- 王蕊;尚粉青;叶玉兰;郭瑄;
目的:观察野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中KLF2及其相关因子的表达。方法:腹腔一次性注射MCT制作肺动脉高压大鼠模型,采用RT-PCR及Western blot检测肺组织中KLF2、核因子-κB(NK-κB)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮合酶(eNOS)等各因子的表达变化。采用ELISA方法测定血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)水平。采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)含量。结果:MCT组大鼠肺组织中KLF2及eNOS的表达水平较对照组显著降低;而NK-κB、VEGFR2及ET-1的表达水平较对照组显著增高。MCT组大鼠血清中IL-1β、IL-6及ET-1水平变化较对照组显著升高,而NO水平较对照组显著降低。Spearman相关性分析显示:KLF2与血清IL-1β(r=-0.617,P<0.05)、IL-6(r=-0.539,P<0.05)及ET-1(r=-0.881,P<0.05)呈显著负相关,而与NO呈显著正相关(r=0.721,P<0.05)。结论:野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中KLF2显著降低,KLF2可能参与肺血管内皮细胞炎症反应、血管重构及血管异常收缩等发病过程中。
2020年08期 v.49;No.542 919-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 白雪;张斌;汪潇;莘晓陶;
目的:探讨口腔鳞癌细胞Tca-8113中miR-637靶向RING1对其细胞增殖活性的影响。方法:培养人口腔鳞癌细胞Tca-8113作为对照组,应用Lipofectamine 2000试剂将转染miR-637 NC、miR-637 mimics的Tca-8113细胞分别作为miR-637 NC组、miR-637 mimics组,倒置荧光显微镜检测转染效率,实时荧光定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)法检测转染后各组miR-637表达情况,通过细胞计数试剂盒(CCK-8)法以及平板克隆法检测各组miR-637细胞增殖情况,通过双荧光素酶报告基因检测miR-637与RING1间的靶向关系,应用免疫印迹法(WB)检测各组RING1蛋白以及增殖相关蛋白PCNA表达水平。结果:qRT-PCR显示,与对照组、miR-637 NC组相比,miR-637 mimics组miR-637表达显著升高(P<0.05);CCK-8实验显示,与对照组、miR-637 NC组相比,miR-637 mimics组转染后48、72、96 h后OD值显著降低(P<0.05);平板克隆法显示,与对照组、miR-637 NC组相比,miR-637 mimics组转染后克隆形成率显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因检测显示共同转染miR-637+WT-RING1后,荧光素酶活性表达受抑制,而转染Neg-miR637+WT-RING1、Neg-miR637+MT-RING1、miR-637+MT-RING1组荧光素酶活性无明显变化;WB结果显示,与对照组相比、miR-637 NC组相比,miR-637 mimics组RING1蛋白显著降低(P<0.05);与对照组相比、miR-637 NC组相比,miR-637 mimics组PCNA蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:miR-637可能通过下调RING1表达抑制口腔鳞癌Tac-8113细胞增殖。
2020年08期 v.49;No.542 923-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 雒向宁;王文娟;李凯;杜宏宏;
目的:研究去甲斑蝥素对人雄激素非依赖型前列腺癌PC-3细胞生长抑制与诱导凋亡的作用。方法:CCK-8技术检测去甲斑蝥素对PC-3细胞生长抑制率的影响,流式细胞仪检测去甲斑蝥素对PC-3细胞周期和凋亡率的影响。结果:去甲斑蝥素对PC-3细胞有生长抑制作用,随去甲斑蝥素浓度升高,抑制作用增强,呈现剂量-效应关系。流式细胞检测提示,去甲斑蝥素作用于PC-3细胞后,G_0/G_1期细胞明显减少,S、G_2期PC-3细胞增加,凋亡率升高(P<0.05)。结论:去甲斑蝥素能抑制人雄激素非依赖型前列腺癌PC-3细胞的增殖,促进PC-3细胞凋亡。
2020年08期 v.49;No.542 928-931+939页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 周鹏翔;信波;宋晓鹏;孙启会;
目的:探讨CircAKT3对视网膜母细胞瘤细胞SO-Rb50增殖和凋亡的作用及生物学行为的影响。方法:采用qRT-PCR检测视网膜母细胞瘤细胞系SO-Rb50和视网膜上皮细胞细胞系ARPE-19中CircAKT3的表达水平。后续将SO-Rb50细胞分为两组,实验组细胞转染CircAKT3 SiRNA,而对照组转染SiRNA对照序列。采用qRT-PCR检测细胞的转染效率,采用CCK-8实验检测两组细胞的增殖能力,采用流式细胞仪检测两组细胞的凋亡率。结果:相较于ARPE-19细胞,SO-Rb50细胞内CircAKT3的表达水平明显增高(P<0.01)。实验组在转染CircAKT3 SiRNA 24 h后,细胞内CircAKT3的表达水平较对照组明显降低(P<0.05)。CCK-8实验结果显示,实验组在24、48 h的OD值和对照组无统计学差异,而在72、96 h的OD值明显低于对照组(P<0.05)。流式细胞仪结果显示,实验组和对照组的凋亡率分别为(7.71±0.396)%和(3.51±0.478)%,实验组凋亡率明显高于对照组(P<0.001)。结论:CircAKT3可促进SO-Rb50细胞的增殖和抑制细胞凋亡。
2020年08期 v.49;No.542 932-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王莉;蔡旺;
目的:探讨卵巢浆液性癌组织中同源异型蛋白-6(SIX6)、白细胞分化抗原147(CD147)的表达特征及其与Ki67增殖指数的关系。方法:以85例卵巢浆液性癌作为研究组,以85例卵巢浆液性囊腺瘤作为对照组,应用免疫组化法检测两组SIX6、CD147和Ki67的表达。结果:研究组中SIX6、CD147表达的阳性率明显高于对照组,SIX6和CD147的表达与肿瘤最大径和病变分级密切相关,SIX6的表达与淋巴结转移密切相关,相关分析显示SIX6和CD147、SIX6和Ki67、CD147和Ki67均具有正相关性,SIX6和Ki67的表达与生存时间相关。结论:SIX6和CD147在卵巢浆液性癌中高表达,与肿瘤的形成和进展有关。SIX6和CD147具有协同作用,可能与细胞增殖有关。检测SIX6和Ki67的表达可预测患者的预后。
2020年08期 v.49;No.542 936-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 祝景伟;佟经伟;许培权;
目的:检测Hippo信号通路核心下游转录调控分子具有PDZ结合基序的转录共活化蛋白(TAZ)和Yes相关蛋白(YAP)在三阴性乳腺癌组织中的表达,探讨其与三阴性乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法:收集病理确诊的浸润性乳腺癌患者60例(三阴性乳腺癌30例,非三阴性乳腺癌30例),应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织中TAZ和YAP的表达情况,并分析其与三阴性乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及组织学分级等的关系。结果:TAZ、YAP在三阴性乳腺癌组织中的表达显著高于非三阴性乳腺癌组织(P<0.05);TAZ和YAP的表达与三阴性乳腺癌的肿瘤大小、组织学分级相关(P<0.05),而与年龄、淋巴结转移、TNM分期无关;在三阴性乳腺癌中,TAZ与YAP的表达呈正相关(r=0.537,P<0.05)。结论:Hippo信号通路参与了三阴性乳腺癌的发生发展。
2020年08期 v.49;No.542 940-943+968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K] [下载次数：305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ]
- 朱芳芸;张霞婧;朱明霞;冯燕;邵勇平;
目的:观察弹性引导条联合视频喉镜在产妇全麻剖宫产中的应用。方法:足月孕妇60例随机法分为对照组和试验组,对照组采用视频喉镜插管,试验组采用弹性引导条联合视频喉镜插管。记录两组患者无创动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)在T_0(麻醉诱导前)、T_1(插管即刻)、T_2(插管后1 min)、T_3(插管后2 min)的变化,插管时间、首次插管成功例数、插管次数超过2次成功例数和气管插管不良反应,观察新生儿出生后Apgar评分。结果:与T_0比较,两组患者在各时间MAP升高和HR增快(P<0.05),与T_1比较,在T_2和T_3时间点MAP下降和HR减慢(P<0.05)。与对照组比较在T_1和T_2时间点,试验组MAP变化幅度小,HR变化也慢(P<0.05)。与对照组比较,试验组插管时间明显减少,首次插管成功例数也明显提高(P<0.05);试验组插管不良反应发生率低于对照组(P<0.05),试验组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:弹性引导条联合视频喉镜可明显提高产妇全麻气管插管首次成功率,降低气管插管不良反应。
2020年08期 v.49;No.542 944-946+963页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘宏飞;霍鹏伟;
目的:比较超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞及硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的临床效果。方法:行膝关节置换术治疗的患者94例,采用简单抽样法将其分为观察组及对照组,各47例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组麻醉优良率;比较两组患者麻醉前及麻醉后6、12、24 h的Ramsay镇静评分(RSS);比较两组患者麻醉前、阻滞后10 min、阻滞后30 min、阻滞后60 min的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较两组手术时间、术中出血量、术中液体量、术后首次进食时间、首次下床时间;统计患者术后5 d嗜睡、头晕等不良反应总发生情况。结果:观察组麻醉优良率高于对照组,术中出血量、术中液体量少于对照组,术后首次进食时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6、12 h的RSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组阻滞后10、30 min的HR大于对照组,SBP、DBP高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在超声引导下,应用腰丛-坐骨神经阻滞对老年膝关节置换术患者进行麻醉,可提高麻醉及镇静效果,改善血流动力学,减少术后不良反应。
2020年08期 v.49;No.542 947-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵卓伟;华振;霍君艺;荆银磊;孟祥海;
目的:探讨弹力压迫硅胶喷剂外用联合强脉冲光治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果及安全性。方法:烧伤后瘢痕增生患者84例(651处烧伤),采用随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予弹力压迫硅胶喷剂外用治疗,观察组在对照组基础上加施强脉冲光治疗,均持续治疗4个月。于治疗结束后评估两组临床疗效,比较两组治疗前后瘢痕厚度、胶原纤维面密度、温哥华瘢痕量表(VSS)和中文版精简烧伤健康量表(BSHS-B)评分,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组的总有效率为90.06%,明显高于对照组的84.95%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的瘢痕厚度、胶原纤维面密度、VSS评分均较治疗前减小,BSHS-B评分较治疗前上升,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的瘢痕厚度、胶原纤维面密度、VSS评分明显小于对照组治疗后,BSHS-B评分明显大于对照组治疗后,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弹力压迫硅胶喷剂外用联合强脉冲光治疗烧伤后瘢痕增生临床效果确切且安全性较高。
2020年08期 v.49;No.542 951-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵阿敏;黄晓波;
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍情况及相关影响因素。方法:90例打鼾患者行多导睡眠监测(PSG)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能精神状态检查量表(MMSE)检查。根据PSG监测结果分为单纯鼾症组、轻中度OSAHS组、重度OSAHS组,各组受试对象均为30例。采集患者一般资料、PSG监测指标、认知评分,分析OSAHS患者认知障碍相关影响因素。结果:三组患者MoCA及MMSE总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA及MMSE总分均与受教育水平、深睡眠比例(N3%)、REM期睡眠比例(R%)、最低血氧饱和度(LSaO_2)呈正相关(P<0.05),与年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄与AHI是认知障碍的危险因素(OR>1,95%CI>1)。结论:OSAHS存在认知功能障碍,其中注意、回忆、语言损害较明显。其认知障碍与多种因素相关,年龄、AHI与认知障碍关系尤为密切。
2020年08期 v.49;No.542 955-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：440 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 周璇;刘海静;白洁;
目的:探讨经腹超声造影鉴别诊断子宫内膜病变价值及与微血管密度的关系。方法:回顾性分析86例子宫内膜病变患者的临床资料,所有患者均接受经腹超声造影检查,根据病理学结果分为恶性组(n=32)和良性组(n=54)。比较两组经腹超声造影相关参数,以病理学结果为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC)分析经腹超声造影相关参数鉴别良恶性子宫内膜病变的诊断效能。病理标本行免疫组织化学染色检测微血管密度(MVD),分析经腹超声造影相关参数与MVD的相关性。结果:恶性组峰值强度高于良性组,达峰时间、上升时间均短于良性组(P<0.05);由ROC曲线可知,经腹超声造影相关参数以峰值强度鉴别良恶性子宫内膜病变的价值最大,其AUC为0.841,达峰时间、上升时间鉴别良恶性子宫内膜病变的价值相对较低,其AUC分别为0.837、0.802;恶性组MVD显著高于良性组(P<0.05);Pearson线性相关分析结果显示,峰值强度与MVD呈正相关(r=0.455,P=0.000),达峰时间与MVD呈负相关(r=-0.415,P=0.000),上升时间与MVD呈负相关(r=-0.340,P=0.001)。结论:经腹超声造影在鉴别诊断子宫内膜病变中具有较高的价值,峰值强度、达峰时间、上升时间与微血管密度有相关性,可以为临床评价微血管密度提供依据。
2020年08期 v.49;No.542 960-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 钟亮;廖荣伟;刘清壮;曾德豪;蔡茂德;
目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合新辅助化疗对上下行型鼻咽癌患者的治疗效果。方法:198例鼻咽癌患者根据肿瘤发展方向分为上行型组(98例)和下行型组(100例),上行型组根据治疗方式不同分为A_1组(49例)和B_1组(49例),下行型组根据治疗方式不同分为A_2组(50例)和B_2组(50例)。A_1与A_2组为同期放化疗,B_1与B_2组为新辅助化疗联合序贯同期放化疗。对比各组疗效,放化疗不良反应及远期随访结果。结果:①上行型组与下行型组中B组治疗有效率(B_1=95.9%,B_2=96.0%)均明显高于A组(A_1=81.6%,A_2=82.0%)(P<0.05)。②上行型组与下行型组中B组(B_1=12.2%,B_2=12.0%)与A组(A_1=10.2%,A_2=10.0%)放疗不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),但上行型组放疗不良反应多为口腔损伤与听力下降,而下行型组放疗不良反应多为食管损伤与肺损伤,这与放疗照射的部位有关。③上行型组与下行型组中B组(B_1=24.5%,B_2=28.0%)患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④所有患者均随访18个月,上行型组与下行型组B组(B_1=89.8%,B_2=84.0%)患者生存率明显高于A组(A_1=71.4%,A_2=66.0%),且B组淋巴结转移率低于A组(均P<0.05);下行型组远期生存率与上行型组比较无统计学差异(P>0.05),但其发生淋巴结转移率明显高于上行型组(P<0.05)。结论:不同分型鼻咽癌使用IMRT下同步放化疗联合诱导化疗效果好于IMRT下的同步放化疗。IMRT的不良反应上行型组以口腔损伤与听力下降为主,下行型组以食管损伤与肺损伤为主,下行型组远期更容易发生淋巴结转移,临床治疗应根据患者分型不同进行IMRT照射剂量的改变,以达到最佳效果。
2020年08期 v.49;No.542 964-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 何平;单伟;冯艳红;
目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价子痫前期(PE)对患者左心室机械形变及其同步性的影响。方法:收集69例PE患者,其中轻度PE患者38例作为MPE组,重度PE患者31例作为SPE组,并选择与其年龄、孕周等相匹配的正常健康孕妇40例作为对照组(CON组)。所有受试者首先应用超声心动图,并采用2D-STI检测左室各切面及整体水平收缩期长轴应变峰值(GLS),用应变达峰时间标准差表示机械离散度(MD)。结果:与CON组相比,MPE组和SPE组心尖四腔、三腔及两腔切面及整体GLS均降低,MD均升高;而与MPE组相比,SPE组GLS明显降低及MD明显升高。结论:PE可导致患者左室收缩期机械运动的不同步性增加,形变程度降低,GLS及MD可作为检测PE患者心肌损伤的敏感指标。
2020年08期 v.49;No.542 969-971+986页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 毛小梅;拓海荣;
目的:探讨孕期血脂异常对高龄妊娠期糖尿病孕妇围产结局的影响。方法:选择高龄妊娠期糖尿病患者280例,检测其血脂水平,调查围产结局并进行相关性分析。结果:在280例孕妇中,诊断为高脂血症80例为高脂血症组,发生率为28.6%;血脂正常孕妇200例为对照组。两组孕妇都顺利分娩,无孕产妇与新生儿死亡,高脂血症组的巨大儿发生率为21.3%,显著高于对照组的4.0%(P<0.05)。高脂血症组新生儿低血糖、剖宫产、妊娠期高血压和早产的发生率亦显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示高龄妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)都与不良围产结局显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、TG、HDL-C为影响不良围产结局发生的主要因素(P<0.05)。结论:高龄妊娠期糖尿病孕妇多伴随有高脂血症,其可增加不良围产结局的发生几率,两者具有相关性。
2020年08期 v.49;No.542 972-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 张送萍;尹凌凡;毕艳慧;
目的:探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道菌群及血清氧化应激水平的关系。方法:选取有生殖道感染症状的患者112例作为研究对象,采集宫颈分泌物检测HR-HPV感染情况、CD_4~+T与CD_8~+T淋巴细胞比例,检测宫颈阴道中病原菌分布情况,抽取外周血检测血清氧化应激水平及炎性因子浓度,分析HR-HPV感染与阴道菌群、局部免疫微环境及血清氧化应激状态的关系。结果:经宫颈分泌物检查结果显示,112例患者HR-HPV感染阳性患者47例(占41.96%);HR-HPV阳性组衣原体、解脲脲原体与细菌性阴道炎检出率明显高于HR-HPV阴性组(P<0.05);HR-HPV阳性组宫颈分泌物CD_4~+T淋巴细胞比例与CD_4~+T/CD_8~+T比值明显低于HR-HPV阴性组(P<0.05)。HR-HPV阳性组血清总氧化态(TOS)、氧化应激指数(OSI)、γ-干扰素(IFN-γ)与白介素2(IL-2)浓度明显高于HR-HPV阴性组(P<0.05),而HR-HPV阳性组血清总还原态(TAS)与白介素4(IL-4)浓度明显低于HR-HPV阴性组(P<0.05)。多因素Logisic回归分析结果显示,HR-HPV感染与衣原体、解脲脲原体感染率呈现独立正相关关系(P<0.05),与血清TOS、OSI、IFN-γ及IL-2浓度呈现独立正相关关系(P<0.05),与宫颈分泌物中CD_4~+T/CD_8~+T比值及血清TAS呈现负相关关系(P<0.05)。结论:宫颈HR-HPV感染患者阴道衣原体与解脲脲原体感染率升高,感染部位CD_4~+T/CD_8~+T比值降低,血清呈现高炎性因子水平与氧化应激状态。
2020年08期 v.49;No.542 975-978+1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 陈宥艺;段海霞;安静;赵静;
目的:探讨控制性超促排卵黄体期患者血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平对胚胎着床的影响。方法:选择80例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,所有患者均采用黄体期长方案促排卵治疗,于新鲜周期移植后第7天采集静脉血检测血清P、E_2及IL-1β水平,观察胚胎着床妊娠情况,对比妊娠组(n=31)与非妊娠组(n=49)血清指标的差异,通过Logistic回归分析血清P、E_2及IL-1β水平对胚胎着床的影响。结果:妊娠组获卵数、受精率、优质胚胎率均高于非妊娠组(P<0.05);妊娠组血清P、IL-1β水平以及P/E_2比值高于非妊娠组(P<0.05);妊娠组E_2水平低于非妊娠组(P<0.05);黄体期血清P/E_2值为300～400时的妊娠率62.50%,P/E_2值<300时的妊娠率27.27%,P/E_2值≥400时的妊娠率33.33%(P<0.05);黄体期血清IL-1β≥80 pg/ml时妊娠率达到64.52%,高于IL-1β<80 pg/ml的妊娠率22.45%(P<0.05);Logisitic回归分析显示年龄、移植胚胎级别、血清P/E_2、IL-1β是着床成功的影响因素。结论:黄体期长方案超促排卵后黄体期血清P/E_2比值为300～400,IL-1β水平高于80 pg/ml时着床成功的可能性更高。
2020年08期 v.49;No.542 979-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 孟亚萍;石琴;
目的:分析宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的高危因素,并探讨临床再处理方法。方法:110例宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)及以上的高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者为研究对象,所有患者均行锥切术治疗,且宫颈切缘为阳性,术后对所有患者进行随访,记录其再次手术及病变残留或复发情况,分析切缘阳性患者的病变残留或复发的高危因素。结果:110例切缘阳性患者中,术后6个月48例患者接受再次手术,其中22例患者发现残留或复发病灶,残留或复发率为45.8%(22/48)。其余62例患者则在初次宫颈锥切术后进行随访,其中17例证实为残余或复发病变,残留或复发率为27.4%(17/62)。初次锥切后病变残留或复发率为35.5%(39/110)。宫颈锥切切缘阳性患者的灶残留或复发率在年龄、产次、是否绝经、病理分级、术后HR-HPV RLU/CO、是否累及腺体、宫颈糜烂程度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、术后HR-HPV RLU/CO(病毒负荷量)值≥300、切缘病理分级是宫颈锥切切缘阳性患者病灶残留或复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:切缘阳性与病变残留、复发密切相关,但切缘状态并非行再次手术的唯一指征,需结合患者的年龄、术后HR-HPV及切缘病理分级选择合适的治疗方式,并加强临床随访。
2020年08期 v.49;No.542 983-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杨鹏;庞芳宁;白槟;赵青川;蒋金泉;
目的:探讨胃癌淋巴结清扫数目与预后的关系。方法:选取胃癌根治术清扫淋巴结数≥15枚的患者1443例,分为15～20枚、21～25枚、26～30枚、大于30枚四组。按照不同肿瘤部位、肿瘤大小、T分期、TNM分期,分别探讨淋巴结清扫数与生存期的相关性。结果:肿瘤≤5 cm并清扫26～30枚淋巴结组,胃体部肿瘤清扫21～25枚淋巴结组患者生存期均优于其余淋巴结组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤≤5 cm清扫26～30枚淋巴结,胃体部肿瘤清扫21～25枚淋巴结组患者能延长生存期,清扫超过30枚淋巴结时,未见患者生存期明显增加。
2020年08期 v.49;No.542 987-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 陈瑶莉;姜萌;
目的:探讨内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层黏膜肿瘤的效果。方法:106例食管固有肌层黏膜肿瘤患者,按不同术式分为对照组、观察组两组,各53例。对照组行内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE),观察组采用内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗,对比两组手术指标和随访结果变化。结果:观察组手术时间和住院时间短于对照组且术中输血量少于对照组(P<0.05),两组术中钛夹使用量和根治性手术率比较无统计学差异(P>0.05);术后两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院后6月和1年随访结果发现其肿瘤残留及复发情况比较无统计学差异(P>0.05);经相应治疗后6个月,两组SF-36量表中生理功能、生理职能以及情感角色等评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组躯体疼痛和活动能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以STER和ESE治疗食管固有肌层黏膜肿瘤可获得良好效果,但STER术创伤更小,术后患者恢复更快,可减轻患者疼痛,提高日常活动能力。
2020年08期 v.49;No.542 991-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;
目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性心肌梗塞患者趋化素(Chemerin)、半凝乳素-3(Gal-3)水平的影响。方法:选取128例急性心肌梗塞患者为研究对象,依据双色球法随机分为对照组和联合组,各64例。其中对照组患者给予替罗非班治疗,联合组患者给予冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的血管内皮功能、血清Chemerin和Gal-3水平及心功能指标。结果:对照组患者治疗后的总有效率为81.25%,联合组患者治疗后的总有效率为98.44%,两组比较的差异具有统计学意义(χ~2=10.360,P<0.05)。与对照组相比,联合组患者治疗后NO水平显著升高;ET-1水平显著低降低,组间比较差异有统计学意义(t=9.311,9.346,P<0.05)。联合组患者治疗后Chemerin和Gal-3水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=16.906,13.970,P<0.05)。联合组患者治疗后LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=11.233,7.130,P<0.05)。两组患者治疗后SV和CI比较差异无统计学意义(t=0.772,0.595,P>0.05)。联合组和对照组患者治疗过程中不良反应发生率分别为3.13%和7.81%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=1.360,P>0.05)。结论:应用冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗急性心肌梗塞患者临床效果显著,可显著改善患者的血管内皮功能和心功能,降低Chemerin和Gal-3水平,且安全性较高。
2020年08期 v.49;No.542 995-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张璐;于敬妮;
目的:探究贝伐单抗联合小梁切除术与贝伐单抗联合全视网膜光凝术(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法:NVG患者94例,采用简单抽样法将其分为对照组和观察组,各47例。观察组球内注射贝伐单抗后给予小梁切除术治疗,对照组于注射贝伐单抗后给予PRP术治疗。比较两组治疗总有效率;比较两组术前及术后15 d、1个月眼压、神经纤维层厚度、视野缺损值;统计患者视力恢复情况及术后角膜水肿、前房积血等并发症发生情况;比较两组手术前后视网膜静脉循环时间及虹膜新生血管消退时间。结果:观察组治疗总有效率、视力提高率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后15 d、1个月的眼压均低于对照组,神经纤维层厚度大于对照组,视野缺损值小于对照组(P<0.05);观察组术后1个月的视网膜静脉循环时间短于对照组,观察组虹膜新生血管消退时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用贝伐单抗联合小梁切除术治疗NVG有效率高,可提高患者视力、降低眼压、改善视网膜功能、降低并发症发生率。
2020年08期 v.49;No.542 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 郭建强;赵俊宏;张分队;王亮;
目的:探究优化脉冲技术在白内障合并睑板腺功能障碍(MGD)患者围术期的应用价值。方法:选取102例(102患眼)白内障合并MGD患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组各51例(51眼),两组均行白内障超声乳化术,对照组在术前1周予以睑板腺清洁、按摩等常规处理,观察组分别在白内障术前1周、术前、术后3周进行1次优化脉冲技术治疗,比较两组术前1周、术前、术后1周、术后1月睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺脂质排出难易评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)]水平及国际眼表疾病指数(OSDI)评分。结果:观察组术后1月睑缘形态、分泌物形状、睑脂排出得分均显著低于术前1周、术前(P<0.05),且低于对照组同时间点(P<0.05);观察组术前、术后1周、术后1月SIT值均显著高于术前1周(P<0.05),且显著高于对照组同时间点(P<0.05),术后1周、术后1月BUT值均显著高于对照组同时间点(P<0.05);观察组术前、术后1周、术后1月泪液IL-6、TNF-α、PGE_2水平均显著低于术前1周及对照组同时间点(P<0.05);观察组术后1周OSDI评分显著高于术前1周、术前,但显著低于对照组同时间点(P<0.05),术后1月,观察组OSDI评分较术后1周明显降低(P<0.05),且显著低于对照组同时间点(P<0.05)。结论:优化脉冲技术用于白内障合并MGD患者围术期治疗,较常规术前睑板腺按摩等处理,能更好改善患者术前泪液炎症水平及眼表症状,并减轻白内障手术对患者睑板腺功能、泪膜稳定性、炎症反应及眼表症状的影响。
2020年08期 v.49;No.542 1003-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 姜曌;张文娟;刘永红;
目的:分析低血糖发作的临床和脑电生理特征,探讨低血糖发作与癫痫发作的相关概念及诊治策略。方法:对18例低血糖发作患者的临床症状和发作期及发作间期的脑电图进行分析,至少随访6个月,分析低血糖发作时症状特点和脑电图特征。结果:共纳入低血糖发作患者18例,多数患者于晨起时发作,6例患者发作时意识清楚,12例患者出现意识模糊,缓解后不能完全回忆。全部18例患者均出现行为异常。有15例患者在发作前30 min脑电图出现背景节律明显减慢,前头部导显著;有4例患者发作时脑电图表现为各导阵发性2～3 Hz中-高幅慢波节律;4例患者可见左侧枕、后颞导尖慢、棘慢综合波发放;5例患者发作时,右侧前额、额、前颞导出现阵发性极高幅δ节律。结论:当患者症状表现类似癫痫发作,且同步脑电出现全导弥漫性慢波基础上出现尖慢综合波和阵发性中-极高幅节律及局部尖慢综合波发放,是低血糖发作时的典型脑电图改变,应考虑到低血糖发作的可能。
2020年08期 v.49;No.542 1008-1012+1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 3263K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘丽君;程莹;
目的:探讨消旋卡多曲与秋泻灵颗粒联合肠道微生态调节剂治疗轮状病毒性肠炎(RE)疗效及对患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:120例RE患儿,随机分为两组,观察组与对照组各60例。对照组予以肠道微生态调节剂、蒙脱石散治疗,观察组加用消旋卡多曲与秋泻灵颗粒治疗,比较两组治疗3 d后的临床疗效、退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、止吐时间、外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)水平及不良反应发生情况。结果:治疗3 d后观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);观察组退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、止吐时间较对照组短(P<0.05);治疗3 d后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较对照组升高(P<0.05);两组不良反应发生率(1.67%与5.00%)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:消旋卡多曲与秋泻灵颗粒联合肠道微生态调节剂治疗轮状病毒性肠炎,可促进患儿病情的改善,提高患儿免疫功能,疗效显著,安全可靠。
2020年08期 v.49;No.542 1013-1015+1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 毛天赐;张伟;罗娟;
目的:探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜肾癌根治术治疗晚期肾癌患者镇痛效果及对炎症反应的影响。方法:选择行腹腔镜肾癌根治术治疗的晚期肾癌术后患者102例,随机分为对照组和研究组,各51例;对照组给予地佐辛镇痛,研究组给予舒芬太尼联合地佐辛镇痛;比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级法(NRS)评分,检测两组干预前后血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)浓度及外周血淋巴细胞(LY)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)水平,记录两组干预后不良反应发生情况。结果:干预后12、24 h研究组VAS、NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),干预后血清中IL-6、IL-10、CRP水平明显低于对照组(P<0.05),外周血LY、WBC、ESR水平明显低于对照组(P<0.05),两组干预后不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼静脉自控镇痛能提高经腹腔镜肾癌根治术后患者的镇痛效果,降低炎症反应,且安全性较高。
2020年08期 v.49;No.542 1016-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 叶久敏;卿忠;杨光;董补怀;景桂霞;
目的:观察使用不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因行腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换镇痛的临床效果。方法:选取首次行单侧全膝关节置换的患者180例,按数字法随机分为A、B、C、D四组,每组45例。所有患者均于全麻诱导前30 min取俯卧位,采用B超引导,取腘窝上入路行IPACK阻滞。A组不给予右美托咪定,仅给予0.3%罗哌卡因共计30 ml;B组给予0.4μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共计30 ml;C组给予0.6μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共计30 ml;D组给予0.8μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共计30 ml。然后取仰卧位,所有患者均在超声引导下行收肌管阻滞,收肌管内注射0.3%罗哌卡因25 ml。术中持续全麻维持。术后观察静息状态、运动状态下的VAS评分,术后6、12、24、48、72 h观察各组膝关节活动度、住院天数、镇痛药物使用量、不良反应发生情况。结果:术后6、12、24、48 h,B、C、D组患者静息及运动状态下VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),72 h各组患者VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);B、C、D组患者48 h内膝关节活动度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),72 h各组患者膝关节活动度比较无统计学差异(P>0.05);各组患者住院天数比较无统计学差异(P>0.05);B、C、D组患者术后72 h内氨酚羟考酮使用量明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面:A组出现2例恶心呕吐,B组出现1例恶心呕吐,C组出现1例恶心呕吐,1例过度镇静,D组出现2例恶心呕吐,3例过度镇静,3例心动过缓,D组在过度镇静和心律失常方面与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下采用不大于0.6μg/kg浓度右美托咪定+0.3%罗哌卡因用于IPACK联合收肌管阻滞能有效缓解膝关节置换术后关节周围疼痛,提高患者术后膝关节功能,剂量安全,不良反应小。0.6μg/kg右美托咪定为比较安全可靠的推荐剂量。
2020年08期 v.49;No.542 1020-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 周凯;王延辉;秦晓雯;吴媛;袁杰;杨帆;
目的:探讨低剂量克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中的应用及对患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血清总免疫球蛋白E(TIgE)水平的影响。方法:选取90例行鼻内镜术的慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予鼻内镜术联合常规抗菌治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量克拉霉素治疗。观察两组患者治疗有效率,治疗前后鼻内镜评分(Lund-Kennedy)变化,血清ECP、TIgE和炎性因子的变化,术后3个月不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为93.33%高于对照组的77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1周、1个月、3个月的Lund-Kennedy评分低于治疗前;治疗后1周、1个月、3个月,观察组Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清ECP、TIgE、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:低剂量克拉霉素可提高慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的治疗有效率,降低患者Lund-Kennedy评分、血清炎性因子和ECP、TIgE水平。
2020年08期 v.49;No.542 1025-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 高英;马艳艳;郭红;贺媛媛;惠权斌;王情;
目的:探讨尼莫地平联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法:选取89例妊娠期高血压疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组(n=45例)给予尼莫地平联合阿司匹林进行治疗,对照组(n=44例)给予阿司匹林治疗,比较两组治疗前后内皮素-1(ET-1)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血流动力学相关指标[收缩压(SBP)、心率(HR)和舒张压(DBP)],比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组ET-1、PT、FIB、24 h Upro、SBP、DBP和HR对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ET-1、FIB、24 h Upro、SBP、DBP和HR均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组PT水平均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。结论:尼莫地平联合阿司匹林可降低妊娠期高血压疾病患者ET-1、FIB和24 h Upro,改善血流动力学相关指标,提高PT水平,疗效显著。
2020年08期 v.49;No.542 1029-1031+1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡博;田蕾;
目的:探讨标准铋剂四联疗法联合地衣芽孢杆菌根除幽门螺杆菌(HP)感染的临床效果。方法:回顾性分析156例HP感染患者的临床随访资料,其中84例接受标准铋剂四联疗法治疗(四联组,n=84),另外72例接受铋剂四联疗法联合地衣芽孢杆菌治疗(研究组,n=72)。比较两组HP感染症状缓解效果、HP根除率和不良反应发生率,根据2年随访资料,比较两组6个月、1年、2年的HP感染复发情况。结果:两组治疗4周后停药1个月门诊复查结果显示,研究组反酸、上腹痛、烧心、腹胀4项HP感染主要症状评分显著低于四联组(P<0.05),~(14)C-DPM值较四联组明显下降(P<0.05),研究组HP根除率93.06%高于四联组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率8.33%,显著低于四联组20.24%(P<0.05)。随访结果显示,两组随访6个月、1年HP感染复发率比较无统计学差异(P>0.05),研究组随访2年HP感染复发率4.48%,显著低于四联组的15.71%(P<0.05)。结论:地衣芽孢杆菌联合铋剂四联疗法,能有效缓解HP感染症状、减少不良反应发生率和降低HP感染复发风险。
2020年08期 v.49;No.542 1032-1034+1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]