颅内肿瘤的伽玛刀治疗

目的：总结γ－刀治疗颅内肿瘤经验。方法：应用ＯＵＲ旋转式γ－刀治疗颅内肿瘤４８６例，其中垂体瘤１１９例，脑转移瘤１４７例，胶质细胞瘤９４例，脑膜瘤５７例，听神经瘤３５例，松果体区肿瘤１９例，颅咽管瘤１０例，血管网状细胞瘤５例。结果：３５２例随访２～１８个月，其中显效６９例（１９．５％），有效２３１例（６５．６％），无效５２例（１４．８％）。结论：临床应用初步结果证实γ－刀治疗颅内肿瘤短期效果较为满意，是一种治疗颅内肿瘤安全和有效的手段之一。

高血压脑出血后继发脑血管痉挛的诊治分析

目的：探讨高血压脑出血后继发脑血管痉挛的发病机理和治疗方法。方法：对１６８例高血压脑出血，术前、术后头颅ＣＴ片出血灶周围脑组织变化的分析对比及对手术组１３２例和非手术组３６例进行针对脑血管痉挛的治疗。结果：全部病例在５～１５ｄ后再次复查头颅ＣＴ均显示出血灶或血肿腔周围大片低密度缺血改变，应用解除脑血管痉挛药物后，收到了满意效果。结论：高血压脑出血后继发脑血管痉挛是本病常见而严重的病理过程，早期应用抗脑血管痉挛药物可减少致残率和病死率。

颅内脑膜瘤数字减影血管造影及术前栓塞

报告９８例颅内脑膜瘤数字减影血管造影（ＤＳＡ）及术前栓塞情况。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺，行颈外动脉亚超选择或超选择性插管，将明胶海绵细末及丝线段以压血流控法栓塞于肿瘤供血血管。栓塞后ｌ～５ｄ内进行手术，结果显示术中出血均有明显的减少，其中肿瘤全切８２例，次全切１０例，部分切除６例。对脑膜瘤患者进行ＤＳＡ并术前栓塞可明显减少术中出血，对提高脑膜瘤手术的安全性及全切除率具有实用价值。

颅脑损伤患者的动态CT检查

目的：探讨动态ＣＴ检查在颅脑损伤后的重要性。方法：对５４０例颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果：５４０例中经动态ＣＴ检查３２例较住院时损伤明显加重。结论：颅脑损伤后的动态ＣＴ检查是必要的。

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点。方法　回顾性分析１７例囊性脑膜瘤的临床资料。结果：肿瘤全切除１２例，次全切除４例，无手术死亡。１例行γ－刀结合立体定向治疗，１年后痊愈。结论：囊性脑膜瘤发病率低，急性型所占比例高，临床易误诊。术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析，ＭＲＩ对囊性脑膜瘤诊断价值较高。治疗上应根据不同Ｎａｕｔａ类型选择不同方法。

脑室引流及尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室

目的：探讨脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶冲洗治疗效果。方法：一侧侧脑室出血者行单侧脑室引流，出血破入两侧脑室及第三、四脑室铸型者双侧脑室引流。用生理盐水冲洗后，由内芯管注入尿激酶１万单位十生理盐水５ｍｌ夹闭３ｈ后开放引流管。根据ＣＴ复查可反复多次应用，引流时间５～１２ｄ。结果：３８例，好转出院２８例（７３．４％），有并发症者１８例，对症治疗好转８例，１０例因病情危重治疗无效死亡（２６．６％）。结论：脑室引流及尿激酶冲洗治疗对脑室出血破入脑室者有一定的疗效。

创伤性脑血管痉挛的监测及其对预后的影响

目的：应用二维经颅彩色多普勒显像仪（ＣＤＦＩ），早期监测头伤者有无脑血管痉挛（ＣＶＳ）。方法：３７１例颅脑损伤者分５组：①轻型无ＳＡＨ（蛛网膜下腔出血）组；②中型无ＳＡＨ组；③轻型有ＳＡＨ组；④中型有ＳＡＨ组；⑤重型组。伤后当天、３ｄ、７ｄ和２周检测脑血管各血流指数。结果：两个有ＳＡＨ及重型组比两个无ＳＡＨ组发生ＣＶＳ显著增高。结论：两个有ＳＡＨ组及重型组患者易发生ＣＶＳ，且伤后当天即可发生，高峰期为伤后３～７ｄ，持续期因伤情轻重而异，伤情重者持续时间长，反之亦然。

~(99m)Tc-MIBI SPECT脑显像与CT扫描对脑胶质瘤术后残留及复发的早期诊断价值对比研究

目的：探讨~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像与ＣＴ扫描在胶质瘤术后残留与复发的影像特征，并客观评价两种检查方法的优缺点及早期诊断价值。方法：对１０例正常对照者、１８例胶质瘤术后患者（其中术后残留４例，术后复发６例，术后无复发８例）进行~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ脑显像并同步行ＣＴ扫描，对其影像特征进行分析比较。结果：对照组~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像脑实质内均无核素浓聚，ＣＴ扫描亦无异常。在胶质瘤术后组，４例肿瘤残留及６例肿瘤复发者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像均表现为核素浓聚的肿瘤徊性结果；８例无复发者均表现为无核素浓聚的肿瘤阴性结果；ＣＴ扫描表现为真阳性者３例，真阴性者６例，假阳性者２例，假阴性者７例。~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、准确性和特异性均为１００％，而ＣＴ分别为３０％、５０％和７５％，前二者比较均具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像对早期发现并鉴别胶质瘤术后残留与复发较ＣＴ优越；二者结合分析，对确定胶质瘤术后残留与复发的早期诊断及治疗具有重要的应用价值。

占位性脑囊虫病的临床特点及治疗

目的：探讨颅内占位性脑囊虫病的临床特点、诊断及治疗。方法：分析１０例由手术及病理证实的占位性脑囊虫的临床资料。结果：１０例均有不同程度的颅压增高症状，囊虫大小２．０ｃｍ × ３．０ｃｍ至８．７ｃｍ × ６．５ｃｍ，５例头颅 ＭＲＩ和ＣＴ检查显示囊虫头节，误诊３例，手术治疗效果满意。结论：此类病例较为少见，主要表现为肿瘤占位样颅内压增高症状，头颅ＭＲＩ检查诊断准确性高，适合手术治疗，效果良好；单发病例术后无须抗囊虫治疗。

呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸功能康复的疗效观察

目的：探讨呼吸肌锻炼器对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸肌功能改善的疗效。方 法：增加适当的吸气阻力，对慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸肌锻炼，观察锻炼前后肺功能， 最大跨隔肌压力及口腔最大吸气压的变化。结果：慢性阻塞性肺气肿患者使用呼吸肌锻炼器 后，用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ，ＦＶＣ），ＩＳ用力呼气容积／用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｒｎｅ　ｉｎ ｏｎｅ ｓｅｃｏｎｄ／ＦＶＣ，ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ），最大通气量（ｍａｘｉｍａｌ ｖｏｌｕｎｔａｒｙ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ＭＶＶ），最大呼气中段流速（ｍａｘｉｍａｌ ｍｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｌｏｗ ｃｕｒｖｅ，ＭＭＥＦ），残气 容积（ｒｅｓｉｄｕａｌ ｖｏｌｕｍｅ，ＲＶ），残气容积／肺总量（ＲＶ／ｔｏｔａｌ ｌｕｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ，ＲＶ／ＴＬＣ）在１６例 轻度肺气肿患者改善最明显（Ｐ＜０．０１），中、重度肺气肿患者ＦＶＣ，ＭＶＶ，ＭＭＥＦ，ＲＶ／ ＴＬＣ有显著差异（Ｐ＜０．０５），而ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ 无显著差异（Ｐ＞０．０５）。最大跨膈压力 （ｍａｘｉｍｕｍ ｔｒａｎｓｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，Ｐｄｉｍａｘ?

低位直肠癌逆向浸润及保肛术的临床研究

目的：探讨低位直肠癌远端切除范围及选择部分病例实施保肛术是否安全可 行。方法：对１０３例低位直肠癌进行了逆向浸润及术式选择、疗效的研究。结果。无手术死亡 病例，并发症中吻合口瘘３例（４．３５％），吻合口狭窄５例（７．２５％），术后盆腔局部复发３例。 无吻合口复发及输尿管的损伤，肿瘤下切缘有２例向下浸润１ｃｍ（１．９４％），全部病例远端浸 润未超过２ｃｍ。结论：直肠癌逆向浸润的矩离≤１ｃｍ，只要合理选择适应证和保证根治的前 提下积极实施保肛是可行的。

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

多沙普仑在小儿全麻术后催醒中的应用

急性心肌梗死急诊住院溶栓治疗对照分析

伽玛刀治疗颅内疾病临床护理体会

护理程序在肾移植术后患者护理中的应用

微波治疗慢性前列腺炎181例临床分析

颅内原发性恶性黑色素瘤3例报告

非典型阑尾炎4例报告

巨大声带息肉致急性喉阻塞1例报告

外伤性单纯蛛网膜下腔出血28例诊治报告

先天性左心发育不良1例报告

良性骨成软骨细胞瘤1例报告

甲硝唑致频发室性早搏1例报告