腹腔镜治疗环外移10例分析

脑电图对病毒性脑炎早期诊断价值的综合评价

目的:探讨脑电图对病毒性脑炎早期的诊断价值。方法:应用流行病学方法分析266例拟诊为病脑患儿的临床资料和脑电图,用临床诊断作为金标准,比较分析。同时对EEG,CT,MRI两两配对资料进行分析。结果:脑电图诊断病脑的灵敏度为95.7%,特异度57.6%,误诊率42.4%,漏诊率4.3%,准确度83.2%;阳性预告值95.7%;阴性预告值79.1%.阳性似然比2.26;阴性似然比0.0747;尤登指数值0.576。CT阳性检出率47.3%。MRI阳性检出率94.2%。经统计学处理有显著性差异。结论:脑电图诊断病脑灵敏性高,不易漏诊,适于疾病初查。但是特异性不高,诊断有困难时,争取进行头部平扫或增强MRI检查,联合诊断,可提高病脑诊断的特异性。

阿霉素肾病大鼠SOD和MDA水平检测及临床意义

目的:探讨阿霉素肾病(AN)大鼠肾组织匀浆超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平及其临床意义。方法:一次性尾静脉注射阿霉素法制备AN大鼠模型,邻苯三酚自氧化法测定肾组织匀浆超氧化物岐化酶(SOD)活力,硫代巴比妥酸(TBA)法测定肾组织匀浆液丙二醛(MDA)水平。结果:AN大鼠尿中蛋白排泄量明显增加,电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合,内皮细胞增生,严重者肾小球基膜增厚,模糊不清,内皮细胞呈连拱状。AN组大鼠血清TP和Alb水平低于对照组,而TG、TC、HDL、LDL、ApoA和ApoB水平则高于对照组,其肾组织匀浆MDA值(2.85±0.37)升高,SOD值(2.14±0.74)下降,与对照组比较,差异显著。结论:AN大鼠存在脂质过氧化,脂质代谢异常与其病理改变有关。

手术治疗的良性前列腺增生患者PSA水平增高的相关因素分析

目的:了解手术治疗的良性前列腺增生患者PSA水平增高的相关因素。材料和方法:选取手术治疗的良性前列腺增生患者共369例,取患者的PSA、前列腺体积、残余尿、最大尿流率及国际前列腺症状评分(IPSS)共5项指标进行相关性分析。结果:手术治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平与前列腺体积和年龄呈显著正相关。患者的IPSS与血清PSA水平具有一定的正相关性。患者的PSA与残余尿量和最大尿流率均无明显相关性。结论:在影响血清PSA的相关因素中,年龄、前列腺体积对血清PSA的水平起决定性作用;IPSS可能在一定程度上和PSA的水平相关。

大鼠全脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及c-Myc蛋白在海马回的表达

目的:研究鼠全脑缺血再灌注后c-Myc蛋白在海马回的表达。方法:健康雄性SD大鼠随机分为两组:缺血再灌注组(IR,n=30):采用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型,6分钟缺血后给予再灌注。假手术组(PO,n=30):只暴露血管而不夹闭。各组动物6h、12h、24h、48h、72h、96h以4%多聚甲醛灌注处死,将脑组织切片进行免疫组化染色TUNEL和HE染色镜镜下观察海马回神经元形态结构改变及c-Myc在CA1和CA3区不同表达及阳性神经细胞数,进行统计学分析。结果:1全脑缺血再灌注后6h,c-Myc在IR组CA1区在有表达,24～48h表达强度增高,72h后强度下降,CA3区弱于CA1区,主要位于胞浆。2HE染色显示,全脑缺血再灌注后72h,IR组CA1区组织水肿明显,神经元数目减少,排列混乱,核膜不清,核仁消失,CA3区神经元改变较轻微。3TUNEL染色结果显示,IR组全脑缺血再灌注后24～48h后海马CA1区阳性细胞数最多,至再灌注后72h后,海马CA1区阳性细胞数减少。结论:c-Myc蛋白在全脑缺血再灌注后海马回CA1区及CA3区都有表达,只是强弱及细胞分布不同。

帕罗西汀联合小剂量劳拉西泮治疗躯体及非躯体疾病性抑郁及焦虑的研究

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量罗拉治疗躯体疾病及非躯体疾病性抑郁及焦虑的临床效果。方法:将111例综合医院焦虑抑郁(HAD)评分>7分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>12分,汉密顿焦虑量表评分(HAMA)>10分的患者,根据是否含有神经系统躯体疾病,分为躯体疾病组和非躯体疾病组;用帕罗西汀和小剂量罗拉治疗,于治疗后1、2、4、8周及3、6月时分别对两组患者以HAMD、HAMA、SDS、SAS评分,评价临床效果。结果:治疗1周后两组患者的焦虑抑郁症状均得到改善,峰作用时间为第4、8周;治疗3月后临床效果在两组患者中均趋于平稳;治疗后的各观察时点,两组间的各种评分无明显差别;不良反应在治疗2周后逐渐减少。结论:帕罗西汀联合小剂量罗拉对躯体及非躯体疾病性抑郁及焦虑均有明显的治疗作用;小剂量罗拉可明显增强帕罗西汀的治疗作用,而不会明显增加不良作用。

缺氧条件下血管紧张素-2对血管内皮细胞内皮素分泌的影响及茶多酚的保护作用

目的:观察缺氧条件下血管紧张素-2对培养的血管内皮细胞分泌内皮素的影响及茶多酚的保护作用。方法:将培养的血管内皮细胞分为空白对照组、单纯缺氧组、血管紧张素-2组和血管紧张素-2+茶多酚组,采用低压舱对培养的血管内皮细胞进行缺氧,采用放射免疫方法测定各组样本细胞培养液中的内皮素浓度。结果:血管紧张素-2组的内皮素浓度显著高于单纯缺氧组,加入茶多酚后,血管内皮细胞的内皮素浓度显著降低。结论:缺氧条件下,血管紧张素-2可显著增加培养的血管内皮细胞的内皮素浓度,茶多酚可显著降低血管紧张素-2引起的内皮素浓度的增加,从而起到保护作用。

2型糖尿病患者急性时相反应蛋白检测的临床意义

目的:探讨急性时相反应蛋白(APRP)在2型糖尿病诊治中的意义。方法:对27例糖耐量受损的患者和66例2型糖尿病患者诊治过程中血中C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、前白蛋白(PA)等急性时相反应蛋白进行检测。结果:2型糖尿病者血CRP、SAA明显高于对照组,且依照糖耐量受损(IGT)、无慢性合并症的2型糖尿病、合并慢性并发症的2型糖尿病的顺序显著增高;2型糖尿病者血PA明显低于对照组。相关分析表明:CRP与SAA之间呈正相关,CRP和SAA与空腹血糖(FPG)呈正相关,PA与CRP、SAA和FPG之间呈负相关。结论:CRP、SAA是监测2型糖尿病发病、严重程度及预后的又一类灵敏指标。

原发性肝癌伴门静脉癌栓临床分析

目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者门静脉癌栓(PVTT)形成的相关因素和临床特点。方法:回顾性分析肝癌106例,彩色多普勒超声检查PVTT,总结PVTT与肝癌患者年龄、肝硬化基础、肝硬化严重程度、血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肿瘤指标(AFP和CEA)的相关性。门静脉高压症的诊断依据门静脉直径大于13mm,或胃镜显示食管-胃底静脉曲张。结果:106例肝癌中合并PVTT28例,其中年龄在40岁以下者占42.9%。有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例,肝硬化为ChildB级和ChildC级的PVTT发生率显著高于ChildA级病例。而ALT、AFP和CEA与PVTT的发生率无明显相关性。肝癌伴有PVTT的门静脉高压症发生率显著高于无PVTT者。结论:年轻人、伴有肝硬化基础、和HBsAg阳性的肝癌,PVTT发生率高,肝硬化越重的PHC,越容易形成PVTT。PVTT形成后门静脉高压症的发生率增加。

左旋精氨酸及还原型谷胱甘肽对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤早期的作用

目的:探讨左旋精氨酸(L-arg)及还原型谷胱甘肽对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤(IRI)的作用。方法:将32只SD大鼠随机分为假手术组(SO组=8)、缺血再灌注组(IR组=8)、精氨酸组(LA组=8)、还原型谷胱甘肽组(RG组=8)。制备大鼠肝IR损伤模型,观察损伤后血中谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)活力变化,血及肝脏组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量变化及肝组织病理变化。结果:与SO组比较,IR组血中ALT含量明显升高、SOD活性明显下降,血及肝组织中MDA明显升高、NO升高;与IR组比较,LA组及GS组:ALT、MDA明显下降;SOD活性升高,血及肝组织中NO明显升高,肝组织的病理损伤也较对照组轻;GS组的MDA含量较LA组明显低。结论:左旋精氨酸及还原型谷胱甘肽均具有减轻肝I/R引起的肝功能损害和脂质过氧化损害,具有保护作用;还原型谷胱甘肽清除自由基的能力较左旋精氨酸强。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒50例临床观察

目的:比较两种不同的胰岛素给药方法在治疗糖尿病酮症酸中毒中的差异。方法:将患者分为胰岛素泵治疗组及胰岛素治疗组,监测治疗前后血糖、血二氧化碳结合力、酮体转阴时间及胰岛素总用量。结果:两组不同的治疗方法中血糖、血二氧化碳结合力的变化无明显差异,而胰岛素总用量及尿酮体转阴时间有显著性差异,胰岛素泵组无低血糖发生。结论:胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒使血糖下降平稳,酮体转阴快,低血糖发生率低,有利于代谢紊乱的纠正。

老年巨幼细胞性贫血30例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法:对30例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析。结果和结论:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,头昏、乏力、纳差为主要症状;外周全血细胞减少20例,占66.7%。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上,血清胆红素轻度增高15例,占50%。血清乳酸脱氢酶升高28例,占93.3%,检查伴有慢性消化道疾病者27例,占90.0%。老年人巨幼细胞性贫血发生与存在的消化道疾病关系密切,对于治疗,给予叶酸、维生素B12便可获得良好疗效。

老年急性肾衰竭的危险因素探讨

目的:对老年急性肾衰竭(ARF)患者危险因素进行探讨。方法:对比分析67例老年ARF患者和60例非老年患者的病因、并发症、转归。分析影响老年ARF患者预后的危险因素。结果:老年患者占总数的52.76%。老年人发生ARF最常见的病因为感染(20.9%)、药物(10.45%)、血容量不足(19.4%)及梗阻(11.94%)。常见并发症为高钾血症、代谢性酸中毒、高血压及多脏器功能衰竭。肾功能恢复率低于非老年组,大部分为好转,病死率高于非老年组。影响老年ARF患者预后的危险因素有血容量不足、感染、药物、血清肌酐(Scr)最高水平、高血压、代酸及是否接受透析治疗。结论:老年患者易发生ARF。感染、药物、血容量不足及梗阻是常见病因。加强原发病治疗,及早发现ARF并治疗,及时处理各种并发症,及早进行透析,可明显改善老年ARF患者的预后。

血清胆红素与冠心病的相关性研究

目的:探讨血清胆红素与冠心病发病的关系。方法:将139例患者按全国内科学术会议制定的冠心病诊断标准分为CHD组(79例)和正常对照组(60例),测定血清胆红素浓度、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白,比较两组间各项指标差异,对血清胆红素浓度与冠心病之间的关系进行分析。结果:CHD组血清胆红素浓度降低,血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高,与对照组比较差异有显著性,单因素分析显示血清胆红素浓度越低,冠心病发病率越高。结论低血清胆红素浓度是冠心病的危险因素。

髋臼骨折24例手术治疗

目的:回顾分析复杂髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法:24例髋臼骨折患者,根据不同骨折类型选择不同手术入路,行开放复位内固定手术。结果:24例均获得平均4.5年随访,移位的髋臼骨折复位后与股骨头对应关系满意,骨折平均愈合时间10～12周。优良率达81%。结论:复杂的髋臼损伤具有分类上的多样性和复杂性,治疗上应积极开放复位内固定,以获得一个稳定,无痛,活动和负重良好的髋关节。

分泌型免疫球蛋白A在胃肠粘膜免疫中的作用及意义

间充质干细胞的生物学特性及临床应用展望

组织芯片技术研究胃肠道间质瘤的病理特点及免疫表型特征

目的:利用组织芯片技术和免疫组化方法相结合探讨胃肠道间质瘤的病理特点及免疫表型特征,阐明其诊断和鉴别诊断的要点。方法:利用80点胃肠道间质瘤芯片以免疫组织化学S-P法对上述组织进行CD117、CD34、SMA、Desmin、Vimentin、NSE、S-100及Syn检测并分析其病理特点。同时以60点胃肠道平滑肌瘤与神经鞘瘤复合组织芯片作对比分析。结果:胃肠道间质瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤组织学上均以梭形细胞为主,恶性者出现明显异形性,伴多少不等出血、坏死、粘液变等。免疫组化染色胃肠道间质瘤CD117、CD34表达率分别为95.0%、84.3%,弥漫强阳性表达。平滑肌瘤CD117和CD34表达率分别为11.1%和20.0%,与胃肠道间质瘤组表达率差异具有显著性。神经鞘瘤中1例良性神经鞘瘤出现CD117表达,CD34未见表达。结论胃肠道间质瘤中CD117和CD34呈高表达,是其敏感的标记物,部分可伴有肌源性标记物或神经源性标记物表达。组织芯片技术具有高通量大样本的特点,为筛选肿瘤的免疫学标记物提供了一个很好的平台。

感染旋毛虫小鼠T淋巴细胞亚群的动态变化及组织病理学观察

目的:观察感染旋毛虫小鼠组织病理学的改变及IL-2对感染旋毛虫小鼠免疫功能的影响。方法:小鼠感染旋毛虫后,分别采用ELISA和流式细胞仪检测小鼠不同时期外周血中IL-2含量、CD4+及CD8+T淋巴细胞的百分率,以及组织病理学观察。结果:小鼠感染旋毛虫后1～5周IL-2的含量较正常组明显增加;感染旋毛虫后的1～6周,CD4+T细胞较正常组明显减少,CD8+T淋巴细胞明显增多,CD4+/CD8+比值明显下降。幼虫移行寄生使受累的横纹肌发生变性、肿胀,横纹肌消失,虫体周围嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞的浸润。结论:旋毛虫感染造成宿主以横纹肌损害为主的病理过程。IL-2对感染旋毛虫小鼠具有一定的免疫调节作用。

BCR/ABL融合基因产物P²¹⁰在白血病诊断中的临床意义

目的:建立一种用抗ABL单克隆抗体,检测外周血P210BCR/ABL融合基因蛋白,为临床提供:特异、灵敏、快速诊断白血病的新方法。方法:采用WesternBloting印迹法检测68例符合FBA分型的白血病(CML)患者外周血细胞中P210蛋白。结果:CML患者外周血细胞中P210蛋白均为阳性。结论:外周血BCR/ABL融合基因蛋白检测法材料来源方便病人无痛苦,对提高CML患者的明确诊断和预后评估具有特异、可靠、准确、省时的临床应用价值。

阿托伐他汀对系统性红斑狼疮高脂血症的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀对系统性红斑狼疮高脂血症的疗效。方法:选取系统性红斑狼疮伴高脂血症患者46例。观察治疗前及治疗后4周患者血脂、血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量情况。结果:治疗4周后患者血脂水平下降明显,与治疗前比较有显著差异。治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量值下降,与治疗前比较无显著差异。结论:阿托伐他汀对系统性红斑狼疮高脂血症有较好调脂效果,安全性好,对保护系统性红斑狼疮患者的肾功能及预防肾小球硬化具有积极作用。

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:对51例膝骨关节炎患者行关节腔内注射透明质酸钠疗法,观察患者的症状及体征在用药前后的变化,并根据改善程度评估疗效。结果:治疗总有效率为98.1%。所有病例未发现副作用。结论:膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎简便、有效。

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病50例临床观察

早期手术治疗颈脊髓损伤疗效分析

青年人高血压病118临床特点分析

老年直肠癌264例临床特征及治疗

肋尖综合征30例临床分析

坐式颈腰椎牵旋整复机治疗颈椎间盘脱出症188例

肾功能衰竭患者血液透析前后肾功能变化分析

大骨节病游离体摘除术191例治疗分析

以单系白细胞或血小板为早期表现的再生障碍性贫血14例

充血性心衰严重低钠血症治疗86例

重症胰腺炎死亡原因分析

鼻内镜围手术期的药物治疗

微波治疗腹部手术伤口脂肪液化的观察和护理

T管内支架治疗医源性胆管下段损伤

去疣糊外敷治疗寻常疣126例

护理工作中存在的问题和改进意见