术7例;采取单纯结肠造瘘及探查活检术2例。结果:45例患者治疗后1例因全身多个脏器功能衰竭死亡,其余44例患者中有5例出现术后并发症,经过相应治疗处理后均好转出院。结论:结肠癌合并肠梗阻应根据患者全身状况,病变部位,梗阻肠管病理特点等,采取合理的手术方法,不仅能降低并发症,同时对提高治疗效果也具有重要的意义。
2016年03期 v.45;No.489 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陈刚;
目的:探讨应用改良Millard法修复单侧唇裂的临床效果。方法:收集单侧唇裂及鼻畸形患者283例,在传统Millard术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,移动幅度根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,改为充分分离错位的患侧口轮匝肌,使其与健侧复位后的口轮匝肌对位缝合。结果:283例患者切口均Ⅰ期愈合,经1~24个月随访,上唇、人中脊解剖形态自然,动态和静态效果良好,唇弓形态良好,唇红形态丰满,患侧鼻底封闭好,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本对称。结论:应用改良Millard方法修复单侧唇裂是一种较理想的手术方法。
2016年03期 v.45;No.489 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘雄涛;赵丽燕;钞海莲;孙小菊;程晓红;张慧;李娜;王娟平;李娅;白莉平;
目的:探讨气压治疗仪在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法:选择全麻行腹腔镜下全子宫切除术的患者233例,根据随机原则将患者分为两组,术中使用气压治疗仪组(试验组,n=116)和不使用气压治疗仪组(对照组,n=117)。观察两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术后回访统计两组患者下肢麻木和下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生例数。结果:试验组和对照组在不同时间点的MAP和HR比较无显著统计学差异。试验组术后下肢麻木和DVT的发生率分别为5.9%和3.4%,低于对照组下肢麻木和DVT的发生率(13.7%和8.6%),两组比较具有显著性统计学差异。结论:腹腔镜下全子宫切除术中使用气压治疗仪不影响全麻患者正常生命体征,可以减少患者术后下肢麻木和DVT的发生。
2016年03期 v.45;No.489 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 周晓波;
目的:探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:随访股骨粗隆间骨折的患者61例,均采用PFNA治疗。对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,应用髋关节Harris评分进行髋关节的功能评价,患侧股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果:随访时间6~12个月,手术时间为40~100min,术中出血量50~100ml,平均出血量约69.8±7.2ml;骨折全部愈合,愈合时间8~19周,平均10.6周,均获得骨性愈合;Harris评分68~93分,平均83.4分,优良率90.1%。术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻、旋转畸形等并发症。结论:采用PFNA内固定的手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨粗隆间骨折患者有优势。
2016年03期 v.45;No.489 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 刘永梅;刘芳;曹明;
目的:研究手足口病病原学及临床特征,为防治提供一定依据。方法:对245例手足口病住院患儿咽拭子标本进行RT-PCR核酸检测,实验室诊断198例,将其中171例EV71和CoxA16病毒感染者临床特点进行比较。结果:手足口症发病以EV71型感染为主,EV71与CoxA16感染从低龄儿童发病人数、易惊、呕吐、皮疹等临床表现,以及胸片、血糖等辅助检查方面比较,无统计学差异;EV71感染组体温(39.32±0.89)°C高于Cox16感染组(38.79±0.68)°C,EV71感染组WBC总数(9.43±3.98)×10~9/L高于Cox16感染组(7.56±4.37)×109/L;EV71感染组总病程(10.5±4.4)d,Cox16感染组(8.6±3.3)d,EV71感染组病程长于COX16感染组,两组间存在统计学差异。结论:手足口病病原体主要为EV71、CoxA16,EV71感染组病情相对较重。对低龄儿童发病高峰到来前做好各项预防控制措施,预防工作的重点。医疗机构密切观察病情、做病原学检测,有助于早期识别重症病例,降低病死率及后遗症发生率。
2016年03期 v.45;No.489 347+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]